對(duì)中醫(yī)藥學(xué)若干問題的認(rèn)識(shí)和思考

邱文愷

【關(guān)鍵字】中醫(yī);科學(xué)本質(zhì);研究現(xiàn)狀;學(xué)術(shù)發(fā)展

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0297-02

1 前言

幾千年來，中醫(yī)為中華民族的復(fù)興和繁榮做出了一個(gè)巨大的貢獻(xiàn)，這是舉世公認(rèn)的。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有了較為完整的理論體系，積累了2000多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和悠久的學(xué)術(shù)發(fā)展歷史。通過歷代醫(yī)學(xué)專家的不斷探索，中醫(yī)也產(chǎn)生了中醫(yī)和針灸的臨床學(xué)科。它的學(xué)術(shù)發(fā)展過程涉及到了生命科學(xué)。中醫(yī)理論是建立在解剖學(xué)和長期觀察生理病理現(xiàn)象的基礎(chǔ)上的。它的哲學(xué)概念，如陰陽五行，是應(yīng)用在科學(xué)研究的獨(dú)特推理工具。它的本質(zhì)仍然是人體，這一直被一些人忽視。

2 中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢與特色

2.1 強(qiáng)調(diào)整體觀念

中醫(yī)認(rèn)為人體是有機(jī)的一個(gè)整體，并在不斷的運(yùn)動(dòng)。器官、組織和身體器官在物理上是相互聯(lián)系的，并影響到了病理學(xué)。局部病變可能涉及到了其的全身，全身病變可能表現(xiàn)在局部的區(qū)域中。這是對(duì)人體本身的整體看法。中醫(yī)還認(rèn)為生命存在于自然界里，這其中包括了氣候、晝夜、季節(jié)以及早晚的區(qū)域環(huán)境差異。所有這些對(duì)人類健康和疾病都有著比較大的一個(gè)影響，這是人與自然的統(tǒng)一整體觀。為此，總的來說，中醫(yī)注重到了疾病的診斷和治療，追求綜合療效的宏觀調(diào)控，強(qiáng)調(diào)對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)，積極的改善到了自然條件，然后建立一個(gè)合理的生活方式，需要適應(yīng)到現(xiàn)在的社會(huì)，努力的創(chuàng)造良好的人文環(huán)境來保護(hù)人們的身心健康。

2.2 辨證論治

辨證論治是中醫(yī)疾病診斷和治療里最為基本的一個(gè)原則，也是中醫(yī)疾病獨(dú)特的思維方式和治療方法。然后是理論與實(shí)踐的結(jié)合，即是否使用到證書，依據(jù)法定配方的具體體現(xiàn)，然后依據(jù)配方來選擇到一些合理的藥物。辨證施治可以達(dá)到宏觀調(diào)控的最大目標(biāo)，同時(shí)還可以充分的發(fā)揮出了治療的靈活性。依據(jù)這一原則，當(dāng)辯證治療是一種藥物的時(shí)候，也可以應(yīng)用在分期治療和多環(huán)節(jié)治療的疾病，也更適合制定到一個(gè)個(gè)體化診療的方案，而這通常是西醫(yī)比較難實(shí)現(xiàn)的。辯證治療也可以作為某些疾病的最佳對(duì)癥治療。有癥狀和體征的患者，即中醫(yī)證候，是辨證最為直接的一個(gè)依據(jù)。它們很難達(dá)到，也不能被西醫(yī)所取代。

2.3 鮮明的治法學(xué)特色

依據(jù)優(yōu)先的一個(gè)順序，這三個(gè)原則指導(dǎo)具體治理的一個(gè)建立。中醫(yī)有豐富而具體的治療規(guī)則。依據(jù)疾病不同表現(xiàn)的不同階段和不同環(huán)節(jié)，可以采用到了單一的治療方法，如解表退熱，也可以依據(jù)疾病的辨證分型結(jié)合到了多種的治療方法。中藥的療效不是單味中藥療效的總和，而是通過了整體的療效、相關(guān)療效和中藥組合的中介作用的復(fù)雜機(jī)制來實(shí)現(xiàn)的。依據(jù)這一原理，依據(jù)其的性質(zhì)、味道、歸經(jīng)與中藥的配伍、療效和成分的抗佐劑作用，真正的實(shí)現(xiàn)到了增效減毒、糾偏的效果。

