在老年慢性支氣管炎排痰中排痰拍的應(yīng)用研究

徐阿敏

[摘要]目的：分析老年慢性支氣管炎患者排痰中應(yīng)用排痰拍的應(yīng)用效果。方法：選取2019年3月至2020年4月于我院收治的老年慢性支氣管炎患者100例，采用隨機(jī)分組的方法將患者分成兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用的是常規(guī)的拍背手勢(shì)進(jìn)行排痰，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用排痰拍，在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者的排痰成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組排痰成功率為96%，明顯高于對(duì)照組72%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年慢性支氣管炎患者手術(shù)排痰中，應(yīng)用排痰拍可以降低患者痰液瘀滯的情況，輔助患者排除體內(nèi)痰液，保證老年患者的呼吸順暢，對(duì)患者慢性支氣管炎的康復(fù)有著極大的促進(jìn)作用，因此具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年慢性支氣管炎;排痰;精細(xì)化排痰;效果研究

慢性支氣管炎是一種常見的支氣管、氣管以及周圍組織炎癥的疾病，且老年人的患病幾率要遠(yuǎn)大于年輕人。由于老年人身體機(jī)能的下降，其抵抗力和免疫力較差，很難將體內(nèi)的痰液排出體外，而痰液的瘀滯往往會(huì)導(dǎo)致老年人呼吸不順暢，嚴(yán)重影響老年人的日常起居及慢性支氣管炎的恢復(fù)，威脅著老年人的身體健康[1]。該病屬慢性炎癥，因此老年慢性支氣管炎往往會(huì)影響人體的正常機(jī)能。當(dāng)下解決老年慢性支氣管炎排痰的主要方法是利用手部標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)進(jìn)行排痰，但因?yàn)槠湫Ч^差，且很難控制用手拍打老年人的背部的力度，往往會(huì)造成患者生理上的不適，因此需要通過排痰拍的方式輔助患者排出體內(nèi)的痰液，緩解支氣管炎帶給患者的痛苦[2]。此次研究分析了針對(duì)老年慢性支氣管炎患者的排痰中，應(yīng)用排痰拍的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取2019年3月至2020年4月于我院收治的老年慢性支氣管炎患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：在臨床表現(xiàn)和病理檢查的基礎(chǔ)上患有為老年慢性支氣管炎，需要進(jìn)行相關(guān)治療和進(jìn)行排痰的老年患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神病患者、無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)生理感受的患者以及心肝腎患有嚴(yán)重疾病的患者。采用隨機(jī)分組的方法將患者分成兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為50例。對(duì)照組患者年齡為46-73歲，平均年齡（56.92±4.36）歲，男性27例，女性23例;實(shí)驗(yàn)組年齡48-81歲，平均年齡（59.76±4.38）歲，男性24例，女性26例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)排痰，用手按照標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)叩擊老粘人患者背部，拍背的過程中需要注意節(jié)奏，由上至下、由中心至周圍，來(lái)回循環(huán)拍打。拍打的過程中需要注意觀察老年人患者的咳嗽、呼吸頻率，建議患者拍打過程中深呼吸，同時(shí)加大咳嗽的力度，以此方便痰液的排出。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)排痰的基礎(chǔ)上采用排痰拍進(jìn)行排痰。排痰拍是一種橡膠材料的碗形排痰器材。在使用排痰拍的過程中需要醫(yī)護(hù)人員沿支氣管按順序進(jìn)行扣拍，并保持扣拍的過程能夠有一定的規(guī)律。需要注意的是，由于老年人身體機(jī)能下降，身體器官和骨骼都比較脆弱，因此在扣拍的過程中一定要注意力度，避免力氣過大對(duì)老年人身體造成不必要的損傷。同時(shí)，在使用排痰拍的過程中，可以引導(dǎo)老年人選擇一個(gè)自己比較舒服的體位，并慢慢用語(yǔ)言引導(dǎo)鼓勵(lì)，盡量降低老年患者的心理緊張情緒。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比較對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者的排痰成功率進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組排痰成功率為96%，明顯高于對(duì)照組72%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

慢性支氣管炎在老年人群體中發(fā)病率較高，且往往會(huì)導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)病變的問題，老年人在患有慢性支氣管炎以后，往往會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)痰液增加、分泌物增多的問題，因此需要對(duì)其及時(shí)進(jìn)行輔助性排痰，幫助其呼吸順暢，避免因?yàn)楹粑粫硨?dǎo)致的其他問題[3]。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)老年慢性支氣管炎難以排痰的癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查并就醫(yī)治療，避免其對(duì)老年人呼吸和日常起居造成更嚴(yán)重的影響。

排痰拍相比傳統(tǒng)的手部手勢(shì)排痰，效果更好，且對(duì)老年人的拍打疼痛感更低，可以在傳統(tǒng)排痰的基礎(chǔ)上提高排痰的效率，用輔助的工具幫助患者實(shí)現(xiàn)排痰也可以降低醫(yī)護(hù)人員的工作難度[4]。因此，在排痰過程中醫(yī)護(hù)人員要耐心對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提前告知其使用排痰拍的注意事項(xiàng)，讓患者提前有心理準(zhǔn)備，引導(dǎo)患者用自己感覺舒適的體位接受排痰，并及時(shí)觀察患者在排痰時(shí)的呼吸和咳嗽情況，盡量控制排痰的力度，防止力氣過大造成患者其他更大的損傷。

本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的排痰成功率明顯高于對(duì)照組。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者手術(shù)排痰中采取排痰拍的排痰方法可以提升老年人排痰的效果，降低老年患者的痛苦，對(duì)患者呼吸的順暢有明顯的改善作用。因此，排痰拍在老年慢性支氣管炎患者的排痰中具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]梁麗芝，馬洪美，李育霖，張靜.呼吸振蕩排痰聯(lián)合布地奈德、特布他林霧化吸入輔助治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，38（02）：100-102.

[2]麥彩娟，黃雪梅，丘瑞紅，周聲梅，梁春風(fēng).刺激排痰對(duì)老年慢性支氣管炎并肺部感染康復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（11）：1318-1319.

[3]郭楠，張夢(mèng).綜合排痰輔助治療小兒哮喘樣支氣管炎效果觀察及對(duì)患兒氣道高反應(yīng)性的預(yù)防分析[J].罕少疾病雜志，2018，25（01）：30-32.

[4]黃元壽，馬艷芳，馬海燕，潘惠妮，葉梅，萬(wàn)昕，黃碧林.不同濃度氯化鈉溶液霧化吸入對(duì)毛細(xì)支氣管炎及急性支氣管肺炎兒童排痰效果的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（18）：93-95.