責(zé)任制整體護(hù)理模式下護(hù)士對(duì)藥理知識(shí)的需求與干預(yù)措施

陳小琳

【關(guān)鍵詞】護(hù)士;藥理知識(shí)需求;責(zé)任制整體護(hù)理;藥理知識(shí)了解水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0199-01

隨著護(hù)理需求的不斷提高，護(hù)理模式逐漸向以患者為中心的分工管理模式轉(zhuǎn)變，由此對(duì)護(hù)士綜合素養(yǎng)提出了更高的要求[1]。責(zé)任制整體護(hù)理要求以患者為中心，提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，而隨著醫(yī)藥學(xué)的不斷發(fā)展，新品藥物的應(yīng)用，一藥多名、異藥同名等現(xiàn)象逐漸增多，護(hù)士現(xiàn)有的藥理學(xué)知識(shí)難以滿足需求?；诖?，本研究將探討責(zé)任制整體護(hù)理模式下護(hù)士對(duì)藥理知識(shí)的需求及相關(guān)干預(yù)措施。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料 選擇臨床護(hù)士80名，其中功能制護(hù)理病房護(hù)士40名為對(duì)照組，責(zé)任制整體護(hù)理病房護(hù)士40名為觀察組，對(duì)照組年齡20-37歲，平均年齡（28.02±5.43）歲，護(hù)齡1-15年，平均護(hù)齡（8.02±2.43）年。觀察組年齡21-37歲，平均年齡（27.85±5.32）歲，護(hù)齡1-14年，平均護(hù)齡（8.07±2.37）年。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?調(diào)查方法（1）自制問(wèn)卷：采用自填問(wèn)卷的方式，對(duì)80名護(hù)士在不同護(hù)理模式下進(jìn)行藥理知識(shí)的需求程度調(diào)查。其中藥理知識(shí)包含常用藥物、?？朴盟?、特殊用藥，新藥的用途、不良反應(yīng)、作用、配伍禁忌。本次調(diào)查共發(fā)放和回收調(diào)查問(wèn)卷80份。（2）書(shū)面考核：對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行干預(yù)前后的藥理知識(shí)了解程度進(jìn)行考核，干預(yù)前后考卷內(nèi)容不同，但考卷難易程度、題型等相同。

1.3 ?干預(yù)方法 ?統(tǒng)一對(duì)兩組護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括藥物的作用機(jī)制、使用方法、注意事項(xiàng)、用藥護(hù)理、配伍禁忌等。統(tǒng)一通過(guò)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布新型藥物的相關(guān)知識(shí)，各科從多方面收集資料建立新藥說(shuō)明書(shū)，并結(jié)合各科室轉(zhuǎn)接特點(diǎn)，配備特殊藥物說(shuō)明書(shū)，歸納總結(jié)重點(diǎn)配伍禁忌內(nèi)容。兩組均隨訪6個(gè)月。

1.4 ?觀察指標(biāo) ?藥理知識(shí)需求：采用自制藥理知識(shí)需求量表從包括藥物的用途，不良反應(yīng)，配伍禁忌、注意事項(xiàng)4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，每個(gè)方面均有需要和不需要2個(gè)選項(xiàng)。藥理知識(shí)了解程度：采用自制藥理知識(shí)了解度量表從藥物的用途，不良反應(yīng)，配伍禁忌、注意事項(xiàng)4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分100分，了解：≥80分，基本了解：61-84分，不了解：≤60分。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2 檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?藥理知識(shí)了解需求 ?觀察組藥物目的用途知識(shí)需求率為92.50%（37/40），藥物不良反應(yīng)知識(shí)需求率為87.50%（35/40），藥物配伍禁忌需求率為95.00%（38/40），藥物注意事項(xiàng)需求率為90.00%（36/40），均高于對(duì)照組的60.00%（24/40）、67.50%（27/40）、75.00%（30/40）、55.00%（22/40），差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.665、4.588、6.275、12.288，P=0.001、0.032、0.012、0.001）。

2.2 ?藥理知識(shí)了解程度 ?觀察組干預(yù)前藥理學(xué)知識(shí)了解度為67.50%（27/40），對(duì)照組干預(yù)前藥理學(xué)知識(shí)了解度為65.00%（26/40），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.056，P=0.813）;觀察組干預(yù)后藥理學(xué)知識(shí)了解度為92.50%（37/40），高于對(duì)照組的75.00%（30/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.501，P=0.034）。

3 討論

藥物治療是臨床醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者，在安全用藥中扮演著重要角色，藥物運(yùn)用的合理與否直接關(guān)系著藥物治療的成敗[2]。開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理后護(hù)士對(duì)藥物知識(shí)的需求程度提高，需不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)與積累，從而提高用藥安全性。

本研究中，觀察組干預(yù)前藥理學(xué)知識(shí)了解需求高于對(duì)照組，干預(yù)后藥理知識(shí)了解水平高于對(duì)照組，提示責(zé)任制整體護(hù)理模式下護(hù)士對(duì)藥理知識(shí)的了解程度較高。責(zé)任制整體護(hù)理模式下護(hù)士現(xiàn)有的藥理知識(shí)已經(jīng)不能滿足臨床需求，對(duì)藥理知識(shí)的需求愈發(fā)迫切，通過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)、建立說(shuō)明書(shū)手冊(cè)等方式，便于護(hù)士學(xué)習(xí)和查閱相關(guān)藥理知識(shí)，從而提升護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)效果[3]。責(zé)任制整體護(hù)理模式下護(hù)士采取責(zé)任包干的方式，使得護(hù)士能夠結(jié)合患者病情進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶著重點(diǎn)與需求學(xué)習(xí)，從而有效提升學(xué)習(xí)效果。

綜上所述，隨著護(hù)理的不斷發(fā)展，責(zé)任制整體護(hù)理護(hù)理模式下護(hù)理人員只有具有較好的學(xué)習(xí)能力，不斷拓寬藥理知識(shí)面，才能滿足護(hù)理需求，通過(guò)正確的引導(dǎo)與創(chuàng)造各種學(xué)習(xí)途徑，能夠滿足護(hù)士對(duì)藥理知識(shí)的需求，提高藥理知識(shí)掌握水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚靜，趙瑞潔，孫天牧.以患者需求為導(dǎo)向的臨床護(hù)理路徑對(duì)心外科術(shù)后患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響性分析[J].中國(guó)心血管病研究，2018，16（1）：87-90.

[2] 襲辰辰，張弨.基于臨床需求的針對(duì)性臨床藥學(xué)工作模式探索[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（18）：1719-1721.

[3] 周彩霞，戴美玲，蔣鳳，等.知識(shí)和技能培訓(xùn)對(duì)社區(qū)護(hù)士糖尿病知信行及技能水平的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（34）：4126-4129.