心臟超聲在高血壓左心室肥厚伴左心衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

戴薇

【關(guān)鍵詞】心臟超聲;高血壓;左心室肥厚;左心衰竭

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0154-01

高血壓是臨床最為常見的慢性病之一，近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化問題的加劇，高血壓發(fā)病率逐年上升，大大降低了人們的生活質(zhì)量[1]。高血壓患者的血壓長(zhǎng)期處于異常狀態(tài)易引發(fā)各種并發(fā)癥，高血壓左心室肥厚伴左心衰竭就是因高血壓引起心律失常而表現(xiàn)出來(lái)的一種典型臨床癥狀，早期表現(xiàn)包括氣喘和氣促等，具有較高的病死率，在老年人群體中較為多發(fā)，但近年來(lái)其發(fā)病不斷地趨于年輕化，所以臨床需給予高度重視[2]。臨床治療此疾病若要獲得良好的療效，首先需準(zhǔn)確地掌握患者的病情，然后根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療。因此，本研究對(duì)我院收治的65例高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者采用心臟超聲進(jìn)行檢查，觀察其檢查效果，旨在為臨床治療提供有效的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年6月至2019年7月期間我院收治的130例高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者作為研究對(duì)象，按檢查方式不同分為兩組，每組65例。A組中男34例，女31例;年齡45-78歲，平均年齡（58.52±7.15）歲;病程1-12年，平均病程（6.32±2.10）年。B組中男36例，女29例;年齡44-80歲，平均年齡（58.70±7.33）歲;病程1-11年，平均病程（6.37±1.95）年。兩組患者性別、年齡及病程差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 檢查方法 A組患者給予心電圖檢查。B組患者給予心臟超聲檢查，具體檢查方法如下：對(duì)B組患者使用TOSHIBA Aplio500彩超儀對(duì)其心臟部位實(shí)施檢查，檢查前耐心地向患者講述檢查流程，并說(shuō)明檢查過程中的一些注意事項(xiàng)，囑咐患者積極地配合檢查。協(xié)助患者取合理體位，通常取左側(cè)臥位，將超聲探頭頻率設(shè)為3.5-5.0MHz，再將探頭放于患者胸骨左緣部位，然后再逐漸轉(zhuǎn)移到心尖部位，在此過程中仔細(xì)觀察并仔細(xì)記錄患者LVESD、LVEDD;然后使用雙平面Simpson法測(cè)定兩組患者LVEF;檢查患者心尖兩腔切面、四腔切面時(shí)需留意其舒張期血流頻譜的變化情況，并測(cè)定其舒張?jiān)?、晚期峰值流?測(cè)定左房室瓣的最大運(yùn)動(dòng)速度，然后計(jì)算E/A值。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者心臟相關(guān)指標(biāo)（LVESD、LVEDD、LVEF、E/A值）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究?jī)?nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，LVESD、LVEDD、LVEF、E/A值均用-x±s表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

和A組相比，B組LVESD、LVEDD及E/A值均更高，而LVEF更低，差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1? 兩組患者心臟相關(guān)指標(biāo)比較（-x±s）

3 討論

高血壓是一種以收縮壓、舒張壓異常增高為臨床特征的一種臨床綜合征，通常會(huì)伴心、腦等器官功能性損害，其不但是臨床上較為常見的一種慢性病，同時(shí)也是各類心腦血管疾病的主要誘因。高血壓性心臟病的病情進(jìn)展較為漫長(zhǎng)，患者血壓長(zhǎng)期處于一種異常狀態(tài)會(huì)造成其血流動(dòng)力學(xué)改變，并提高其血液循環(huán)阻力，從而引發(fā)左心室向心性肥厚，并可能伴心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。因此，對(duì)于此類患者需及早、準(zhǔn)確地診斷并治療，以防病情加重對(duì)患者造成不可逆性的危害。

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和人們生活水平的提高，患者對(duì)于醫(yī)療診斷的要求也顯著提高。和心電圖檢查相比，心臟超聲對(duì)于高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的診斷敏感性較高，特別是對(duì)于左心室結(jié)構(gòu)已發(fā)生早期病變的患者更加適用，有利于更好地了解患者心臟的收縮期、舒張期功能狀態(tài)的變化情況，從而為確診病情和后期治療方案的制定提供可靠的參考依據(jù)。同時(shí)，心臟超聲還可有效、動(dòng)態(tài)地顯示心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)，也可清晰地反映心臟搏動(dòng)情況和心臟血流情況;此外，心臟超聲不存在侵入性，對(duì)于患者室腔大小、心臟瓣膜功能、心臟內(nèi)部異常結(jié)構(gòu)、室壁厚度以及室壁整體運(yùn)動(dòng)情況等均有著良好的診斷效果[4]。

本研究結(jié)果顯示：和A組相比，B組LVESD、LVEDD及E/A值均更高，而LVEF更低。提示對(duì)高血壓左心室肥厚伴左心衰竭患者進(jìn)行心臟超聲檢查可有效地評(píng)估其心功能衰退情況，臨床診斷價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉愛玲，王志斌，孟媛媛，等.彩色多普勒超聲對(duì)高血壓左心室向心性與離心性心肌肥厚患者左心室舒張功能的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2017，15（3）：305-307.

[2] 劉陽(yáng)，孜比熱·甫拉提，朱夢(mèng)若，等.血流向量顯像技術(shù)鑒別肥厚型心肌病與高血壓性左心室肥厚的應(yīng)用價(jià)值[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2019，28（10）：837-841.

[3] 鐘雅蓉，邵春燕，張茜.超聲心動(dòng)圖綜合參數(shù)在高血壓患者左心室舒張功能評(píng)估中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2017，14（3）：73-76.

[4] 李京，劉新，常充陽(yáng)，等.心臟超聲對(duì)高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭患者的診斷價(jià)值研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（7）：781-783.