胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的作用

王秀華

【關(guān)鍵詞】胺碘酮;急性心肌梗死;院前急救;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0146-01

急性心肌梗死是臨床工作中一種常見的心血管疾病，隨著老齡化發(fā)展以及飲食習(xí)慣的改變，發(fā)病率逐漸增高，同時(shí)疾病致死率較高，對(duì)于患者的生存質(zhì)量以及生命健康造成了嚴(yán)重危害。當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌梗死時(shí)，給予及時(shí)的搶救治療對(duì)于患者的生命安全以及預(yù)后改善具有重要臨床意義[1]。本文將研究胺碘酮在急性心肌梗死患者院前急救的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將武漢市急救中心于2018年7月-2019年9月期間收治的100例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，按照接受的抗心律失常治療方式的不同將其分為兩組，研究組患者（50例）接受胺碘酮藥物治療，對(duì)照組患者（50例）接受利多卡因藥物治療。其中研究組有男性患者27例，女性患者28例;年齡在49-72歲之間，平均為（58.41±6.22）歲;有18例下壁梗死，有14例廣泛前間壁梗死，11有例前間壁梗死，7有例高側(cè)壁梗死。對(duì)照組有男性患者28例，女性患者27例;年齡在47-70歲之間，平均為（58.29±6.13）歲;有19例下壁梗死，有15例廣泛前間壁梗死，8有例前間壁梗死，8有例高側(cè)壁梗死。研究組患者臨床一般資料與對(duì)照組相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

兩組患者均接受心電圖檢查，采集患者病情以及心血管疾病病史，給予患者基礎(chǔ)急救措施，將患者置于平臥位或半臥位，保證環(huán)境的安靜，給予患者止痛。吸氧等對(duì)癥治療

對(duì)照組患者應(yīng)用利多卡因（山西晉新雙鶴藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H11022295）進(jìn)行抗心律失常治療，藥物使用方式：靜脈推注;藥物使用劑量：100mg;嚴(yán)重中每15分鐘重復(fù)用藥，總劑量不得超過300mg;用藥過程一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥。

觀察組患者應(yīng)用胺碘酮（珠海潤都制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045108）進(jìn)行抗心律失常治療，藥物使用方式：靜脈推注;藥物使用劑量：在20ml葡萄糖溶液（5%）中加入2-3mg/kg胺碘酮，推注時(shí)間在5-10min內(nèi);應(yīng)用半小時(shí)無效需要追加使用藥物，追加劑量為1-2mg/kg，總劑量不得超過720mg;治療過程中患者癥狀出現(xiàn)改善可適當(dāng)調(diào)整使用劑量[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者血?dú)庵笜?biāo)、平均除顫次數(shù)、住院天數(shù)以及預(yù)后情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用新版SPSS23.0分析反饋得到的數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者接受治療后血?dú)庵笜?biāo)

研究組患者接受治療后血?dú)庵笜?biāo)與對(duì)照組相比具有顯著差異，P<0.05。見表1所示。

表1? 對(duì)比兩組患者接受治療后血?dú)庵笜?biāo)（-x±s）

2.2對(duì)比兩組患者接受治療后平均除顫次數(shù)、住院天數(shù)

研究組患者接受治療后平均除顫次數(shù)以及住院天數(shù)與對(duì)照組相比具有顯著差異，P<0.05。見表2所示。

表2??對(duì)比兩組患者接受治療后平均除顫次數(shù)、住院天數(shù)（-x±s）

2.3對(duì)比兩組患者接受治療預(yù)后情況

研究組患者接受治療后搶救成功率以及心肌梗死復(fù)發(fā)率與對(duì)照組相比具有顯著差異P<0.05。見表3所示。

表3??對(duì)比兩組患者接受治療預(yù)后情況（n、%）

3 結(jié)果

冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死稱為急性心肌梗死，主要發(fā)病人群為中老年人，并且男性患者居多，具有較高的復(fù)發(fā)性[3]。急性心肌梗死得不到及時(shí)有效的治療會(huì)導(dǎo)致患者的心肌細(xì)胞出現(xiàn)大量壞死情況，嚴(yán)重危害患者的生命安全。利多卡因能夠起到抑制血管交感神經(jīng)興奮與血管平滑肌收縮的作用，有效促進(jìn)患者血液微循環(huán)的改善，但利多卡因存在作用時(shí)間短的不足，這也就導(dǎo)致在運(yùn)送急性心肌梗死患者過程中存在病情控制效果不好的可能性。胺碘酮能夠起到保護(hù)患者心肌細(xì)胞的作用，減少心率失常的發(fā)生，有助于患者心臟血液供應(yīng)的改善[4]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者接受治療后血?dú)庵笜?biāo)、平均除顫次數(shù)、住院天數(shù)以及預(yù)后情況與對(duì)照組相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，將胺碘酮應(yīng)用于急性心肌梗死患者院前急救過程中，能夠有效改善患者的臨床癥狀以及患者預(yù)后情況，具有較高的安全性，推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李華偉.分析胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預(yù)防性應(yīng)用效果[J].飲食保健，2018，5（31）：27-28.

[2] 王利文.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預(yù)防性應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（25）：153.

[3] 岳志泉.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預(yù)防性應(yīng)用效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（13）：241-242.

[4] 楊旭，郭增勛.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的預(yù)防性應(yīng)用效果[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（3）：65-67.