時(shí)間護(hù)理對冠心病合并高血壓患者病情控制的效果

高云 楊素霞 穆文君

【關(guān)鍵詞】時(shí)間護(hù)理;冠心病合并高血壓;病情控制;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0265-01

隨著人們生活壓力的增加，心腦血管疾病的發(fā)病率逐年提升，已經(jīng)嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。高血壓合并冠心病是常見的心腦血管疾病，臨床治療發(fā)現(xiàn)冠心病的發(fā)作帶有一定時(shí)間規(guī)律，把握時(shí)間規(guī)律實(shí)施有效的護(hù)理措施，可控制疾病進(jìn)展[1]。本次研究將時(shí)間護(hù)理應(yīng)用在冠心病合并高血壓患者的護(hù)理中，分析其對病情控制所取得的價(jià)值，現(xiàn)匯總?cè)缦隆?h3>1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間為2017年4月～2019年4月，研究病例選擇我院診治的88例冠心病合并高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①所有患者經(jīng)動脈造影確診為冠心病;②符合臨床上關(guān)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn);③可獨(dú)立溝通，意識良好，同意參與護(hù)理研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙、繼發(fā)性高血壓、傳染性疾病、嚴(yán)重腦血管疾病、不同意參與研究等。根據(jù)護(hù)理方式的不同，將患者平均分為研究組44例和對照組44例，研究組中男23例，女21例，年齡在54～67歲之間，平均（65.3±0.5）歲;對照組中男22例，女22例，年齡在55～69歲之間，平均（66.9±0.2）歲，兩組患者的性別、年齡經(jīng)對比檢驗(yàn)，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理，護(hù)士要密切關(guān)注患者生命體征，遵照醫(yī)囑進(jìn)行用藥、生活指導(dǎo)和健康教育等。

研究組實(shí)施時(shí)間護(hù)理，實(shí)施流程如下：①服藥時(shí)間。依照患者藥物服用標(biāo)準(zhǔn)原則，護(hù)士要規(guī)定患者每天的服藥時(shí)間。早6：00服用阿司匹林、倍他樂克等藥物，在12：00、18：00和20：00服用降脂藥物。②病情觀察時(shí)間。大量臨床治療發(fā)現(xiàn)，冠心病的高發(fā)時(shí)間段為6：00～12：00，護(hù)士要加強(qiáng)此時(shí)間段內(nèi)患者生命體征監(jiān)測，包含心率、血壓、呼吸和脈搏等。密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)胸前區(qū)不適、胸痛等癥狀，發(fā)現(xiàn)不適反應(yīng)后要立即臥床休息，保持情緒穩(wěn)定。護(hù)士要立即記錄發(fā)作時(shí)間、部位和次數(shù)等。③心理護(hù)理時(shí)間。在9：00-11：00、16：00-17：00和19：00-21：00這三個(gè)時(shí)間短可對患者實(shí)施心理護(hù)理[2]。這三個(gè)時(shí)間段患者精神活動增強(qiáng)，開展心理護(hù)理可保證質(zhì)量。可通過語言溝通、心理疏導(dǎo)、健康教育和榜樣激勵(lì)等方式進(jìn)行心理護(hù)理，同時(shí)提升家庭支持。④飲食時(shí)間。三餐規(guī)律，食物需粗糧細(xì)糧搭配進(jìn)食，多食用新鮮的水果和蔬菜，多飲水，保持排便通暢。叮囑患者不可用力排便，避免誘發(fā)心絞痛癥狀。晚餐需在18：00之前，防止過晚進(jìn)食增加胃腸耗氧量，增加心臟負(fù)擔(dān)?；颊咚昂统科饡r(shí)可飲適量溫水，稀釋血液，避免血液粘稠導(dǎo)致血壓升高，同時(shí)達(dá)到潤腸、通便的治療效果。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

觀察患者病情好轉(zhuǎn)情況，顯效：護(hù)理后，患者心功能提升2級，發(fā)病癥狀消失，血壓處于正常范圍;有效：患者發(fā)病癥狀好轉(zhuǎn)，心功能提升1級，心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯降低，血壓趨向正常;無效：患者臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重。總有效率為顯效率與有效率之和。測量兩組患者護(hù)理后的血壓指標(biāo)和心絞痛發(fā)作次數(shù)，綜合評價(jià)護(hù)理價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總與檢驗(yàn)，本次研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料：（n，%）表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料：（-x±s）表示，t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比有意義時(shí)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果

研究組恢復(fù)總有效率明顯高于對照組，見表1.

表1 兩組患者恢復(fù)效果數(shù)據(jù)對比（n，%）

注：與對照組相比*，X2=，P<0.05

2.2血壓等康復(fù)指標(biāo)

研究組患者血壓指標(biāo)優(yōu)于對照組，心絞痛發(fā)作次數(shù)少，與對照組相比，P<0.05。

表2 兩組患者康復(fù)指標(biāo)數(shù)據(jù)評分（分，-x±s）

3 討論

冠心病的發(fā)病具有一定規(guī)律，患者的血壓水平存在晝夜波動，因此根據(jù)生物節(jié)律特點(diǎn)和周期變化實(shí)施治療和護(hù)理可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)正常的節(jié)律，提高疾病康復(fù)效果[3]。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組實(shí)施時(shí)間護(hù)理后，患者恢復(fù)總有效率高，血壓水平好，心絞痛發(fā)作次數(shù)少，綜合數(shù)據(jù)對比表明時(shí)間護(hù)理可控制冠心病合并高血壓的病情進(jìn)展。

時(shí)間護(hù)理包含用藥時(shí)間、心理疏導(dǎo)時(shí)間和飲食時(shí)間等，可根據(jù)患者病情節(jié)律性變化給藥，提升藥效，降低藥物不良反應(yīng)[4]。在患者精神活動增強(qiáng)的時(shí)間開展心理疏導(dǎo)，可提升疏導(dǎo)效果，避免護(hù)患矛盾。飲食護(hù)理既能夠保證營養(yǎng)供應(yīng)，還能保持排便通暢，避免增加心肌梗死等不良事件的發(fā)生[5]。時(shí)間護(hù)理遵循患者機(jī)體生物節(jié)律特點(diǎn)，可顯著穩(wěn)定患者生命體征，緩解心絞痛發(fā)病癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)。

綜上所述，對冠心病合并高血壓患者實(shí)施時(shí)間護(hù)理，可取得良好的疾病控制效果，改善患者生命體征，提高生活質(zhì)量，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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