硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征中的應用效果分析

萬瑩

摘 要：目的? 研究在妊高征的治療過程中使用硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的應用效果。方法? 在平原縣第一人民醫(yī)院2019年5月～2020年5月收治的妊高征患者中選擇98例作為研究對象，隨機數(shù)字法將研究對象均分為對照組（硫酸鎂組）和觀察組（硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組），每組49例。對兩組患者的血壓水平、治療有效率和不良反應發(fā)生率進行對比。結(jié)果? 觀察組的血壓水平優(yōu)于對照組;觀察組患者的治療有效率高于對照組患;觀察組患者的不良反應發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在妊高征的治療過程中使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的應用效果優(yōu)于單一應用硫酸鎂的治療效果，在改善患者的血壓數(shù)據(jù)的同時對于提升療效和降低不良反應發(fā)生率有積極性作用，值得在臨床中應用。

關(guān)鍵詞：硫酸鎂;硝苯地平;妊高征;應用效果

中圖分類號：R714.24+6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0145-03

妊高征是妊娠高血壓綜合征的簡稱，其基礎(chǔ)的臨床癥狀表現(xiàn)為高度水腫、高血壓和高尿蛋白，不僅對患者的生活質(zhì)量有責重要的影響，嚴重者還會影響胎兒。妊高征作為女性在妊娠期間特有的一種疾病，它是一種妊娠期血壓升高為基本表現(xiàn)的一系列的疾病，在我國臨床上發(fā)病率接近10%。在懷孕后，應當保持良好的心態(tài)，保證足夠的睡眠，在一定程度上可以預防妊娠高血壓綜合征的發(fā)生。本病能夠嚴重威脅孕婦以及胎兒身體健康，是導致死胎以及孕婦死亡的重要原因之一。因此發(fā)現(xiàn)后要及時參與治療。本次研究的主要內(nèi)容是：在妊高征的治療過程中使用硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的應用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在平原縣第一人民醫(yī)院2019年5月～2020年5月收治的妊高征患者中選擇98例作為研究對象，進行研究對象的選擇過程中均遵循納排標準。以隨機數(shù)字法作為分組依據(jù)將研究對象均分為對照組（硫酸鎂組）和觀察組（硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平組）。觀察組49例患者年齡24～39歲，平均年齡為（24.8±3.7）歲;孕周為26～37周，平均孕周為（28.7±2.1）周。對照組49例患者年齡23～37歲，平均年齡為（25.1±2.8）歲;孕周為24～35周，平均孕周為（29.4±1.9）周。本次研究經(jīng)倫理委員會批準后進行，患者及患者家屬對本次研究知情同意且簽署知情同意書，兩組患者的一般資料無明顯差異，具有對比意義（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：患者除妊高征之外無其他重大疾病。

排除標準：對本次研究藥物有適應癥的患者[1]。

1.3? 方法

研究過程中給予所有研究對象基礎(chǔ)的對癥治療，對照組給予患者硫酸鎂（生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀藥業(yè)有限公司，國藥準字：H12020994）治療，主要的使用方式如下：首先采用肌內(nèi)給藥的方式取25%濃度的硫酸鎂20mL溶入100mL的葡萄糖注射液進行滴注，后期可以增加為25%濃度的硫酸鎂60mL融入500mL葡萄糖注射液進行滴注。

觀察組給予患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平（生產(chǎn)企業(yè)：湖南華納大藥廠有限公司，國藥準字：H120084558）治療，硫酸鎂的使用方式與對照組相同，硝苯地平的應用方式如下：10mg/次，3次/d，兩組患者的總研究治療時間為3個月。

1.4? 觀察指標

在治療前和治療后采用血壓儀對兩組患者進行血壓測量。兩組患者的治療有效率判定標準如下：顯效為患者的臨床癥狀基本消失，血壓數(shù)據(jù)有改善趨勢;有效為患者的臨床癥狀有明顯改善，血壓數(shù)據(jù)又降低趨勢;無效為患者的臨床癥狀無明顯變化且有惡化趨勢，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

治療過程中對兩組患者發(fā)生的外周水腫、惡心嘔吐、心率加快等不良現(xiàn)象進行統(tǒng)計。

1.5? 統(tǒng)計學分析

以SPSS 25.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 血壓數(shù)據(jù)對比

治療前兩組患者的血壓數(shù)據(jù)無明顯差異，治療后觀察組患者的血壓數(shù)據(jù)改善情況優(yōu)于對照組，兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率（93.88%）高于對照組患者（75.51%），兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者的不良反應發(fā)生率（6.12%）低于對照組（22.45%），兩組患者的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

孕婦常會在懷孕后出現(xiàn)明顯的血壓升高，在產(chǎn)后12周左右，血壓恢復正常。隨著血壓的升高，孕婦會出現(xiàn)不同程度的抽搐癥狀。實驗室檢查能夠發(fā)現(xiàn)，孕婦出現(xiàn)明顯的蛋白尿，以及血小板減少等癥狀[2]。除此之外，妊高征重度患者在治療過程中長時期飲食低鹽或者無鹽不僅不會對疾病治療產(chǎn)生幫助，嚴重者還會引發(fā)鈉血癥等并發(fā)癥，治療過程中患者會發(fā)生嘔吐等不良反應，丟失鈉鹽的同時還會增加酸中毒的紀律[3]。其基礎(chǔ)的臨床表現(xiàn)一般為肌肉無力、呼吸慢、尿量減少、胎兒胎心率減慢等，因為癥狀原因常常會誤診為鎂中毒[4]。

在本次研究過程中為了進行妊高征的治療過程中使用硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的應用效果研究，再本院收治的妊高征患者中選擇了98例作為研究對象，采用分組對比的方式進行研究。硫酸鎂是治療妊高征的常用藥物，但是再治療過程中需要遵循以下注意事項：①根據(jù)患者的實際情況決定藥量，用藥過程中要遵循“循序漸進”原則，不可再首次就進行大量注入;②在進行大劑量的硫酸鎂靜脈注射使用之前，首先要對患者的血清鎂值進行測量，不合規(guī)者不予使用，血清鎂值的基礎(chǔ)標準為30g/d;③治療過程中采用連續(xù)滴注硫酸鎂的過程中，如果患者有胎動減弱或者消失的現(xiàn)象，應該立刻停藥觀察，觀察過程中如果停藥后胎動恢復，則判定為硫酸鎂使用原因，根據(jù)患者的實際情況進行治療方案的調(diào)整[5]。硝苯地平作為常見的拮抗劑，在高血壓和心絞痛等疾病資料過程中是基礎(chǔ)的常用藥，其起效快、峰/谷比值高的特點是其在臨床治療過程中被廣泛使用的主要原因之一[6]。

綜上所述，在妊高征的治療過程中使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的應用效果優(yōu)于單一應用硫酸鎂的治療效果，在改善患者的血壓數(shù)據(jù)的同時對于提升療效和降低不良反應發(fā)生率有積極性作用，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1]張梅玉.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征中的應用效果[J].心血管病防治知識（學術(shù)版），2019，9（16）：12-14.

[2]賈俊榮.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者中的應用效果觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（12）：84+86.

[3]趙元華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征中的應用效果及安全性分析[J].北方藥學，2019，16（03）：165-166.

[4]葉松筆，倪竹青，蘇愛霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（24）：167-167.

[5]魏薇.硫酸鎂與硝苯地平在妊高征治療中的臨床應用效果分析[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2018，35（01）：64-65.

[6]葉松筆，倪竹青，蘇愛霞.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在妊高征患者中的應用效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（36）：186+188.