神經(jīng)內(nèi)科臨床患者中護(hù)理風(fēng)險和防范

于超

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理;常見風(fēng)險;預(yù)防措施

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0228-01

引 言

神經(jīng)內(nèi)科的相關(guān)工作任務(wù)比較繁重，并且患者也多數(shù)都是年齡較大的中老年人，還有許多患者存在著精神障礙與腦血管疾病等問題，非常需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。另外，隨著時代的進(jìn)步與發(fā)展，人們的健康意識不斷覺醒，患者的臨床護(hù)理要求也隨之提升，基于此，醫(yī)護(hù)人員一定要依據(jù)有效的護(hù)理措施來進(jìn)行護(hù)理相關(guān)工作的開展，將風(fēng)險問題發(fā)生的概率降到最低。在本次研究中，主要對80名患者進(jìn)行服務(wù)，對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險相關(guān)問題進(jìn)行深入分析，進(jìn)而提出有效預(yù)防對策，具體觀察情況如下：

1 基本資料與方法

1.1基本資料

在2018年6月至2019年10月的80名患者中，使用隨機(jī)的方式將他們平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各40名患者。其中，對照組中的患者年齡區(qū)間在43歲至66歲之間，其中男性有17名，女性有23名。該組患者病情主要分為：10名脊髓炎、10名腦膜炎與20名偏頭疼。實(shí)驗(yàn)組中的患者年齡大概在44歲到67歲之間，其中男性患者有16名，女性患者有24名，該組患者的病情主要分為：11名脊髓炎、8名腦膜炎與11名偏頭疼。

本次試驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過檢查之后符合神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，那些心臟功能異常的患者排除在外。將兩組患者的資料用專業(yè)分析軟件進(jìn)行處理，并未發(fā)現(xiàn)存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05﹚。

1.2方法對照組

對患者的住院診療記錄進(jìn)行查詢、總結(jié)以及分析，同時依據(jù)患者的反饋相關(guān)信息，對神經(jīng)內(nèi)科科室的各種風(fēng)險問題加以綜合性的評定。

1.3判定指標(biāo)

記錄疾病種類、技術(shù)操作的相關(guān)類型、環(huán)境類型與管理類型風(fēng)險的實(shí)際發(fā)生次數(shù)，評價發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對兩組患者的風(fēng)險發(fā)生率，使用百分比的形式來開展卡方檢驗(yàn)，使用專業(yè)的核對數(shù)據(jù)軟件，當(dāng)所有的研究指標(biāo)都存在顯著差異時，使用P<0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

經(jīng)過觀察與研究結(jié)果顯示可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理風(fēng)險的實(shí)際發(fā)生率要低于對照組，同時數(shù)據(jù)之間也存在著相對顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率

3 討論

在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作進(jìn)行過程中，經(jīng)常會受到各個因素的影響，出現(xiàn)有關(guān)疾病類型、環(huán)境類型、管理類型以及操作類型等護(hù)理風(fēng)險，進(jìn)而極大的威脅患者的身心健康，基于此，需要內(nèi)科護(hù)理工作人員在實(shí)際的護(hù)理工作的開展過程中積極地遵循科學(xué)化的原則，逐步樹立正確的觀念意識，依據(jù)相對常見的護(hù)理風(fēng)險方面的問題，對其采取合理有效的防范措施。同時，經(jīng)過觀察與分析可以發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的常見風(fēng)險大體包括以下幾個方面：

3.1跌倒

多數(shù)患者都是中老年體弱的人群，由于血壓不穩(wěn)定、視覺與聽覺退化或者是肢體活動不便等原因，經(jīng)常會出現(xiàn)平衡失調(diào)現(xiàn)象。另外，這一類患者群體半夜如廁的頻率也較高，加上低血糖反應(yīng)也同樣是造成患者跌倒的重要原因。

針對這一現(xiàn)象，可以對其進(jìn)行反復(fù)的健康教育，引導(dǎo)患者在起床的過程中嚴(yán)格按照三部曲的節(jié)奏來進(jìn)行，睡醒之后三十秒起床，起床三十秒之后再站立起來，站立三十秒之后再行走，防止發(fā)生暈厥現(xiàn)象，轉(zhuǎn)換體位，由躺、坐、蹲姿勢起立，在回頭的時候也要保持慢動作。對于肢體不協(xié)調(diào)的病人來說，要對其進(jìn)行下床活動的相關(guān)訓(xùn)練，防止跌倒發(fā)生。

3.2窒息

神經(jīng)內(nèi)科的患者容易出現(xiàn)咳嗽反射、吞咽困難等多種癥狀，并且在飲食或者是進(jìn)水時也非常容易出現(xiàn)嗆咳誤吸的現(xiàn)象。另外，鼻飼過快或則是量多大的情況也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。

窒息的高危人群是球麻痹患者與意識障礙患者。輕度的求麻痹患者可以用嘴進(jìn)食，防止窒息現(xiàn)象發(fā)生，并且進(jìn)食時也要有醫(yī)護(hù)人員或者是家屬陪在身邊，患者使用坐位或者半臥的體位，進(jìn)食的速度也要均勻。重度球麻痹患者可以使用鼻飼進(jìn)食，在鼻飼之前保證胃管在胃內(nèi)通暢可以灌入食物。灌注的過程中速度也不宜過快，每次的進(jìn)量不超過200毫升。

3.3環(huán)境

一般情況下，神經(jīng)內(nèi)科患者住院時間相對較長，病情也比較復(fù)雜，難免會對病房有一定的依賴性，如果不能保證環(huán)境符合要求，會嚴(yán)重誘發(fā)風(fēng)險的相關(guān)問題。

因此，一定為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的居住環(huán)境，編制完善的計劃方案，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，以此來完成風(fēng)險的相關(guān)防范工作。

除了以上幾種因素，還要注意對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行正確以及專業(yè)的技能培訓(xùn)與指導(dǎo)，不斷提升護(hù)理工作的效果。經(jīng)過上文的分析與觀察可以發(fā)現(xiàn)，對照組的風(fēng)險發(fā)生率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組。神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作人員在進(jìn)行實(shí)踐的過程中，一定要嚴(yán)格的遵循科學(xué)化的工作原則，對護(hù)理安全問題進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)見。

結(jié) 語

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的過程中，時常會出現(xiàn)類型跌倒、窒息與燙傷等風(fēng)險，對患者的健康造成了極大隱患?；诖?，醫(yī)護(hù)人員一定要準(zhǔn)確防范風(fēng)險，在預(yù)防患者跌倒、窒息等方面采取一定的措施，并未患者提供一個較好的環(huán)境，不斷提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的工作質(zhì)量，避免發(fā)生意外事故，危及病人的生命健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱丹丹. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理隱患分析和預(yù)防策略[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，21：4723-4724.

[2] 姚婧婧. 神經(jīng)內(nèi)科住院病人的護(hù)理安全隱患與防護(hù)措施[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，22：145-146.

[3] 白俐. 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患因素分析及干預(yù)對策[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，02：264-265.