阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合沐舒坦注射液在新生兒肺炎中應(yīng)用價(jià)值

陳源源 李幸鶴 姚艷桃

【關(guān)鍵詞】 阿莫西林克拉維酸鉀;沐舒坦;新生兒;肺炎

【中圖分類號(hào)】R722.135 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0117-02

新生兒肺炎是新生兒高發(fā)的呼吸系統(tǒng)性疾病，常合并呼吸、循環(huán)及中樞系統(tǒng)并發(fā)癥，病死率高。研究顯示，世界上每年大約有200萬(wàn)新生兒死于新生兒肺炎[1]，對(duì)新生兒生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。沐舒坦注射液是新型的祛痰劑，可有效稀釋痰液、加快痰液排出。目前，該注射液在治療新生兒肺炎方面?zhèn)涫荜P(guān)注[2]。阿莫西林克拉維酸鉀是復(fù)合型抗生素，抗菌能力強(qiáng)，在臨床上應(yīng)用廣泛。為尋找更安全有效的治療方案，本文探討了阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的新生兒肺炎患兒84例為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患兒均為足月兒;（2）經(jīng)臨床診斷及影像學(xué)等相關(guān)檢查確診為新生兒肺炎;（3）所有患兒家屬對(duì)本研究知情，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）頭孢菌素、青霉素過(guò)敏患兒;（2）嚴(yán)重心肝腎功能不全者。按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為對(duì)照組（n=42）和觀察組（n=42），對(duì)照組中男24例，女18例;患兒日齡1～128d，平均（8.44±3.16）d;研究組男23例，女19例;患兒日齡2～128d，平均（8.64±3.27）d;兩組患兒基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法

兩組患兒均給予止咳、吸氧、吸痰、抗感染等常規(guī)治療。對(duì)照組患兒給予沐舒坦注射液（武漢賽廣醫(yī)藥化工有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360），7mg/kg靜脈滴注（0.9%氯化鈉溶液稀釋），20min/次，2次/d，共治療7d。研究組患兒給予沐舒坦注射液聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀注射液（華北制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20054213），40mg/kg靜脈滴注（0.9%氯化鈉溶液稀釋）， 12h/次，2次/d，共治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果、治愈時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效的判定：顯效為患兒的生命體征恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失;有效為患兒的生命體征和臨床癥狀明顯改善;無(wú)效為患兒的生命體征和臨床癥狀均未改善，甚至加重?？傆行?（好轉(zhuǎn)+顯效）/總患兒例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n%）表示，采用卡方檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒的臨床療效

治療后，研究組總有效率95.24%顯著高于對(duì)照組73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1??兩組患兒的臨床療效比較

2.2比較兩組患兒的治愈時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患兒的治愈時(shí)間短于對(duì)照組，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%低于對(duì)照組19.05%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。見表2。

表2??兩組患兒的治愈時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況[（-x±s），n（%）]

3 討論

本研究結(jié)果顯示，研究組患兒總有效率95.24%顯著高于對(duì)照組73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且研究組治愈時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率4.76%顯著短于對(duì)照組患兒19.05%。這與賈俊芳[3]研究結(jié)果相符合。說(shuō)明阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合沐舒坦注射液在治療新生兒肺炎患兒中，可有效提高治療效率，縮短療程。沐舒坦注射液是粘液溶解劑，可減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度;還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，促進(jìn)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。同時(shí)能增加肺組織中抗生素的濃度;促進(jìn)新生兒肺部的成熟，提高巨噬細(xì)胞的吞噬作用，從而加快新生兒肺功能的恢復(fù)。阿莫西林克拉維酸鉀注射液具有抗菌與抗生素的雙重功效，抗菌能力強(qiáng)，可破壞病菌細(xì)胞達(dá)到殺菌作用，對(duì)肺炎球菌有較高的敏感性，改善肺部炎癥，具有良好的殺菌效果。

綜上所述，阿莫西林克拉維酸鉀注射液聯(lián)合沐舒坦注射液可提高新生兒肺炎患兒的臨床療效，縮短患兒的治愈時(shí)間、減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑涓，蔣思遠(yuǎn)，張羿，等.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出生胎齡<34周早產(chǎn)兒呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的多中心流行病學(xué)調(diào)查[J].中華兒科雜志，2017，55（3）：182-187.

[2] 歐陽(yáng)衛(wèi)芳，李秋宜，李桂娣.阿莫西林克拉維酸鉀序貫療法治療小兒支氣管肺炎臨床觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，25（12）：919.

[3] 賈俊芳.阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合沐舒坦注射液治療新生兒肺炎的療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2019，37（05）：527-529.