舒適護理服務(wù)在干眼癥患者護理中的應(yīng)用價值

薛子娟

摘 要：目的? 探討舒適護理服務(wù)在干眼癥患者護理中的應(yīng)用價值。方法? 選取2017年1月～2019年12月南京市中醫(yī)院收治的40例干眼癥患者，采用隨機數(shù)表法分為兩組，每組20例。對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用舒適護理服務(wù)。對比兩組的生活質(zhì)量改善情況和護理滿意度。結(jié)果? 護理后，兩組干眼癥患者的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組的護理滿意度評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論? 舒適護理服務(wù)可以明顯改善干眼癥患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護理服務(wù);干眼癥;生活質(zhì)量

中圖分類號：R473.77? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0083-02

干眼癥患者主要表現(xiàn)為眼部干澀、眼部異物感、視物模糊、眼瞼黏著和視疲勞等，不利于日常的正常生活[1]。隨著人們生活水平的迅速提高，飛速發(fā)展的信息技術(shù)水平給社會和日常生活帶來了極大的變化和快捷。伴隨著科技不斷發(fā)展，各種移動終端如智能手機和電腦的普及使人們享受日常工作和生活的便捷，同時由于過度應(yīng)用智能設(shè)備導(dǎo)致的眼部疾病也是越來越多了，其中干眼癥的發(fā)生率也在飛速升高。本研究選取2017年1月～2019年12月我院收治的40例干眼癥患者，對舒適護理服務(wù)在干眼癥患者護理中的應(yīng)用價值進行了分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1月～2019年12月期間南京市中醫(yī)院收治的40例干眼癥患者，采用隨機數(shù)表法分為兩組，每組20例。觀察組20例，男7例，女13例;年齡23～59歲，平均（46.93±14.27）歲;病程1.1～4.7年，平均（2.93±0.54）年。對照組20例，男8例，女12例;年齡23～59歲，平均（45.73±13.92）歲;病程1.1～4.7年，平均（2.87±0.64）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①所有患者均符合干眼癥的診斷標準，患者知情同意本研究;②患者依從性良好，可以配合研究;③臨床資料齊全。

排除標準：①年齡<18歲和>80歲的患者;②妊娠期和哺乳期婦女;③依從性差、不配合研究者;④具有淚道疾病史或影響淚液分泌的全身性疾病患者。

1.3? 方法

對照組：根據(jù)干眼癥患者的實際情況，進行基礎(chǔ)護理。囑咐患者保證充足睡眠、避免長時間的觀看電子設(shè)備，避免用眼過度;避免食用飲酒、咖啡等刺激性食物等。

觀察組：①飲食護理：指導(dǎo)干眼癥患者根據(jù)需要進行均衡飲食，禁食油炸的食物，多食用如牛奶、瘦肉、各種豆類以及魚等蛋白質(zhì)含量較高的食物。②健康教育：對患者詳細地普及干眼癥方面的知識，使其意識到治療干眼癥的重要性，禁止亂用藥物自行治療。初次就診者常常因眼部灼熱、異物感，常常會感到焦慮及不安，護士要細致、溫和地向患者及其家屬講解干眼癥的產(chǎn)生原因及治療藥物，安撫其不安的心理。③用藥指導(dǎo)：在治療干眼癥的過程中，如果需同時服用降壓、鎮(zhèn)靜藥物等，就需要提前詢問醫(yī)生，杜絕擅自選擇眼藥水等藥品，降眼壓和抗感染的眼藥水中包含激素和多種輔料，如果患者長期使用的話會導(dǎo)致患者的眼睛受到嚴重的傷害，甚至?xí)垢裳郯Y的癥狀加劇。④眼部自我護理：盡量使患者在復(fù)雜環(huán)境中眼睛的暴露時間減少，每天在睡覺前，采取熱毛巾敷患者的眼瞼15min，以加快眼內(nèi)腺體脂質(zhì)的流動速度，在熱敷后，可以做眼保健操，以促進腺體的分泌以及血液的循環(huán)，做完眼部保健后，對眼中的分泌物進行清潔。⑤環(huán)境干預(yù)：保持相對濕度大約為60%，室溫大約20℃，在室內(nèi)使用加濕器，或放置大型的綠葉植物，定期進行開窗通風(fēng)，新鮮的空氣能有效減少環(huán)境對眼睛造成的傷害。

1.4? 觀察指標

采用SF-36量表評估干眼癥患者的生活質(zhì)量，主要包括軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色等方面。采用我院自制的護理滿意度評分表評估兩組護理滿意度，總分100分，分值越高滿意度越高。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，組間對比用t檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組生活質(zhì)量對比

護理后，兩組干眼癥患者的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度對比

護理后，觀察組的護理滿意度評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為眼科眼表疾病中發(fā)病率高居首位的干眼癥，如若發(fā)病，其常見癥狀包括畏光、視力波動、異物感、眼紅和灼燒感?；颊咚媾R的周圍環(huán)境比較干燥、所處地方的空氣流動性比較差，工作或者學(xué)習(xí)導(dǎo)致的用眼過度和不良好的生活用眼習(xí)慣等均是導(dǎo)致此病的主要原因，對患者的日常生活產(chǎn)生嚴重的不良影響[2]。干眼癥的分類有多種臨床依據(jù)，目前最主要以發(fā)病原因的不同進行分類，主要包括神經(jīng)傳導(dǎo)障礙性干眼（傳出障礙及傳入障礙）、干眼綜合征、瞼板腺功能障礙性干眼、環(huán)境性干眼、混合型干眼和性激素失衡性干眼[3]。干眼癥的治療主要宗旨是使患者的視覺功能得到有效保護，嚴格遵照醫(yī)囑、因人而異以及科學(xué)合理的用藥，禁止濫用消炎眼藥水[4]。患者的淚腺分泌功能發(fā)生減退和淚液減少是造成干眼癥發(fā)生的關(guān)鍵原因，此病如果得不到患者的及時重視和有效診治，將會造成失明或眼角膜發(fā)生穿孔等嚴重的機體并發(fā)癥，嚴重損害患者的機體健康。而且因為患者的視力受到嚴重的影響，患者經(jīng)常會出現(xiàn)程度不同的抑郁和焦慮等負性情緒，這些不良的心理情緒均會使患者的機體及時康復(fù)收到嚴重影響。有研究發(fā)現(xiàn)，淚液的排除和分泌障礙不僅會影響患者的眼表水分，還會導(dǎo)致淚液的滲透壓過高，影響淚液的穩(wěn)定性和保護作用，長時間損傷會導(dǎo)致眼表炎癥反應(yīng)[5]。因而，不但需要進行藥物治療，還需要采取其它的護理和治療方法，從淚液的排出和分泌角度給與關(guān)注[6]。本研究在藥物治療的基礎(chǔ)上，采取飲食護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、眼部自我護理和環(huán)境干預(yù)等舒適護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組的護理滿意度評分高于對照組。表明舒適護理服務(wù)能有效改善干眼癥患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

綜上所述，舒適護理服務(wù)可以明顯改善干眼癥患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

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