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    對比銳扶刀與利普刀治療慢性宮頸炎的臨床效果優(yōu)勢

    2020-08-13 02:44:06蒙春燕
    關(guān)鍵詞:療效手術(shù)

    蒙春燕

    (廣西北流市人民醫(yī)院,廣西 北流 537400)

    0 引言

    慢性宮頸炎是婦科臨床工作中一種常見的疾病類型,其好發(fā)人群為已婚育齡婦女,在臨床治療中,多采取藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,但是上述療法所取得的療效都差強人意。近年來,隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,越來越多的新興療法得到了廣泛的應(yīng)用,比如在慢性宮頸炎的臨床治療中就誕生了兩種新興的治療手段,銳扶刀射頻消融治療與利普刀手術(shù)療法,而對于上述兩種療法在慢性宮頸炎的臨床治療中療效對比情況如何,一直以來都是醫(yī)學(xué)界爭論的焦點[1]。為了探究對比銳扶刀與利普刀治療慢性宮頸炎的臨床效果,特選取2018年6月至2019年8月于我院接受治療200例慢性宮頸炎患者作為研究對象開展分析,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料。選取2018年6月至2019年8月于我院接受治療的200例慢性宮頸炎患者作為研究對象,其年齡均為20-40,平均(30.74±2.26)歲,病程均為0.5-4年,平均(2.15±0.35)年。上述患者的性別、年齡、病程等一般資料對比均無明顯的差異性,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法。將上述所有患者隨機平均分為對照組與觀察組。其中,將2018年6月至2018年12月在我院接受治療的100例患者作為對照組,并對其實施利普刀治療。具體步驟如下:

    選擇患者月經(jīng)干凈后的3-7天進(jìn)行利普刀手術(shù)療法?;颊呷“螂捉厥?,并對患者的外陰、陰道以及宮頸等部位進(jìn)行常規(guī)消毒,然后置入陰道窺器,用干棉球擦拭患者陰道與宮頸等部位的分泌物,并將糜爛的范圍用碘液標(biāo)記清楚,手術(shù)醫(yī)生根據(jù)患者的糜爛范圍及情況選擇適合的電刀型號。并從患者的宮頸12點處標(biāo)記進(jìn)行順時針方向的環(huán)形切除其糜爛面的組織,保持切除的范圍超過病變邊緣的0.3公分。根據(jù)不同類型的切割方式,其切割的深度也有所不同,若患者采取單純的切割方式,其切割的深度則為0.2公分;若切割組織為顆粒性,應(yīng)保持切割的深度為0.5-1公分;而乳頭型的切割深度則為0.5-1.5公分。在手術(shù)過程中采取電凝點狀法對患者進(jìn)行止血,并將絡(luò)合碘紗布塞入患者的陰道中,在術(shù)后4-6小時取出即可。為了防止感染癥狀的發(fā)生,術(shù)后應(yīng)給予常規(guī)消炎治療。

    將2019年1月至2019年8月在我院接受治療的100例患者作為觀察組,并實施銳扶刀射頻消融治療,具體步驟如下:

    選用由武漢半邊天醫(yī)療科技公司生產(chǎn)的、型號為D280銳扶刀治療儀,設(shè)置輸出的功率為30w,在手術(shù)前對所有患者實施分泌物檢查,以排除宮頸癌、滴蟲、淋球菌等感染,并選擇在患者月經(jīng)干凈后的3—7天進(jìn)行手術(shù)治療。實施手術(shù)時,要確保患者的膀胱處于排空的狀態(tài),并取患者的膀胱截石位,用碘伏對患者的宮頸進(jìn)行消毒處理,并做宮頸碘實驗,以充分了解碘不著色的范圍,在完成上述操作后,手術(shù)醫(yī)生選擇相應(yīng)的銳扶刀緊貼患者的宮頸管內(nèi)壁的糜爛面,開啟開關(guān),并轉(zhuǎn)動刀具進(jìn)行環(huán)繞治療,確保糜爛的表面凝固至表面平整呈淡黃色即可,之后設(shè)置輸出的功率為20 w,在治療面緊貼糜爛面之后開啟開關(guān),并緩緩由宮頸內(nèi)口向外環(huán)繞治療,直至治療面呈淡黃色為止。術(shù)后,保持患者會陰部位的清潔,2個月內(nèi)禁止盆浴、陰道沖洗以及性生活。

