小兒輸液前與患兒及其家屬的有效溝通技巧

張國(guó)葉 宋洪芳

【關(guān)鍵詞】小兒輸液;溝通技巧;患兒;家屬

【中圖分類號(hào)】R473.72?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0166-02

小兒輸液作為一類比較常見的治療手段，但是因?yàn)榛純盒闹前l(fā)育未成熟，再加上以獨(dú)生子女居多，可能在輸液過(guò)程中存在不配合的情況，從而引發(fā)各種不良反應(yīng)，容易引起護(hù)患糾紛。因此，為了提高患兒護(hù)理操作依從性和家屬的護(hù)理操作配合，在輸液前實(shí)施采取有效的溝通技巧非常重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

取山東省濱州市濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科輸液在2018年1月至2019年12月收治的68例輸液治療的患兒作為本研究一般資料。基于隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均34例。實(shí)驗(yàn)組：男患兒、女患兒分別為20例、14例，年齡分布2～10歲，中位年齡（5.35±1.25）歲;對(duì)照組：男患兒、女患兒分別為18例、16例，年齡分布3～9歲，中位年齡（5.31±1.22）歲。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患兒一般資料開展統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)輸液護(hù)理，即做好輸液的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作并提醒患兒及家屬輸液過(guò)程中和輸液后各項(xiàng)注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)組患兒則是在對(duì)照組基礎(chǔ)上于輸液前跟患兒及家屬進(jìn)行有效溝通，內(nèi)容包含：

1.2.1禮貌接待患兒及家屬。作為護(hù)士應(yīng)當(dāng)穿戴好醫(yī)院配備的干凈護(hù)士服，當(dāng)患兒及家屬前來(lái)輸液時(shí)要熱情的接待。接待時(shí)注意態(tài)度和藹、語(yǔ)氣親切，在言行舉止間充分體現(xiàn)護(hù)士的愛心、職業(yè)安全感等，通過(guò)積極的情緒來(lái)感染患兒和家屬，切忌不可對(duì)患兒和家屬不耐煩，以防影響護(hù)患關(guān)系。

1.2.2輸液前與患兒的溝通技巧。護(hù)士在與患兒溝通時(shí)應(yīng)該遵循“個(gè)性化”的原則，即要結(jié)合患兒的年齡特征采取不同的溝通方式和溝通內(nèi)容。針對(duì)年齡較小的患兒可以通過(guò)主動(dòng)抱哄，用輕柔的動(dòng)作來(lái)安撫患兒，從而消除患兒的陌生感，以防其對(duì)輸液產(chǎn)生恐懼、抗拒等心理。針對(duì)年齡稍大的患兒，則可以通過(guò)主動(dòng)跟其交流，詢問(wèn)你年齡、興趣愛好等轉(zhuǎn)移他們對(duì)穿刺的注意力，從而緩解他們穿刺時(shí)的疼痛。針對(duì)穿刺成功的患兒，護(hù)士還可以通過(guò)“你真棒”等進(jìn)行鼓勵(lì)，以增強(qiáng)患兒的榮譽(yù)感。

1.2.3輸液前與家屬的溝通技巧。對(duì)患兒家屬而言，大部分認(rèn)為自己孩子應(yīng)該得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心和問(wèn)候，獲得滿意的醫(yī)療服務(wù)，但是由于輸液中心流動(dòng)人員大，擁擠混亂，而新來(lái)的患者容易被忽略，從而引起家屬產(chǎn)生過(guò)激情緒。因此在輸液前，護(hù)士還需要運(yùn)用有效的溝通技巧跟家屬溝通，從而提高家屬的自我控制能力，護(hù)士要善于站在家屬的角度考慮，對(duì)患兒家屬的過(guò)激語(yǔ)言和行為予以理解，并通過(guò)耐心的態(tài)度和溫柔的語(yǔ)言安撫患者的不良情緒，并告知家屬在進(jìn)行靜脈穿刺中如何配合護(hù)士，爭(zhēng)取提高患兒的一次性穿刺成功率。針對(duì)家屬提出的疑問(wèn)護(hù)士要耐心解答，并盡量用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋，并告知家屬輸液過(guò)程中需要注意的問(wèn)題，以便更好地滿足家屬的需求[1]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒家屬的護(hù)理操作配合情況和患兒護(hù)理操作依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)選軟件SPSS21.0，對(duì)兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，如果沒有顯著差異，則代表不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒家屬護(hù)理操作配合情況對(duì)比

