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    奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮對(duì)功能性消化不良的治療效果分析

    2020-08-12 13:23:27耿洪艷
    健康之友 2020年6期
    關(guān)鍵詞:功能性消化不良多潘立酮奧美拉唑

    耿洪艷

    【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;多潘立酮;功能性消化不良;臨床效果

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)06-0150-02

    功能性消化不良主要是非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的功能性胃腸消化道疾病,癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及惡心嘔吐等?;颊唛L(zhǎng)期持續(xù)性上腹不適,對(duì)其生活質(zhì)量有直接影響[1]。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn):功能性消化不良的發(fā)病率在30~40%左右,發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,在功能性消化不良中有一定治療效果。也有研究發(fā)現(xiàn),多潘立酮可使功能性消化不良腹部不適癥狀顯著改善,與奧美拉唑聯(lián)合應(yīng)用可提高患者的治療效果[2]。現(xiàn)對(duì)功能性消化不良患者采用奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療的臨床效果予以如下報(bào)道:

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    于2018年8月至2019年10月這一期間,隨機(jī)選取本院收治的94例功能性消化不良患者,均自愿簽署同意書(shū),獲得倫理委員會(huì)的認(rèn)可,按照數(shù)字表法分為2組,對(duì)比組47例患者中,有男25例,女22例,年齡20~66歲,中位年齡(43.26±23.52)歲;病程2~12年,中位病程(7.26±5.42)年。實(shí)驗(yàn)組47例患者中,有男26例,女21例,年齡21~66歲,中位年齡(43.35±23.62)歲;病程3~12年,中位病程(7.35±5.54)年。兩組中位病程等資料經(jīng)分析未發(fā)現(xiàn)顯著不同(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)比組采用奧美拉唑治療,每次選擇20mg奧美拉唑腸溶片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20031216,北京康蒂尼藥業(yè)有限公司)口服,每天兩次;實(shí)驗(yàn)組采用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療,奧美拉唑的服用方法與對(duì)比組相同,每次選擇10mg多潘立酮片(國(guó)藥準(zhǔn)字H20044163,海南亞洲制藥股份有限公司)口服,每天兩次,持續(xù)治療30天。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者治療后噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分予以評(píng)定:0分表示沒(méi)有癥狀,1分表示癥狀偶爾產(chǎn)生,但未顯著不適感,2分表示存在癥狀,但不頻繁,有不適感,3分表示癥狀頻繁產(chǎn)生,有顯著不適感,4分表示癥狀嚴(yán)重需藥物控制。

    1.4療效判定[3]

    治療后上腹疼痛等癥狀基本消失或顯著緩解為顯效;臨床癥狀有一定改善為有效;臨床癥狀沒(méi)有變化或有加重的情況出現(xiàn)為無(wú)效。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    按照統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理,計(jì)數(shù)資料(如總有效率)與計(jì)量資料(如癥狀積分)分別表示%、(±s),檢驗(yàn)X2、t,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1總有效率

    如表1:對(duì)比組總有效率78.72%,與實(shí)驗(yàn)組的93.62%相比較低(P<0.05)。

    表1??總有效率[n(%)]

    注:*與對(duì)比組對(duì)比,X2=4.3742,P=0.0365。

    2.2癥狀積分

    如表2:實(shí)驗(yàn)組噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分均比對(duì)比組少(P<0.05)。

    表2??癥狀積分(±s,分)

    3 討論

    功能性消化不良屬于常見(jiàn)的胃腸道疾病,患者都有上腹痛表現(xiàn),沒(méi)有產(chǎn)生全身器質(zhì)性病變,發(fā)病機(jī)制還不明確,一些學(xué)者認(rèn)為此病的出現(xiàn)和神經(jīng)功能紊亂有相關(guān)性,主要是認(rèn)為患者胃動(dòng)力降低,胃幽門(mén)遲緩開(kāi)放,導(dǎo)致食物在胃內(nèi)潴留,胃排空時(shí)間延遲,胃等消化酶的分泌失衡,若沒(méi)有得到及時(shí)的治療,很容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,降低患者的生活質(zhì)量[4]。

    奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑,是治療功能性消化不良的一種常見(jiàn)藥物,肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝后對(duì)細(xì)胞壁的分泌有影響,特別是酸性物質(zhì),使胃黏膜對(duì)酸性環(huán)境的敏感性有效降低,抑制平滑肌功能紊亂的狀態(tài),改善上腹疼痛與胃部燒灼感;但此藥僅可對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行控制,對(duì)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)未有顯著效果,所以,對(duì)噯氣與餐后飽脹感的改善效果不明顯。

    多潘立酮是一種外周多巴胺受體阻滯劑,在胃腸壁上直接發(fā)作作用,可使食管下部括約肌張力明顯提高,預(yù)防胃-食管反流;還可以加快胃腸蠕動(dòng),使惡心嘔吐的情況明顯減輕,抑制膽汁反流,對(duì)胃液分泌沒(méi)有影響。多潘立酮和奧美拉唑聯(lián)合在功能性消化不良中應(yīng)用,可對(duì)胃酸分泌有效抑制,使患者的上腹疼痛與胃部燒灼感明顯減輕,還可以加快胃腸蠕動(dòng),使噯氣與餐后飽脹感明顯改善,具有顯著的協(xié)同效果[5]。

    本研究結(jié)果顯示:對(duì)比組總有效率78.72%,與實(shí)驗(yàn)組的93.62%相比較低;實(shí)驗(yàn)組噯氣、上腹疼痛、餐后飽脹感以及胃部燒灼癥狀積分均比對(duì)比組少,與相關(guān)研究結(jié)果一致。

    總而言之,功能性消化不良患者采用奧美拉唑與多潘立酮聯(lián)合治療,可顯著改善患者的臨床癥狀,促使患者的治療效果顯著提高。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 徐益國(guó).多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良效果觀察[J].心理醫(yī)生,2018,24(10):20-21.

    [2] 胡慶杰.奧美拉唑聯(lián)合奧瑞姆自護(hù)模式治療功能性消化不良的療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2019,31(7):928-930.

    [3] 魏海燕.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮對(duì)小兒功能性消化不良的治療作用研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(10):78-79.

    [4] 岳妍.功能性消化不良患者采取奧美拉唑和多潘立酮結(jié)合治療的效果分析[J].心理醫(yī)生,2018,24(2):104-105.

    [5] 朱艷平.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(16):3006-3007.

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