    1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及治療效果。其中,治療效果分為顯效、有效與無效三個維度,總有效率=(顯效+有效)/患者總數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。采用專業(yè)的數(shù)據(jù)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理,用均數(shù)差表示計量資料,并用t對其進(jìn)行檢驗;用%表示計數(shù)資料,并用χ2對其進(jìn)行檢驗,用P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量的對比結(jié)果。對照組患者的手術(shù)時間為(16.58±3.42)分鐘、術(shù)中出血量為(32.67±8.33)mL;觀察組患者的手術(shù)時間為(9.12±1.38)分鐘、手術(shù)過程中未發(fā)生出血現(xiàn)象。上述兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量對比存在顯著的差異,觀察組明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量的對比結(jié)果()

    表1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量的對比結(jié)果()

    組別 例數(shù) 手術(shù)時間(分鐘) 術(shù)中出血量(mL)對照組 100 16.58±3.42 32.67±8.33觀察組 100 9.12±1.38 0 t-9.154 9.684 P-0.039 0.041

    2.2 兩組患者的療效對比。對照組患者有50例痊愈、有效患者為37例、無效患者13例、總有效率為86.7%;觀察組患者有80例痊愈、有效患者為20例,總有效率為100%。上述兩組患者的療效對比具有明顯的差異性,觀察組明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

    表2 兩組患者的療效對比[n(%)]

    3 討論

    慢性宮頸炎是婦科臨床工作中一種常見的疾病類型,經(jīng)產(chǎn)婦的發(fā)病率較高,其臨床表現(xiàn)為白帶增多,白帶的顏色呈現(xiàn)乳白色或者微黃色,甚至還伴有血絲,慢性宮頸炎的局部表現(xiàn)為子宮頸肥大、子宮頸腺體囊腫等[2]。其致病原因主要是急性宮頸炎未得到徹底的治療,從而導(dǎo)致了病原體隱藏于宮頸粘膜內(nèi),并誘發(fā)慢性炎癥,多見于分娩、流產(chǎn)或者手術(shù)損傷宮頸后,其病原體類型主要為鏈球菌、厭氧菌以及大腸埃希桿菌[3]。

    目前,慢性宮頸炎的臨床治療方法主要包括了物理治療、藥物治療與手術(shù)治療三種,如果就療效與患者的預(yù)后恢復(fù)來看,物理治療是最佳選擇。而常見的物理療法分為微波療法、冷凍療法、電凝法,而微波療法是慢性宮頸炎臨床治療中應(yīng)用最為廣泛的物理療法[4]。

    隨著我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展步伐的不斷加快,越來越多的新興療法被廣泛應(yīng)用于慢性宮頸炎的臨床治療工作中,其中最具代表的則為利普刀療法與銳扶刀電切療法兩種[5]。其中,利普刀主要以高頻電刀作為手術(shù)工具,并通過電極的尖端產(chǎn)生3.8MHz的高頻電波與患者的身體接觸,使患者自身產(chǎn)生能夠吸收電波的組織,并瞬間產(chǎn)生高熱量,從而達(dá)到切除病變組織的目的。在整個治療過程中,手術(shù)工具不與患者的皮膚接觸,這也大大提升了手術(shù)治療的安全性,同時在陰道鏡放大的條件下進(jìn)行手術(shù),有效的提升了手術(shù)的準(zhǔn)確率。

    在本次研究中,對照組患者的手術(shù)時間為(16.58±3.42)分鐘、術(shù)中出血量為(32.67±8.33)mL;觀察組患者的手術(shù)時間為(9.12±1.38)分鐘、手術(shù)過程中未發(fā)生出血現(xiàn)象。上述兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量對比存在顯著的差異,觀察組明顯低于對照組(P<0.05)。充分證實了銳扶刀射頻消融治療所取得的療效較為顯著。

    綜上所述,隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展,慢性宮頸炎的臨床治療也取得了顯著的進(jìn)展。銳扶刀射頻消融治療與利普刀手術(shù)治療在慢性宮頸炎的臨床治療中得到了廣泛的應(yīng)用,通過二者療效的比較,銳扶刀射頻消融治療所需的手術(shù)時間短、術(shù)中出血量較少,值得我們臨床醫(yī)學(xué)的大力推崇。

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