國內(nèi)外自閉癥兒童康復(fù)空間研究狀況及啟示

摘??要：對自閉癥兒童來說，他們?nèi)松拇蠖鄷r(shí)間都在康復(fù)中心度過，包括學(xué)習(xí)和康復(fù)。周圍環(huán)境對自閉癥兒童康復(fù)的重要性不言而喻，他們更迫切的需要適合他們的康復(fù)空間。本文梳理了自閉癥兒童研究的熱點(diǎn)問題，國內(nèi)外研究狀況，自閉癥康復(fù)空間的相關(guān)含義解釋，從這三個方面來進(jìn)行探討研究對于自閉癥兒童康復(fù)空間研究狀況，以期會為我國在相關(guān)自閉癥兒童康復(fù)空間的相關(guān)領(lǐng)域研究和實(shí)踐提供借鑒和啟示。

關(guān)鍵詞：自閉癥兒童;康復(fù)空間;空間設(shè)計(jì)

一、聚焦自閉癥群體正在成為熱點(diǎn)

“自閉癥”（autism）又稱孤獨(dú)癥，是一種因神經(jīng)心理功能異常而導(dǎo)致的廣泛性發(fā)育障礙，如果被確診，會伴隨患兒終生。而自閉癥兒童能在早期被認(rèn)知，及時(shí)得到很好的干預(yù)和訓(xùn)練，對其病癥能起到很好的改善和控制的作用，有的甚至可以獨(dú)立的生活并參與一些簡單的工作。

據(jù)中國自閉癥人士服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)查顯示，目前有83.3%的康復(fù)中心場地都是租賃的，且一半以上都是民辦機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)康復(fù)中心環(huán)境單一、室內(nèi)功能不完善。而自閉癥這一特殊的病癥需要一個周期較長且循序漸進(jìn)的康復(fù)過程，他們需要特殊的康復(fù)方法、特殊的成長環(huán)境。而康復(fù)工程系統(tǒng)除了康復(fù)方法外還包括了科學(xué)、合理的室內(nèi)康復(fù)空間環(huán)境設(shè)計(jì)。因此，在自閉癥兒童不斷增加，社會各界對其越來越重視的大背景下，對自閉癥兒童康復(fù)中心科學(xué)的擴(kuò)大及建設(shè)，大力提高自閉癥兒童的服務(wù)質(zhì)量已是一個迫在眉睫的問題。

二、國內(nèi)外領(lǐng)域研究現(xiàn)狀

2.1國內(nèi)外理論研究現(xiàn)狀

自美國于1943年發(fā)表世界上第一篇關(guān)于自閉癥的報(bào)告一一《情感交流的自閉性障礙》后，世界各國逐漸展開對自閉癥患者的研究。而我國對自閉癥相關(guān)研究與關(guān)注起步較晚，比國外發(fā)達(dá)國家滯后將近40年。1978年，第一例自閉癥患兒由陶國泰教授確診，1982年在《中國神經(jīng)精神科雜志》上發(fā)表論文《嬰兒孤獨(dú)癥的診斷和歸屬問題》。2006年中殘聯(lián)發(fā)布的《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要與配套實(shí)施方案》中將自閉癥納入殘疾行列中，2007年12月聯(lián)合國大會通過決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“世界自閉癥關(guān)注日”，以提高人們對自閉癥和相關(guān)研究與診斷以及自閉癥患者的關(guān)注，國內(nèi)民眾才對自閉癥有初步的了解。2008年開始實(shí)施《孤獨(dú)癥兒童教育評估工具》和《孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)評估標(biāo)準(zhǔn)》，2017年發(fā)布《學(xué)齡孤獨(dú)癥兒童教育評估系統(tǒng)》，如今越來越多的孤獨(dú)癥兒童涌進(jìn)學(xué)校，但我國仍面臨著康復(fù)機(jī)構(gòu)缺乏、教育法規(guī)不完善以及醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療環(huán)境等諸多問題。

近年來，國外對兒童康復(fù)中心空間環(huán)境設(shè)計(jì)十分重視，國外針對康復(fù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部空間環(huán)境進(jìn)行探索，將自然環(huán)境引入康復(fù)設(shè)施中，從自閉癥患者出發(fā)，圍繞園林、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)等多門學(xué)科，設(shè)計(jì)出了能夠輔助治療、合理干預(yù)病癥的康復(fù)花園，體現(xiàn)了“人情味”的醫(yī)療環(huán)境對治療疾病具有幫助作用，在設(shè)計(jì)環(huán)境空間上關(guān)注了色彩的情緒調(diào)節(jié)作用，注重了兒童對色彩的認(rèn)知、喜好，合理運(yùn)用色彩布局，烘托出適宜的治療氛圍，例如亞特蘭大依格斯頓校園兒童保健中心在墻面設(shè)計(jì)上運(yùn)用數(shù)字媒體技術(shù)，這種技術(shù)與康復(fù)醫(yī)療相結(jié)合，給自閉癥兒童帶來了靈活、多彩的情感體驗(yàn)。

