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    淺析半夏瀉心湯加味治療胃脘痛脾胃濕熱證的臨床療效

    2020-08-13 15:26:35萬小輝
    健康之友 2020年5期
    關(guān)鍵詞:胃脘痛半夏瀉心湯

    萬小輝

    【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯;胃脘痛;脾胃濕熱證

    【中圖分類號】R256.3 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0067-02

    胃脘痛是上腹胃脘部近心窩處,經(jīng)常發(fā)生疼痛,也稱為胃痛、脘痛。胃脘痛是臨床常見的一種內(nèi)科疾病,往往病程長,并且容易反復(fù)發(fā)作[1]。患者不僅上腹胃脘部疼痛,而且多伴有反酸、噯氣、腹脹等等,嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作。脾胃濕熱證的病因是內(nèi)外相合,天人相應(yīng),有濕熱感邪,導(dǎo)致脾胃受損,也有長期飲食不節(jié),損傷胃腸[2-3]。為探究半夏瀉心湯加味治療胃脘痛脾胃濕熱證的臨床療效,特選取我院86例患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院2018年2月到2019年2月的86例胃脘痛脾胃濕熱證患者。所有患者明確研究目的,簽署知情同意書。將86例患者隨機分成兩組,觀察組和對照組,每組43例。觀察組中有男性20例,女性23例,年齡37-66歲,平均年齡52.7±3.5歲,病程4個月-3年,平均病程1.6±0.3年,其中有十二指腸潰瘍16例,淺表性胃炎8例,胃潰瘍19例。對照組中有男性19例,女性24例,年齡38-67歲,平均年齡52.5±3.1歲,病程5個月-4年,平均病程1.8±0.1年,其中有十二指腸潰瘍15例,淺表性胃炎7例,胃潰瘍21例。兩組患者的一般資料具有可比性,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2治療方法 對照組采用西藥進(jìn)行治療,使用西咪替?。ū本┲行滤帢I(yè)股份有限公司),每日三次,每次0.2g,口服。使用奧美拉唑腸溶膠囊(海南海力制藥有限公司),每日兩次,每次20mg,口服。連續(xù)治療四周。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,使用半夏瀉心湯加味治療,組方包括,蒲公英20g,延胡索15g,黨參30g,黃芩12g,制半夏12g,陳皮10g,黃連6g,炙甘草6g,干姜6g。脾胃虛寒加茯苓和白術(shù);肝膽濕熱的加白芍和梔子;飲食停滯的加焦神曲和焦山楂;寒邪克胃的加紫蘇葉和吳茱萸;肝氣犯胃的加柴胡、枳殼和木香,用水煎服,每日一劑,分早晚服用。連續(xù)治療四周。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)情況。治療效果分為顯效、有效和無效,患者胃鏡檢查顯示正常,臨床癥狀基本消失,為顯效。胃鏡檢查有所改善,臨床癥狀有改善,為有效。胃鏡檢查沒有變化,臨床癥狀沒有改善,為無效。停藥三個月后,觀察記錄兩組患者的復(fù)發(fā)情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件,統(tǒng)計分析本次研究數(shù)據(jù)。t值檢驗計量資料,X2檢驗計數(shù)資料。計量的資料用(-x±s)表示。計數(shù)資料用%表示。當(dāng)P<0.05,表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果比較

    觀察組的治療有效率為97.67%,明顯高于對照組81.4%,兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,如表1。

    表1 兩組患者治療效果比較

    2.2兩組患者復(fù)發(fā)情況比較

    觀察組的復(fù)發(fā)率為0,對照組的復(fù)發(fā)率為16.28%,兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異(P<0.05),具有統(tǒng)計學(xué)意義,如表2。

    表2 兩組腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)比較(-x±s)

    3 討論

    隨著社會環(huán)境的變化,人們的生活和工作壓力不斷加大,飲食習(xí)慣改變,睡眠質(zhì)量下降,胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等胃部疾病的發(fā)病率不斷上升,容易導(dǎo)致胃脘痛。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃是五臟六腑之大源,主受納和腐熟水谷,又胃主通降,以降為和,當(dāng)人體受到多種因素的影響,導(dǎo)致胃失和降而發(fā)生疼痛。如過食寒涼、生冷食物,過度辛辣、飲酒,或者暴飲暴食等等,都會導(dǎo)致胃脘痛[4]。傳統(tǒng)應(yīng)用西藥治療胃脘痛,雖然短時具有良好的止痛效果,但很難根治,容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)學(xué)中胃脘痛屬于內(nèi)科雜病,與勞逸過度、七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)等有關(guān),病性為本虛標(biāo)實。半夏瀉心湯是張仲景《傷寒論》中的治痞名方,有調(diào)中和胃,散結(jié)除濕,虛實兼治的效果[5]。臨床以半夏瀉心湯加味治療胃脘痛脾胃濕熱證,其中半夏有降逆止嘔、燥濕化痰的作用,蒲公英有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效。黃連能夠燥濕降濁。干姜有溫胃祛寒的作用。延胡索有和胃止痛的功效。黨參有益氣和中的功效。陳皮能夠理氣健脾、燥濕化痰。黃芩有瀉火解毒、清熱燥濕的作用。甘草調(diào)和諸藥。全方能夠降逆止嘔、散結(jié)除濕、和胃調(diào)中。本次研究顯示,觀察組的治療有效率,明顯高于對照組(P<0.05),并且觀察組的復(fù)發(fā)率為0,明顯低于對照組(P<0.05),反映了半夏瀉心湯加味治療能夠有效提升患者的治療效果,降低復(fù)發(fā)率。因此,諸藥相合,相輔相成,從而達(dá)到標(biāo)本兼治的效果,促進(jìn)患者脾胃功能的恢復(fù),脾胃健,則中焦氣機調(diào)暢,胃氣自降,痛證自消。

    綜上所述,胃脘痛脾胃濕熱證患者應(yīng)用半夏瀉心湯加味治療,效果顯著,并且可以減少復(fù)發(fā),具有臨床應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    周云,徐彤,楊百京, 等.半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎臨床觀察[J].

    光明中醫(yī),2019,34(18):2754-2756.

    柯俊鏗.半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(27):142-144.

    朱志杰.半夏瀉心湯加減方治療脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(16):212-213.

    廖媛.半夏瀉心湯治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(13):40-41.

    李唄唄,張銳麗.半夏瀉心湯加減對脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(33):139-140.

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