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    香砂六君子湯對(duì)老年性功能性腸病的影響

    2020-08-12 13:23:27王保磊
    健康之友 2020年6期
    關(guān)鍵詞:香砂腸病癥候

    王保磊

    【中圖分類號(hào)】R246 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)06-0149-01

    老年性功能性腸病,病程遷長(zhǎng),治愈難度高,且極易復(fù)發(fā),多因年老體弱、脾胃虧虛、腸道功能不足所致,是一種慢性胃腸道癥狀,臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、餐后飽脹等胃腸道功能癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前,臨床以西藥對(duì)患者進(jìn)行治療,雖療效確切,但極易復(fù)發(fā)。基于此,筆者以我院收治的老年性功能性腸病患者為例,應(yīng)用香砂六君子湯治療,如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2018年1月~2019年12月期間,我院收治的76例老年性功能性腸病患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各38例。其中對(duì)照組,男性患者24例,女性患者14例;最小年齡65歲,最大年齡84歲,平均年齡(72.25±2.37)歲;最短病程2年,最長(zhǎng)病程11年,平均病程(8.27±1.39)年。觀察組,男性患者22例,女性患者16例;最小年齡65歲,最大年齡85歲,平均年齡(72.41±2.25)歲;最短病程2年,最長(zhǎng)病程12年,平均病程(8.32±2.45)年。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),兩組患者自愿參與,并在研究人員指導(dǎo)下,簽署研究知情書。比較兩組上述資料,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)顯著差異(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組

    行常規(guī)西藥治療,即:予以莫沙必利片(生產(chǎn)企業(yè):江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19990315)治療,口服,10mg/次,3次/d,連續(xù)治療28d。

    1.2.2觀察組

    行常規(guī)西藥+香砂六君子湯加減治療,方劑組成為:黨參30g、白術(shù)15g、茯苓20g、灸甘草20g、木香(后下)10g、砂仁(后下)6g、陳皮10g、半夏10g。并根據(jù)患者癥狀進(jìn)行加減治療:氣虛明顯者,加黃芪60g;口干舌紅者,加云竹15g、石斛15g;惡心、反胃者,加竹茹6g、藿香12g;腹痛明顯者,加延胡索15g;脘腹脹滿者,加積殼10g;消化不良者,加雞內(nèi)金30g、神曲30g。上述藥材,以水煎至400ml,1劑/次,100ml/次,4次/d,連用28d。

    1.3觀察指標(biāo)

    療效判定:(1)顯效:臨床癥狀及體征完全消失,明顯恢復(fù)飲食;(2)有效:臨床癥狀及體征基本好轉(zhuǎn),明顯增加飲食;(3)無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),或臨床癥狀及體征無(wú)變化甚至加重??傆行?顯效率+有效率。

    比較兩組治療后中醫(yī)癥候積分:分別記錄兩組患者中醫(yī)癥候改善情況,包括:腹部疼痛、腹瀉腸鳴、胸脅脹滿、食少納呆等,滿分6分,分?jǐn)?shù)越高,癥狀越嚴(yán)重。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS24.0軟件,分析、處理研究資料,其中計(jì)數(shù)資料,c2檢驗(yàn),[n(%)]表示;計(jì)量資料,(-x±s)表示,t檢驗(yàn)。以0.05為比較基數(shù),當(dāng)兩組比較小于0.05時(shí)(P<0.05),表差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1療效比較

    對(duì)照組,顯效23(60.53%)例,有效8(21.05%)例,無(wú)效7(18.42%)例,總有效率為81.58%(31/38)。觀察組,顯效28(73.68%)例,有效9(23.69%)例,無(wú)效1(2.63%)例,總有效率為97.37%(37/38)。總有效率比較,觀察組高于對(duì)照組,差異顯著(c2=5.029,P=0.025)。

    2.2中醫(yī)癥候積分比較

    腹部疼痛、腹瀉腸鳴、胸脅脹滿、食少納呆等中醫(yī)癥候積分比較,觀察組低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05),見表1。

    表1??中醫(yī)癥候積分比較(-x±s,分)

    3 討論

    老年性功能性腸病,多因年老體弱、器官衰退引起,發(fā)病率較高,治療難度較大,臨床表現(xiàn)為:惡心嘔吐、食欲不振、便秘等癥狀,若不及時(shí)采取有效治療措施,嚴(yán)重影響患者日常生活[2]。因此,選擇合適的治療方式治療功能性腸病尤為重要。目前,臨床主要以西藥治療為主,雖療效確切,但極易復(fù)發(fā)。

    老年性功能性腸病,屬“胃脘痛”“嘈雜”范疇,出現(xiàn)脾胃功能失調(diào)、胸脘痞塞滿悶不舒為主要臨床特征,其治法為:益氣健脾、和胃降逆[3]。因此,選用《古今名醫(yī)方論》中香砂六君湯治療,方劑組成為:黨參、白術(shù)、茯苓、灸甘草、木香、砂仁、陳皮、半夏。方劑中藥材的主要作用為:黨參,具有補(bǔ)足中氣、優(yōu)化體內(nèi)微循環(huán)之功;白術(shù),具有補(bǔ)氣健脾、提高食欲、伴有止瀉之功;茯苓,具有健脾化痰、提高機(jī)體免疫力的作用;灸甘草,具有補(bǔ)氣益腎、調(diào)和各種藥效的作用;木香具有行氣止痛、明顯改善脾胃氣滯臨床癥狀;砂仁行氣調(diào)味、具有改善腹脹、食欲降低等作用;陳皮具有燥濕化痰之功;半夏具有中和健胃,消痞散結(jié)的作用。諸藥合用,合奏益氣健脾,和胃降逆之效。故在本次研究中,對(duì)照組行常規(guī)西藥治療,觀察組行常規(guī)西藥+香砂六君湯治療,結(jié)果為:觀察組的治療效果、中醫(yī)癥候積分顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。

    對(duì)于老年性功能性腸疾病患者,應(yīng)用香砂六君子湯治療,療效顯著,顯著改善患者臨床癥狀,可推薦。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 楊象松.痛瀉藥方治療腹瀉型功能性腸病的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(30):229-230.

    [2] 施云軍,羅懷柳,夏志剛.香砂六君子湯治療老年性功能性腸病療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(A4):234-240.

    [3] 梁富庭.香砂六君子湯治療脾虛型急性胃腸功能障礙的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2017,32(24):3565-3566.

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