2.2國內(nèi)外實(shí)踐研究現(xiàn)狀

在工程實(shí)踐方面，英國的許多普通學(xué)校設(shè)立了資源中心，由專門人員負(fù)責(zé)特殊兒童的評估與訓(xùn)練服務(wù)。英國目前的殘疾兒童早期干預(yù)模式與康復(fù)機(jī)構(gòu)類型呈現(xiàn)出多樣性的特點(diǎn)，是許多國家無法比擬的。美國政府在1973年通過《康復(fù)法案》，其中有條文明確規(guī)定：州政府必須在給正常兒童提供學(xué)前教育服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)該為有發(fā)展障礙的兒童提供相應(yīng)的學(xué)前教育服務(wù)。還要求學(xué)校為那些有發(fā)展障礙的兒童在教育教學(xué)上做必要的調(diào)整。從醫(yī)學(xué)、心理學(xué)以及教育學(xué)三方面共同關(guān)注，美國的康復(fù)機(jī)構(gòu)呈多元化趨勢，主要有附屬于醫(yī)院的康復(fù)中心，民辦康復(fù)中心以及特殊教育學(xué)校的康復(fù)中心，甚至一些高校相關(guān)特殊行為心理院系也相繼成立一些機(jī)構(gòu)。在日本的自閉癥兒童教育康復(fù)工作是在健康、福利、醫(yī)療、衛(wèi)生等多部門的密切配合下進(jìn)行的。給兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)配備一些大型的康復(fù)設(shè)備和場地，能夠?qū)⒅委煼椒ê椭委煭h(huán)境相結(jié)合。

目前國內(nèi)關(guān)于普通兒童醫(yī)院及幼兒園的室內(nèi)空間設(shè)計(jì)方面的研究相對較多，而針對自閉癥兒童康復(fù)中心室內(nèi)空間環(huán)境設(shè)計(jì)的研究基本沒有，僅有少數(shù)研究者停留在淺層次的墻面環(huán)境創(chuàng)設(shè)方面，沒有深入的、整體的系統(tǒng)研究。而在建筑學(xué)領(lǐng)域關(guān)于特殊教育建筑設(shè)計(jì)的相關(guān)研究，更多集中在特殊教育學(xué)校的規(guī)劃及特殊教育學(xué)校內(nèi)各個功能空間的初步研究上。

三、自閉癥康復(fù)空間相關(guān)含義解釋

3.1自閉癥

自閉癥也叫孤獨(dú)癥（autism），“孤獨(dú)癥”主要被中國內(nèi)地醫(yī)學(xué)界及特殊教育界所使用，“自閉癥”則是在中國內(nèi)地以外的中國臺灣、中國香港，及日本、新加坡、馬來西亞等使用漢字或漢語的國家和地區(qū)使用，是一種因神經(jīng)心理功能異常而導(dǎo)致的交流、社會交往、行為等三方面出現(xiàn)問題的廣泛性發(fā)育障礙。目前還沒有發(fā)現(xiàn)能夠徹底治愈它的康復(fù)方法。只能通過一系列的教育康復(fù)訓(xùn)練，使自閉癥兒童的潛能和殘存功能得到較大程度的發(fā)揮，使他們心理、身體以及適應(yīng)能力獲得最大限度的改善和恢復(fù)，最終回歸到主流社會當(dāng)中。

3.2康復(fù)

自閉癥兒童的“康復(fù)”是指運(yùn)用各種措施，包括醫(yī)學(xué)、社會、教育和職業(yè)措施，對自閉癥兒童進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，使患者的認(rèn)知和活動能力達(dá)到最高的水平。包括醫(yī)療康復(fù)、社會康復(fù)、家庭康復(fù)以及職業(yè)康復(fù)。

3.3自閉癥康復(fù)空間

自閉癥兒童康復(fù)空間，主要是指為自閉癥兒童早期的教育康復(fù)培訓(xùn)提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)設(shè)施空間。除此之外，還是為自閉癥兒童家長提供培訓(xùn)、成立特殊教育資源中心以及特教教師培訓(xùn)等服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

3.4室內(nèi)外空間環(huán)境

自閉癥兒童室內(nèi)外空間環(huán)境主要是指在滿足自閉癥兒童的康復(fù)療法及使用者功能需求的基礎(chǔ)上，對現(xiàn)有的自閉癥兒童康復(fù)中心空間環(huán)境存在的問題，提出解決的方法及方式，通過合理的功能規(guī)劃設(shè)計(jì)、選材，結(jié)合室內(nèi)物理環(huán)境設(shè)計(jì)落實(shí)環(huán)境創(chuàng)設(shè)。

四、啟示

自閉癥兒童的增長數(shù)量迅猛，我國社會也越來越重視這一類特殊群體，近幾年自閉癥兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量明顯增多，雖然在醫(yī)療、服務(wù)等相關(guān)方面有了保障，但社會對于自閉癥兒童的關(guān)注點(diǎn)主要在醫(yī)療方面，對于自閉癥兒童生活、學(xué)習(xí)的療養(yǎng)培育空間環(huán)境設(shè)計(jì)的研究比較匱乏、淺顯，且不夠深入、完善，忽視了自閉癥兒童的康復(fù)環(huán)境設(shè)計(jì)上。啟示是將重點(diǎn)研究適合自閉癥兒童生活、康復(fù)、輔助治療的空間環(huán)境設(shè)計(jì)，與時(shí)俱進(jìn)的納入現(xiàn)有的技術(shù)于環(huán)境設(shè)計(jì)中，改善傳統(tǒng)的康復(fù)環(huán)境，有效提高助療康復(fù)的效果。

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作者簡介：許文龍（1995.2—），男，漢族，籍貫：遼寧大連人，大連工業(yè)大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院，18級在讀研究生，碩士學(xué)位，專業(yè)：藝術(shù)設(shè)計(jì)（室內(nèi)），研究方向：環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究