心內(nèi)科老年糖尿病合并高血脂的護(hù)理探究

徐淑敏

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科;老年糖尿病;高血脂;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0188-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。該病多發(fā)生在中老年人身上，尤其是肥胖者發(fā)病率相對(duì)較高，其主要臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、消瘦、疲乏無(wú)力等。并且糖尿病和高血脂的關(guān)系非常密切，在人體血液中如果脂肪類物質(zhì)增加并且消耗不出去，那多余的脂肪就會(huì)轉(zhuǎn)化成糖分，而這些糖分如果在一定時(shí)間內(nèi)也沒(méi)有消耗出去，便會(huì)引起糖尿病。因此糖尿病人大都伴有高血脂，在治療高血糖的同時(shí)還要調(diào)節(jié)血脂，減少糖尿病患者的死亡率[1]。臨床發(fā)現(xiàn)，在對(duì)老年糖尿病合并高血脂患者進(jìn)行治療的同時(shí)，良好的護(hù)理干預(yù)也起到很大的作用，本文主要探討與分析心內(nèi)科老年糖尿病合并高血脂的護(hù)理方法與臨床效果，研究具體為：

1 資料同方法

1.1資料

選2015年1月-2016年12月在我院醫(yī)治的老年糖尿病合并高血脂患者（120例）進(jìn)行研究，隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組60例，乙組60例。甲組中35例是男性，25例是女性;患者年齡在60-81歲之間，其平均是（74.54±5.87）歲;乙組中34例是男性，26例是女性;患者年齡在61-82歲之間，其平均是（75.27±5.49）歲;兩組資料比較，差異不明顯（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2方法

乙組行常規(guī)護(hù)理，包括檢測(cè)患者的生命體征，指導(dǎo)藥物的服用方法等;甲組行全面護(hù)理，包括：（1）健康教育，由于老年患者對(duì)疾病的掌握不太準(zhǔn)確，保健意識(shí)差，導(dǎo)致很多老年患者對(duì)自身的疾病不能進(jìn)行很好的控制，影響治療效果，因此，護(hù)理人員要重視對(duì)老年患者進(jìn)行健康教育，定期展開(kāi)知識(shí)講座，通過(guò)視頻、文字等方式宣傳糖尿病的病因、癥狀、并發(fā)癥及預(yù)防措施等，使患者正確認(rèn)識(shí)到自身的疾病，加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該耐心的回答患者和家屬提出的各項(xiàng)問(wèn)題，并且開(kāi)導(dǎo)患者保持一個(gè)良好的心態(tài)，積極配合治療，提高自身生活質(zhì)量。（2）飲食護(hù)理，對(duì)于糖尿病合并高血脂的老年患者來(lái)說(shuō)，飲食治療是基礎(chǔ)，要根據(jù)患者的年齡、身高、體重計(jì)算每天攝入的總熱量和總能量，制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，并且在保證體重在正常范圍的同時(shí)，還要注意營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)補(bǔ)充，在降低血糖的也要預(yù)防低血糖的發(fā)生。同時(shí)還要囑患者多飲用水，降低血液的黏度，可以在清晨、餐前或者睡前飲用溫開(kāi)水或者淡綠茶。（3）改變生活方式，糖尿病患者要改變自己的不良生活習(xí)慣，早睡早起，適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)體育鍛煉，增加體力運(yùn)動(dòng)可以改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體內(nèi)的脂肪量，提高生活質(zhì)量。但是運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度要依情況而定，找到和病人感興趣的項(xiàng)目，如散步、游泳、打太極拳、跳舞、健美操等。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組護(hù)理后，測(cè)量血脂指標(biāo)（膽固醇、甘油三酯）和血糖指標(biāo)（餐后兩小時(shí)血糖、空腹血糖），觀察不良反應(yīng)（無(wú)力、心悸、虛汗）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（-x±s）表示血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)，行t檢驗(yàn)，經(jīng)（%）表示不良反應(yīng)，行x2檢驗(yàn)，P低于0.05時(shí)，組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1總結(jié)血脂指標(biāo)和血糖指標(biāo)

甲組的膽固醇、甘油三酯、餐后兩小時(shí)血糖、空腹血糖等都低于乙組，差異顯著（t=20.930、50.164、13.593、59.990，P=0.000）。詳見(jiàn)表1。

表1 總結(jié)血脂指標(biāo)和血糖指（-x±s）

2.2總結(jié)不良反應(yīng)

甲組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于乙組，差異顯著（x2=4.227，P=0.040）。詳見(jiàn)表2。

表2 總結(jié)不良反應(yīng)[n（%）]

3 討論

近年來(lái)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活方式發(fā)生了很大的改變，老年慢性病發(fā)作的幾率也逐年上升，糖尿病就是一種常見(jiàn)的慢性病，需要終身服用藥物進(jìn)行治療。糖尿病的病因主要與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，并且糖尿病患者常見(jiàn)的都是血脂異常，尤其是在血糖控制不好的情況下，主要表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高，高密度脂蛋白膽固醇水平降低[2]。因此在治療糖尿病的同時(shí)還要注意調(diào)節(jié)血脂。臨床發(fā)現(xiàn)，在治療糖尿病的同時(shí)，有效的護(hù)理干預(yù)也能起到降低血糖、調(diào)節(jié)血脂的作用[3]。通過(guò)本次研究，對(duì)老年糖尿病合并高血脂患者行全面護(hù)理，包括進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、改變生活方式等發(fā)現(xiàn)，全面護(hù)理不僅可以降低血糖，調(diào)節(jié)血脂，同時(shí)還降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

總之，在心內(nèi)科的老年糖尿病合并高血脂患者中，全面護(hù)理可有效改善其血脂指標(biāo)、血糖指標(biāo)，并減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪秋萍.心內(nèi)科老年糖尿病合并高血脂的護(hù)理探究[J].飲食保健，2019，6（36）：189-190.

[2] 劉妮娜，何倩.論心內(nèi)科老年糖尿病合并高血脂的護(hù)理探究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，30（25）：184.

[3] 譚敏.心內(nèi)科老年糖尿病合并高血脂的護(hù)理探究[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：150-151.