對(duì)照組38例患兒家屬中，對(duì)護(hù)理操作配合30例，所占比例為78.95%，不配合8例，占總例數(shù)的21.05%;實(shí)驗(yàn)組38患兒家屬，對(duì)護(hù)理操作配合37例，所占比例為97.37%，不配合1例，占總例數(shù)的2.63%，可見實(shí)驗(yàn)組家屬護(hù)理操作配合所占比例高于對(duì)照組患兒家屬，且P<0.05。

2.2兩組患兒護(hù)理操作依從性對(duì)比

對(duì)照組38例患兒中，對(duì)護(hù)理操作依從25例，所占比例為65.79%，護(hù)理操作不依從13例，占總例數(shù)的34.21%;實(shí)驗(yàn)組38患兒，對(duì)護(hù)理操作依從34例，所占比例為89.47%，護(hù)理操作不依從4例，占總例數(shù)的2.63%，可見實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理操作依從性高于對(duì)照組患兒，且P<0.05。

3 討論

輸液室因?yàn)榛颊吡鲃?dòng)量大，輸液量大，而護(hù)士數(shù)量有限，工作強(qiáng)度高，再加上受到社會(huì)諸多因素的影響，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，因此在護(hù)士不愿意同患者及家屬有過(guò)多的語(yǔ)言溝通，主要擔(dān)心言多必失。但是由于患兒心理和生理均未成熟，懼怕輸液，而家屬因?yàn)樵诙虝r(shí)間內(nèi)很難對(duì)護(hù)士樹立起信任感，對(duì)護(hù)士的工作態(tài)度非常敏感，一旦護(hù)士忽略了患兒或者不注意自身說(shuō)話的方式與語(yǔ)氣，便容易讓患兒家屬誤解，不利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。特別是伴隨著家庭對(duì)孩子的重視程度不斷提高，醫(yī)院輸液中心發(fā)生醫(yī)患糾紛事件越來(lái)越多，這便對(duì)護(hù)士的溝通技巧提出了更高的要求。在接受輸液治療前，患兒的情緒容易發(fā)生較大波動(dòng)，出現(xiàn)在穿刺時(shí)亂動(dòng)、哭鬧等，影響了穿刺的成功率，而家屬因?yàn)閷?duì)患兒的擔(dān)憂，會(huì)相繼的出現(xiàn)不良情緒，如果二者之間缺乏有效的溝通，便可能讓家屬將治療過(guò)程中的不滿和對(duì)孩子大擔(dān)憂發(fā)泄到護(hù)士身上，形成護(hù)患糾紛。因此在對(duì)需要行輸液治療的患兒在輸液前對(duì)患兒及其家屬的有效溝通技巧非常重要[2]。

在本研究中，對(duì)比了在小兒輸前實(shí)施常規(guī)護(hù)理和對(duì)患兒及家屬采取有效溝通技巧的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)患兒及家屬采取有效的溝通技巧，有助于提高患兒家屬的護(hù)理操作配合以及患兒護(hù)理操作依從性，從而讓家屬協(xié)助護(hù)士進(jìn)行輸液護(hù)理，而患兒能夠更好的配合護(hù)理服務(wù)，確保了輸液治療的順利開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇維娜.門診輸液室護(hù)士不同階段輸液安全的調(diào)查及對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（37）：169+171.

[2] 李翠平，李雅靜.護(hù)患溝通技巧在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（21）：290-291.

[3] 張春日.輸液前與患兒及家屬進(jìn)行有效溝通的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（77）：243.