甲型H1N1（危重癥）流感患者的護(hù)理體會(huì)及隔離防護(hù)探討

陳秀萍，張曉春

（唐山市人民醫(yī)院 放化三科，河北 唐山 063000）

0 引言

甲型H1N1是一感染性強(qiáng)的流感疾病，其具有較強(qiáng)的傳染性，對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有嚴(yán)重影響。該疾病的初發(fā)病和患者的普通感冒疾病類似，若久治不愈，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭以及臟器功能性缺陷等疾病[1]。對(duì)此，對(duì)應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)患者病情，及時(shí)搶救患者，挽救其生命。本次研究選取本院收治甲型H1N1（危重癥）患者若干，按照護(hù)理方式分組抽取102例，按照案例回顧分析法，將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組2組，對(duì)比經(jīng)過(guò)差異性護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理有效率，護(hù)理滿意率以及患者不良反應(yīng)發(fā)生現(xiàn)象，現(xiàn)將相關(guān)病例報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取本院2017年2月至2018年4月，收治甲型H1N1（危重癥）患者若干，按照護(hù)理方式分組抽取102例，按照案例回顧分析法，將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組2組。其中對(duì)照組51例采用常規(guī)化感染病急救護(hù)理隔離方式，其中男性患者25例，年齡為23-46歲，平均（35.3±5.15）歲，女26例，年齡21-47歲，平均（31.5±2.54）歲，對(duì)實(shí)驗(yàn)組51例采用綜合化感染病護(hù)理干預(yù)，其中男30例，年齡26-52歲，平均（40.2±2.85）歲，女21例，年齡25-49歲，平均（32.9±4.85）歲。所有患者分組無(wú)差異，患者分組信息（P＞0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

1.2 方法。對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的感染病急救隔離護(hù)理干預(yù)。及時(shí)檢測(cè)、觀察患者的情志、生命體征以及體內(nèi)痰液濃度和血氧飽和度，做好突發(fā)病癥預(yù)防，避免疾病升級(jí)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合化護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，優(yōu)化了以下幾個(gè)方面的護(hù)理。①病情監(jiān)測(cè)護(hù)理，及時(shí)觀察患者病癥，對(duì)急癥患者進(jìn)行急救，并監(jiān)測(cè)患者的血液生化以及血?dú)饨Y(jié)果，觀察患者的體能指標(biāo)。②心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比患者的文化背景以及社會(huì)背景，護(hù)理人員采用親切，溫柔的態(tài)度和患者對(duì)話，消除其不良、緊張情緒，讓其積極配合治療。③理性運(yùn)用呼吸機(jī)。在征得患者以及家屬同意基礎(chǔ)上，為患者講解呼吸機(jī)的運(yùn)用原理，促進(jìn)患者的呼吸，改善生命體征。④飲食調(diào)節(jié)，引導(dǎo)患者多喝水，多吃營(yíng)養(yǎng)食物，注意排痰液，加強(qiáng)口腔護(hù)理，提升護(hù)理質(zhì)量[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比經(jīng)過(guò)差異性護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)理有效率（患者身體好轉(zhuǎn)，可以考慮轉(zhuǎn)普通病房，表示顯效；患者有好轉(zhuǎn)，病情待觀察，表示有效；患者病情無(wú)變化，需要改善用藥和護(hù)理，表示無(wú)效），護(hù)理滿意率以及患者不良反應(yīng)發(fā)生現(xiàn)象（按照患者病情，分為常規(guī)，輕微無(wú)影響）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn)；P＜0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理總滿意率對(duì)比，見表1。

表1 兩組護(hù)理總滿意率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理有效率對(duì)比，見表2。

表2 兩組護(hù)理有效率對(duì)比[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理并發(fā)癥對(duì)比，見表3。

表3 兩組護(hù)理并發(fā)癥對(duì)比[n（%）]

3 討論

重癥性甲型H1N1疾病，嚴(yán)重影響著患者的生命質(zhì)量，隔離治療也會(huì)影響患者的治療情緒，干擾其治療療效[5]。對(duì)此，對(duì)應(yīng)的護(hù)理人員要有專業(yè)的護(hù)理精神和技能，采用心理護(hù)理措施，改善患者的不良情緒，優(yōu)化其治療效果。建議護(hù)理人員在醫(yī)生的醫(yī)囑下，嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范操作，做好消毒消毒隔離處理，并督促患者做好病房的衛(wèi)生以及安全護(hù)理，減少交叉感染。此外，轉(zhuǎn)變護(hù)理意識(shí)，讓患者減少疾病壓力，重新認(rèn)識(shí)生活，樹立治療信心。本次研究選取本院2017年2月至2018年4月，收治甲型H1N1（危重癥）患者若干，按照護(hù)理方式分組抽取102例，按照案例回顧分析法，將其分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組2組。其中對(duì)照組采用常規(guī)化感染病急救護(hù)理隔離方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用綜合化感染病護(hù)理干預(yù)。對(duì)比護(hù)理干預(yù)結(jié)果，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意為48例（94.12%），對(duì)照組為42例（82.35%），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效為50例（98.04%），對(duì)照組為43例（84.31%），（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組常見并發(fā)癥問(wèn)題12例（23.53%）輕微24例（47.06%）、無(wú)明顯問(wèn)題15例（29.41%），對(duì)照組常見并發(fā)癥問(wèn)題24例（47.06%）、輕微20例（39.22%）、無(wú)明顯問(wèn)題7例（13.73%）、并發(fā)癥發(fā)生率44例（86.27%），（P＜0.05）。綜上所述，采用綜合化護(hù)理干預(yù)，對(duì)于優(yōu)化甲型H1N1（危重癥）流感患者的護(hù)理質(zhì)量有效，可以改善患者不良反應(yīng)，優(yōu)化其護(hù)理滿意率和療效，建議研究推廣。