美觀卡環(huán)修復(fù)技術(shù)在口腔活動(dòng)修復(fù)中的實(shí)踐意義

張秀琴

（北京市中關(guān)村醫(yī)院，北京 100080）

0 引言

口腔修復(fù)治療在臨床上又被稱為鑲牙，主要是針對(duì)缺損和缺失的牙齒進(jìn)行治療，而牙周病、頜面部組織損傷的人工修復(fù)體治療，近年來也別劃分在口腔修復(fù)治療的范疇當(dāng)中[1]。廣大患者在接受口腔修復(fù)治療的時(shí)候，通常情況下需要采用卡環(huán)進(jìn)行固定，所產(chǎn)生的修復(fù)效果較為顯著，對(duì)患者的臨牙會(huì)產(chǎn)生一定的影響，伴隨出現(xiàn)多種并發(fā)癥的可能性會(huì)明顯加大，隨著近年來相關(guān)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，活動(dòng)義齒種植牙聯(lián)合修復(fù)技術(shù)已經(jīng)逐漸被臨床所應(yīng)用，且取得了令人滿意的效果[2]。目前卡環(huán)式天然基牙已經(jīng)逐漸被活動(dòng)義齒種植牙聯(lián)合卡環(huán)式修復(fù)技術(shù)所替代，該技術(shù)主要具有操作方法簡(jiǎn)單，使恢復(fù)速度加快，且外形的美容效果更為理想。本文研究口腔活動(dòng)義齒采用美觀卡環(huán)技術(shù)實(shí)施修復(fù)治療的臨床效果，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017 年6 月至2019 年6 月在我院接受口腔修復(fù)治療的82 例活動(dòng)義齒患者，通過隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組（41 例）和治療組（41 例）。對(duì)照組中男23 例，女18 例；年齡19-53 歲，平均（35.2±4.6）歲；發(fā)病時(shí)間1-9個(gè)月，平均（3.1±0.5）個(gè)月；治療組中男25 例，女16 例；年齡19-51 歲，平均（35.0±4.7）歲；發(fā)病時(shí)間1-12 個(gè)月，平均（3.3±0.4）個(gè)月。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法。對(duì)照組接受活動(dòng)義齒天然基牙卡環(huán)式修復(fù)，在口腔修復(fù)治療計(jì)劃開始實(shí)施前，首先需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，主要包括凝血功能、血常規(guī)、心電圖等幾項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)其口腔實(shí)際情況進(jìn)行觀察，主要內(nèi)容包括X 線片、咬合力水平等，在病情進(jìn)行確定之后，對(duì)活動(dòng)義齒使用適當(dāng)?shù)目ōh(huán)進(jìn)行固定。治療組接受活動(dòng)義齒種植牙聯(lián)合卡環(huán)式修復(fù)，在口腔修復(fù)治療計(jì)劃開始實(shí)施前，首先需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，主要包括凝血功能、血常規(guī)、心電圖等幾項(xiàng)內(nèi)容，在對(duì)病情進(jìn)行確定之后，選擇我院現(xiàn)有的牙種植機(jī)，對(duì)患者的牙槽嵴空間與義齒基托進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶畛?，等待一個(gè)星期之后，可以進(jìn)行拆線，實(shí)施臨時(shí)冠修復(fù)，治療后3 個(gè)月之后，根據(jù)實(shí)際表現(xiàn)進(jìn)行永久性修復(fù)治療，為活動(dòng)牙設(shè)計(jì)相應(yīng)的卡環(huán)式修復(fù)體。

1.3 觀察指標(biāo)。①口腔活動(dòng)義齒修復(fù)治療效果；②牙齒功能恢復(fù)正常時(shí)間和治療總時(shí)間；③不良反應(yīng)情況；④治療效果滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。治療效果：臨床治愈：臨床癥狀徹底消失，口腔生理功能恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀明顯減輕，口腔生理功能有顯著改善，沒有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)；無效：臨床癥狀沒有減輕，口腔生理功能沒有任何改善，或者進(jìn)一步加重，或出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)[3]。滿意度：在治療方案全部實(shí)施后采用滿分為100 分的不記名打分問卷，對(duì)治療效果滿意度進(jìn)行調(diào)查。分?jǐn)?shù)＜60 分為不滿意，分?jǐn)?shù)＜80 分但≥60 分為基本滿意，分?jǐn)?shù)≥80 分為滿意。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法。P＜0.05 差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，以（±s）表示，采用SPSS 18.0 軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 口腔活動(dòng)義齒修復(fù)治療效果。治療組高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 牙齒功能恢復(fù)正常時(shí)間和治療總時(shí)間。治療組短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組牙齒功能恢復(fù)正常時(shí)間和治療總時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組牙齒功能恢復(fù)正常時(shí)間和治療總時(shí)間比較（±s，d）

組別 例數(shù) 牙齒功能恢復(fù) 治療總時(shí)間對(duì)照組 41 89.65±7.19 106.81±6.42治療組 41 67.58±5.83 81.06±7.34 t-30.592 34.276 P-＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反應(yīng)情況。治療組僅有2 例不良反應(yīng)，少于對(duì)照組的8 例，發(fā)生率分別為4.9%和19.5%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 治療效果滿意度。治療組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表3。

表3 兩組滿意度情況比較[n（%）]

3 討論

對(duì)患者實(shí)施口腔修復(fù)治療的主要目的在于，使缺失牙齒與牙周組織正常生理功能在短時(shí)間內(nèi)得以恢復(fù)，使其生活質(zhì)量、語言表達(dá)、咀嚼功能得到顯著改善，但以往在實(shí)施口腔修復(fù)治療的過程中，外觀效果的恢復(fù)往往不是十分理想，因此使口腔修復(fù)治療效果提高，已經(jīng)成為近年來相關(guān)領(lǐng)域研究的一個(gè)重點(diǎn)[4]。近年來，卡環(huán)式天然基牙已經(jīng)逐漸被活動(dòng)義齒種植牙聯(lián)合卡環(huán)式修復(fù)技術(shù)所替代，該技術(shù)主要具有操作方法簡(jiǎn)單，使恢復(fù)速度加快，且外形的美容效果更為理想[5-6]。在本次研究中，接受活動(dòng)義齒種植牙聯(lián)合卡環(huán)式修復(fù)治療的治療組患者的口腔修復(fù)總有效率水平達(dá)到92.7%，高于接受活動(dòng)義齒天然基牙卡環(huán)式修復(fù)治療的對(duì)照組患者的75.6%，且治療組修復(fù)治療期間僅有2 例不良反應(yīng)出現(xiàn)，少于對(duì)照組的8 例，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說明，在口腔義齒活動(dòng)修復(fù)治療過程中，應(yīng)用活動(dòng)義齒天然基牙卡環(huán)式修復(fù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)性和安全性，在今后的臨床工作中，可以將該項(xiàng)技術(shù)作為活動(dòng)義齒修復(fù)治療的常規(guī)方法，使更多患者的口腔功能能夠在短時(shí)間內(nèi)得以恢復(fù)，使其生活質(zhì)量得到充分保障。通過本次研究可以說明，口腔活動(dòng)義齒接受活動(dòng)義齒種植牙聯(lián)合卡環(huán)式修復(fù)治療，可以減少相關(guān)不良反應(yīng)，縮短牙齒功能恢復(fù)時(shí)間和治療時(shí)間，使治療的總有效率水平得到顯著提升。