梁佩芳
“醫(yī)學遺傳學”是高職院校醫(yī)學類一年級學生的必修課,文章以其中一節(jié)實驗課 “人類皮膚紋理分析-指紋分析”內(nèi)容為例,講述了學情分析、教學目標制定、教學設(shè)計,教學反思,展示了多種教學方法在本節(jié)課中的應(yīng)用。
1 學情和教學內(nèi)容分析
高職醫(yī)學類的學生在高中階段接觸過遺傳學知識,有一定的遺傳學基礎(chǔ),但對皮紋的認識很少,大多停留在看手相等半迷信狀態(tài)。但學生對這部分內(nèi)容有濃厚的興趣,也想了解皮紋的更多知識。因此對本節(jié)課的開展頗為期待,這為本節(jié)課的順利開展提供了很好的基礎(chǔ)。
人類人體皮膚某些特定部位出現(xiàn)的紋理圖形,簡稱皮紋。皮紋是由真皮乳頭向表皮突出形成許多排列整齊、平行的乳頭線——嵴紋(ridge)和嵴紋之間的凹陷——皮溝(dermal furrow)組成的。這些凹凸的紋理主要分布在手和腳上,形成指紋、趾紋和掌紋。目前,皮紋學的知識和技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于人類學、遺傳學、法醫(yī)學和心理學等諸多領(lǐng)域,也輔助應(yīng)用于運動員的選拔、性格測試以及某些遺傳病特別是染色體病的篩選。
2 教學目標
依據(jù)學生的學情,結(jié)合醫(yī)學生應(yīng)具備的遺傳學知識,本節(jié)課的教學定位于通過引導學生對皮紋的觀察與分析,使學生更深入認識皮紋,樹立正確的認知觀和科學觀。教會學生辯證、客觀地看待問題。鑒于此,制定了三維教學目標。知識目標:(1)了解指紋的皮膚紋理特點(2)掌握指紋分析圖的印制方法(3)知道相關(guān)指標在醫(yī)學遺傳學中的意義。能力目標:(1)培養(yǎng)觀察現(xiàn)象和分析問題能力(2)學以致用,解決實際問題的能力。情感目標:激發(fā)學生學習遺傳學的熱情,培養(yǎng)嚴謹認真的職業(yè)態(tài)度。
3 教學過程
3.1課前準備
微信學習交流群提前一周布置自學內(nèi)容:(1)什么是皮紋?(2)皮紋主要分布在哪些部位?(3)皮紋有哪些應(yīng)用?設(shè)計意圖:培養(yǎng)學生查閱資料,提取信息和整合信息的能力。課前準備物品:皮紋測試表、印泥、紙巾、多媒體課件。
3.2 創(chuàng)設(shè)情境,導入新課
通過播放一則關(guān)于兒童皮紋測試的新聞引出問題:通過皮紋測試幼兒智能是純屬忽悠還是科學依據(jù)呢?設(shè)計意圖:引發(fā)學生興趣,讓學生學會辯證看待問題;同時通過學生的表述,培養(yǎng)學生的語言表達能力。
3.3 循循善誘,開展新課
教師點評,并在學生提前自學獲取皮紋知識的基礎(chǔ)上,建構(gòu)皮紋基礎(chǔ)知識,并通過圖片、視頻等多媒體形式呈現(xiàn)給學生。
3.3.1皮紋基礎(chǔ)知識
皮膚紋理(dermatoglyph)簡稱皮紋。是指人體某些特殊部位,如手指、手掌、腳趾和腳掌等處皮膚上出現(xiàn)的紋理圖形。從形成位置來分析,它是在真皮層形成在表皮層呈現(xiàn),凸起的叫嵴紋,凹陷的叫皮溝形成。皮紋常在某些特殊部位出現(xiàn),如手掌、手指和腳趾、腳掌等處;皮紋具有不變性、唯一性、遺傳性和種族性的特點。目前皮紋已被廣泛應(yīng)用于身份認證、案件偵破等,也輔助應(yīng)用于運動員的選拔、性格測試以及遺傳病的篩選。意圖:構(gòu)建學生對皮紋基礎(chǔ)知識的認識,為本節(jié)課的學習,以及未來對皮紋現(xiàn)象的科學分析提供知識基礎(chǔ)。
3.3.2指紋的觀察與分析
(1)肉眼觀察
