益氣養(yǎng)心湯在慢性心力衰竭患者治療中應(yīng)用價值分析

蘇嵐

【摘要】目的 分析益氣養(yǎng)心湯在慢性心力衰竭患者治療中應(yīng)用價值。方法 研究對象為我院既往收治的86例慢性心力衰竭患者，均進(jìn)行常規(guī)治療，其中43例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取中藥益氣養(yǎng)心湯治療，作為觀察組，另外43例作為對照組，比較療效。結(jié)果 在治療總有效率及心功指標(biāo)等相關(guān)數(shù)據(jù)比較上，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對慢性心力衰竭患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合予以益氣養(yǎng)心湯治療，可提高患者治療效果，改善患者心功情況，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;益氣養(yǎng)心湯;療效;心功指標(biāo)

慢性心力衰竭屬于臨床綜合征，主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重等諸多原因造成的心肌損傷，歸根結(jié)底是各種心臟疾病導(dǎo)致的心功能不全的綜合征。慢性心力衰竭患者主要癥狀表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、全身無力等，在臨床治療上不僅僅是是要注重緩解患者癥狀，更重要的是要改善患者心臟功能，降低患者心衰發(fā)生。近年來，隨著中醫(yī)在臨床治療上的大力運(yùn)用，借助中藥湯劑治療慢性心力衰竭取得有顯著效果，本文在此主要分析益氣養(yǎng)心湯在慢性心力衰竭患者治療中應(yīng)用價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院既往收治的86例慢性心力衰竭患者，均進(jìn)行常規(guī)治療，其中43例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取中藥益氣養(yǎng)心湯治療，作為觀察組，另外43例作為對照組。觀察組中男26例，女17例;年齡46～78歲，平均67.48歲，病程2～16年，平均5.34年;對照組中男27例，女16例;年齡44～78歲，平均67.72歲，病程2～18年，平均5.76年。兩組患者中均排除存在有其他重大疾病、傳染性疾病、精神疾病等情況，對本次研究使用藥物不存在過敏情況，且組間資料對比有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)西藥治療，包括洋地黃、醛固酮拮抗劑利尿劑、血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑、美托洛爾等。觀察組同時予以益氣養(yǎng)心湯治療，方劑組成由黃芪取30 g，附子（先煎）取15 g，紅參、靈芝、桂枝、三七各取10 g，每天一劑，加入800 mL水煎煮半個小時左右，取汁300 mL，分成早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后患者心功改善超過2級;②有效：治療后心功改善1～2級，患者各項(xiàng)臨床癥狀均有所改善;③無效：治療后與治療前比較沒有明顯改變。同時比較兩組患者治療前后心功指標(biāo)，包括LVEF、E/A及6 min步行試驗(yàn)。最終結(jié)果采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

治療效果統(tǒng)計結(jié)果，觀察組中顯效26例、有效15例、無效2例，對照組分別為16例、17例、10例，治療總有效率比較，觀察組（95.35%）高于對照組（76.74%），且具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.2 兩組患者治療前后心功指標(biāo)比較

治療后觀察組患者心功指標(biāo)各項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭屬于臨床上發(fā)病率較高的一種心血管疾病，雖說當(dāng)前治療主要以西藥治療為主，但具有一定局限性。以常用西藥美托洛爾為例，該藥能夠起到減緩心率、降低機(jī)體細(xì)胞及體液免疫損傷，改善心輸出量，降低心臟氧耗，從而對心臟起到保護(hù)效果。但美托洛爾負(fù)性肌力卻可能會導(dǎo)致患者心力衰竭發(fā)生率升高，同時患者耐受性表現(xiàn)不一，因而存在用藥缺陷。

從中醫(yī)來講，慢性心力衰竭被歸為“心悸”、“怔忡”之列，血瘀水停為標(biāo)，心氣陽虛為本，該病病理機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)[1]。本文研究采取益氣養(yǎng)心湯治療，方劑中紅參大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，益陽攝氣;附子溫腎壯陽，有回陽救逆第一藥之稱;黃芪為補(bǔ)氣要藥，健脾益氣，扶正利水;桂枝益氣溫陽，使氣行則血行，血行則瘀去;靈芝具有補(bǔ)氣養(yǎng)心、養(yǎng)血安神的作用;三七具有袪瘀活血之功效[2]。從現(xiàn)代藥理學(xué)分析，上述藥物可以改善心肌細(xì)胞代謝、抗心肌缺血、改善心肌代謝、增強(qiáng)心肌收縮力、抗心律失常、明顯減少機(jī)體心肌的耗氧量。諸藥聯(lián)合，共奏益氣養(yǎng)心、袪瘀強(qiáng)心、回陽救逆、溫通心脈之功?？傊?，對慢性心力衰竭患者在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合予以益氣養(yǎng)心湯治療，可提高患者治療效果，改善患者心功情況，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娜.益氣養(yǎng)心湯在中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭中的應(yīng)用價值分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（08）：954-957.

[2] 鄒愛霞，張芬.益氣養(yǎng)心湯治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（29）：152-154.