研究高危孕婦妊娠期糖尿病的早期篩選和診斷

吳鳴紅

【關(guān)鍵詞】高危孕婦;妊娠期糖尿病;早期篩選;早期診斷

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0137-01

妊娠期糖尿病屬于女性處于妊娠期間存在高血糖癥狀的合并癥，可對(duì)孕婦、胎兒以及分娩造成不良影響[1]。因此，進(jìn)行糖尿病早期篩選與診斷對(duì)確保處于妊娠期女性的身體健康以及胎兒的身體健康具有重要意義。特別是對(duì)于妊娠期糖尿病高危孕婦而言，實(shí)施早期篩選與診斷，根據(jù)診斷結(jié)果采取有效的針對(duì)性治療，可達(dá)到確保孕婦與胎兒身體健康的重要目的，本文主要探討關(guān)于高危孕婦妊娠期糖尿病的早期篩選與診斷，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年11月期間，我院產(chǎn)檢的孕婦200例，根據(jù)妊娠情況是否正常分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組孕婦共100例，平均年齡為（28.66±3.03）歲，平均孕周為（26.33±1.04）周。觀察組孕婦共100例，平均年齡為（28.68±3.10）歲，平均孕周為（26.32±1.04）周。對(duì)比兩組孕婦基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），滿足研究需求。

1.2 方法

兩組孕婦均進(jìn)行葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)，具體方法為：產(chǎn)婦在進(jìn)行葡萄糖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時(shí)，可不進(jìn)行空腹測(cè)試。在進(jìn)行試驗(yàn)時(shí)，需將50mg的葡萄糖液與200ml的水混合，并讓孕婦飲用。飲用1小時(shí)候?qū)υ袐D的血糖濃度進(jìn)行有效檢查。孕婦血糖濃度正常值為7.8mmol/l以下，當(dāng)檢查后的血糖濃度值高于該正常值，則需要對(duì)孕婦做進(jìn)一步的葡萄糖口服耐量測(cè)試。在進(jìn)行葡萄糖口服耐量測(cè)試前，孕婦需保持8小時(shí)的空腹?fàn)顟B(tài)，在進(jìn)行測(cè)試時(shí)，抽取孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，測(cè)定孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖濃度。主要方法為：將75mg的葡萄糖與300ml的溫開水混合，分別測(cè)定孕婦在飲下糖水后1、2、3小時(shí)等時(shí)間段的血糖濃度。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生率與各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢測(cè)情況，臨床指標(biāo)主要包括葡萄糖負(fù)荷篩查（GCT）陽(yáng)性、糖耐量值異常（GDM）以及口服葡萄糖耐量值異常（GIGT）等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生率為6%（6/100）、GCT陽(yáng)性、GDM以及GIGT等指標(biāo)的檢測(cè)情況分別為30%（30/100）、6%（6/100）、14%（14/100）;觀察組孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生率為15%（15/100）、GCT陽(yáng)性、GDM以及GIGT等指標(biāo)的檢測(cè)情況分別為51%（51/100）、16%（16/100）、46%（46/100）?？梢?，觀察組孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（χ2=4.310，p=0.038），GCT陽(yáng)性、GDM以及GIGT等各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢出率明顯高于對(duì)照組（χ2=9.150，p=0.002;χ2=5.107，p=0.024;χ2=24.381，p=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高危因素可分為綠、黃、橙、紅、紫等各色等級(jí)。其中綠色表示孕婦狀況基本良好，無妊娠并發(fā)癥與合并癥等;黃色則表示孕婦存在一般風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)心臟病、血液系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)疾病等合并癥、先兆早產(chǎn)等并發(fā)癥;橙色則表示孕婦存在較高風(fēng)險(xiǎn)，疤痕子宮以及產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥，同時(shí)容易出現(xiàn)智力障礙及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等合并癥;紅色則表示孕婦存在高風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)嚴(yán)重心血管系統(tǒng)疾病等合并癥，且容易出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤等并發(fā)癥;紫色則表示孕婦存在傳染性疾病，且容易出現(xiàn)以上各種并發(fā)癥與合并癥[2]。為了確保孕婦與胎兒身體健康與生命安全，對(duì)其進(jìn)行早期篩選與診斷至關(guān)重要。

妊娠期糖尿病屬于女性妊娠期間常見的并發(fā)癥，可對(duì)孕婦及胎兒的身體健康與生命安全造成不良影響。特別是對(duì)于高危孕婦而言，發(fā)病率明顯高于正常孕婦。因此，對(duì)妊娠期高危孕婦進(jìn)行糖尿病早期篩選與診斷至關(guān)重要。

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容顯示，對(duì)妊娠期高危孕婦和正常孕婦進(jìn)行糖尿病早期篩選與診斷，其妊娠期糖尿病的發(fā)生率和各項(xiàng)臨床指標(biāo)異常情況檢出率均明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在高危孕婦中實(shí)施早期篩選和診斷，能夠有效判斷孕婦妊娠期糖尿病的發(fā)生情況，并根據(jù)診斷和篩選結(jié)果給予針對(duì)性治療，可有效確保孕婦與胎兒的身體健康。因此，對(duì)高危孕婦進(jìn)行妊娠期糖尿病的早期篩選與診斷十分重要。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾玉玲，林臘鵬，肖育紅.妊娠期糖尿病高危產(chǎn)婦早期篩查對(duì)其妊娠結(jié)局的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：41-42+69.

[2] 張艷.妊娠期糖尿病高危產(chǎn)婦早期篩查與診斷對(duì)其妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2018，22（08）：1398-1399.