通過圖示介紹觀察指紋的方法,抓住關(guān)鍵點:中心和三叉點。指紋分弓形紋、箕形紋和斗形紋三種類型。弓形紋的紋線由一側(cè)起向上彎曲到對側(cè),無三叉點或只有中央三叉點。箕形紋的紋線由一側(cè)起斜向上彎曲后再回歸起始側(cè),有一個三叉點。斗形紋的紋線多呈同心圓狀或羅狀,有兩個或多個三叉點。讓學生通過肉眼直接觀察自己的指紋,初步判斷自己的指紋類型。設(shè)計意圖:通過直觀教學的方法,讓學生們掌握正確認識指紋類型的方法,從指紋的角度去探究自我,認識自我。
(2)印取觀察
講解并演示指紋印取的方法。要點:手指應(yīng)先以指甲與白紙垂直的方式落在白紙上,再轉(zhuǎn)動手指,從這一側(cè)滾至對側(cè),得到完整的指紋。學生印取自己的指紋。設(shè)計意圖:實驗是探究的有效方法,通過印取指紋的實驗,培養(yǎng)學生的動手操作能力,并進一步提升同學們對指紋的興趣。印取指紋看似簡單,但如果不按照科學的方法,就會導致印取的指紋無法觀察,讓學生體會到嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度。
(3)指紋分析
引導學生填寫指紋遺傳分析表。然后同學之間進行對比。通過對數(shù)據(jù)的分析,引導學生認識到,指紋是一種性狀,沒有好與不好之分,但某些指紋異常往往伴暗示著一些遺傳病的高風險。如弓形紋的數(shù)值大于7,在對照組中約為8%,在貓叫綜合征中占32%,斗形紋大于8在對照組占1%,18三體占80%以上,同時破除指紋迷信論,讓大家學會用科學的眼光去認識指紋。老師講解RC和TRC的計算方法。即從紋理的中心到三叉點用線相連,所穿過的紋線的數(shù)目(連線兩點不計)。弓形紋沒有三叉點或只有中央三叉點,故嵴紋數(shù)為0,不予計數(shù)。10個指頭的嵴紋數(shù)之和稱為總嵴紋數(shù)(TRC)。讓學生統(tǒng)計自己的RC和TRC值,并在班級中進行交流討論。當學生對這些數(shù)值的差異好奇之時,講解TRC值的臨床意義。這些參數(shù)的意義:統(tǒng)計表明,我國漢族正常的男性TRC148左右,女性139左右。但一些遺傳性疾病特別是性染色體疾病往往伴隨著TRC的變化。XY(正常男性)為148;XX(正常女性)138;XXY為114;XXYY為106;XXXYY為93;XXXXY為49。同時學以致用,進行案例分析。
2015年9月在山東濟寧發(fā)生了一起命案,經(jīng)過調(diào)查取證,得到了下列證據(jù):嫌疑人男性,40歲左右,現(xiàn)場指紋顯示:3弓,5箕,2斗;TRC值71。此后鎖定了3個嫌疑人:張某38歲,無正當職業(yè),一兒一女;李某41歲,有間歇性精神病,兩個兒子;王某39歲,有離婚史,現(xiàn)與第二任妻子一起生活,無子女。他們?nèi)齻€誰是那個真正的殺人兇手呢?設(shè)計意圖:通過案例分析,培養(yǎng)學生學以致用的能力,通過推導再次認識TRC的實際意義。
3.4 教學總結(jié)
通過本節(jié)課的學習,我們認識了皮紋的一般特征。知道皮紋中儲存有大量的遺傳信息,現(xiàn)在很多學者把指紋稱為人體身份證。由于正常人有時也可見到異常皮紋,所以對遺傳病的確診必須綜合應(yīng)用其他診斷指標才能作出結(jié)論。
4 教學反思
在本節(jié)課的教學設(shè)計中,運用了講授法、觀察法、示范法、實踐法、案例分析法和多媒體輔助等多種教學方法,開展問題教學、情境教學,活躍了學生的思維,提高了學生的參與度,在探究、實踐和講授中達成目標。通過本節(jié)課的學習,同學們對指紋研究的興趣極其濃烈,期待下一節(jié)課的同時,同學們課下也會主動探究更多的指紋知識。通過一節(jié)課的學習,引導同學們開放思維,學會辯證看待問題,激發(fā)對遺傳學學習的興趣,也是我們醫(yī)學遺傳學教師的使命。
(作者單位:開封大學醫(yī)學部)