2.4 獨(dú)特的療效優(yōu)勢

中藥獨(dú)特的療效優(yōu)勢在于改善和消除疾病的癥狀和體征，可能是某些疾病的最佳對(duì)癥治療。在20世紀(jì)70年代，有人指出，主觀癥狀的療效有時(shí)比客觀指標(biāo)更重要，因?yàn)榍罢呤欠€(wěn)定和調(diào)節(jié)人體內(nèi)環(huán)境的一個(gè)作用，而后者可能只表明直接干預(yù)藥物對(duì)身體和癥狀的療效是中醫(yī)的主要優(yōu)勢。其次，中醫(yī)非常重視到了宏觀的調(diào)控，其療效通常是整體的，有時(shí)表現(xiàn)為雙重或多重療效。因?yàn)槭澜缧l(wèi)生組織提出了測量和生活的主觀質(zhì)量的概念，大量的研究將質(zhì)量視為自己對(duì)生活的健康和非醫(yī)學(xué)方面的主觀理解。從化學(xué)直接對(duì)抗的西醫(yī)所要求的治療效果來看，醫(yī)學(xué)不會(huì)改善到了生活質(zhì)量的主觀存在，其更適合健康生態(tài)醫(yī)學(xué)的治療效果要求。

3 中醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

3.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的挑戰(zhàn)

在過去的20年里，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)取得了一個(gè)巨大的進(jìn)步，許多領(lǐng)域都已經(jīng)發(fā)生了革命性的突破和進(jìn)步，許多的醫(yī)學(xué)問題都得到了一個(gè)根本的解決，中國的中醫(yī)治療領(lǐng)域也越來越小。例如，在潰瘍的治療里，氫受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑以及幽門螺桿菌（Hp）抗生素在廣泛的應(yīng)用，大多數(shù)的潰瘍可以在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治愈。這些藥物服用的更為方便，具有一定的療效，從而減少了在中國就醫(yī)的機(jī)會(huì)。另一個(gè)例子是許多新技術(shù)的廣泛發(fā)展和應(yīng)用，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)介入治療和溶栓治療。這些新技術(shù)也使中醫(yī)治療的某些方面相形見絀，失去了它本來的一個(gè)優(yōu)勢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在快速的發(fā)展，更多的醫(yī)學(xué)問題已經(jīng)被克服，中藥的應(yīng)用范圍會(huì)越來越窄，與中藥的發(fā)展也將面臨更大的挑戰(zhàn)。

3.2 中醫(yī)自身局限性與片面性的挑戰(zhàn)

這些限制和中醫(yī)藥本身的片面性，除了上述的研究成果外，往往需要在許多方面學(xué)習(xí)和應(yīng)用。這些方法和模型一方面可能不完全適合中醫(yī)，一定要作為參考;另一方面，它可能不適用。這一突出矛盾給中醫(yī)藥發(fā)展帶來了一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。值得注意的是，非科學(xué)、偽科學(xué)和反科學(xué)暗流二十研究在中醫(yī)疾病防治中仍然非常的猖獗。這些廣告不僅誤導(dǎo)了廣大的就醫(yī)患者，而且極大地?fù)p害到了中醫(yī)藥的形象，產(chǎn)生了巨大的負(fù)面影響。

4 結(jié)束語

國家的有關(guān)部門應(yīng)該要系統(tǒng)地組織國內(nèi)知名專家合作解決到了我們國家各領(lǐng)域的關(guān)鍵問題，共同制定出一個(gè)各領(lǐng)域各種疾病的配方，然后按程序進(jìn)入新藥開發(fā)的軌道，最大限度地改變現(xiàn)在新藥開發(fā)應(yīng)用的隨機(jī)性，同時(shí)還能解決到了新藥開發(fā)中各種疾病之間的不平衡問題?？傊?，中醫(yī)的發(fā)展要求我們科學(xué)地思考和研究，而不是演繹中醫(yī)文化。忽視這一點(diǎn)，我們會(huì)不可避免地誤入歧途，失去了中醫(yī)科學(xué)研究真正的一個(gè)意義。

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