乳腺癌鉬靶X線攝影征象及與乳腺良性病變的鑒別診斷

張立影

【關(guān)鍵詞】鉬靶X線;攝影征象;乳腺癌;良性病變

【中圖分類號(hào)】R445.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0094-002

在女性多發(fā)疾病當(dāng)中，乳腺癌是僅次于子宮癌的第二大惡性病癥，因乳腺癌的發(fā)生多伴隨有諸多器官浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，所以致死率很高。因此，應(yīng)通過(guò)早期、準(zhǔn)確的診斷來(lái)明確病情[1]。在乳腺癌的診斷和鑒別上，影像學(xué)手段應(yīng)用價(jià)值很高，其中鉬靶X線更是臨床常用手段?，F(xiàn)就對(duì)其診斷價(jià)值做出分析。

1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象與方法

1.1觀察對(duì)象

實(shí)驗(yàn)開(kāi)展階段自2018年6月～2019年9月，選擇在此時(shí)間范圍內(nèi)在我院接受治療的乳腺癌患者50例為觀察組對(duì)象，另抽選50例乳腺良性病變患者為參照組對(duì)象。觀察組中患者年齡上限是72歲、下限是30歲，均值51.3±4.2歲;參照組中患者年齡上限值是74歲、下限值是30歲，均值52.1±4.3歲。統(tǒng)計(jì)資料比較無(wú)很大差異（P>0.05）。

1.2檢查方法

觀察組50例乳腺癌患者和參照組50例良性病變患者，皆予以采用鉬靶X線檢查，也就是全數(shù)字乳腺鉬靶機(jī)。檢查方位有頭尾位、內(nèi)外斜位、內(nèi)外側(cè)軸位、病變切線位和病變電壓片。嚴(yán)格檢查操作規(guī)范，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，保證攝片質(zhì)量。針對(duì)懷疑病變區(qū)域，通過(guò)進(jìn)一步的方法來(lái)進(jìn)行深入觀察。對(duì)攝片結(jié)果，委派經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)師做評(píng)估，得到診斷。

1.3評(píng)價(jià)內(nèi)容

對(duì)兩組患者不同指標(biāo)表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：病變大小，邊緣形態(tài)和密度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)值加入SPSS21.0予以計(jì)算，計(jì)數(shù)資料表示成例、率方式，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P<0.05，出現(xiàn)計(jì)算數(shù)值明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

總結(jié)觀察組乳腺癌患者的鉬靶X線攝像征象：?jiǎn)渭冣}化3例（6.0%）、單純腫塊27例（54.0%）、腫塊合并鈣化14例（28.0%）、鈣化并結(jié)構(gòu)扭曲2例（4.0%）、其它4例（8.0%）。單純腫塊所占比例明顯要高于其它征象（P<0.05）。

表1：除了在腫塊大小上兩組差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外（P>0.05），在腫塊的邊緣、形態(tài)表現(xiàn)上，兩組皆有明顯差異性（P<0.05）。

表1? 對(duì)比乳腺癌、乳腺良性病變患者的鑒別診斷情況（以腫塊為特征）[n（%）]

3 討論

乳腺癌是侵襲廣大女性群體健康與生命安全的重癥疾病，而且該病的發(fā)生多存在區(qū)域淋巴結(jié)與遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移[2]。因此，盡早、及時(shí)做出對(duì)乳腺癌的診斷，及時(shí)提出合理的治療方法，對(duì)改善預(yù)后有重要意義。

目前，鉬靶X線攝影是乳腺腫瘤在早期階段進(jìn)行診斷的最有力手段，其于臨床上的推廣使用，對(duì)于提高乳腺癌早期檢出率有積極價(jià)值。通過(guò)鉬靶X線攝影，能對(duì)乳腺可觸及、亦或是難以觸及的病灶，還沒(méi)有形成腫塊的早期病變，都能良好的顯示出來(lái)[3]，該技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)成為臨床在對(duì)乳腺疾病檢查時(shí)的首選方法了。

上文實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)50例乳腺癌患者的鉬靶X線攝影征象進(jìn)行總結(jié)，由統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者大都是單純腫塊、占54.0%，少部分患者表現(xiàn)在鈣化與腫塊合并上，或者是合并結(jié)構(gòu)扭曲上。另外通過(guò)與良性病變患者的鉬靶X線進(jìn)行鑒別診斷來(lái)看，除了在腫塊大小上兩組差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外（P>0.05），在腫塊的邊緣、形態(tài)表現(xiàn)上，兩組皆有明顯差異性（P<0.05）?？梢?jiàn)，乳腺癌患者腫塊形態(tài)大多是不規(guī)則且邊緣呈模糊狀的，而乳腺良性病變患者通常病灶都是圓形或者是類圓形的，邊緣很光滑，一般少有毛刺征。上述這些皆可作為判定乳腺疾病良、惡性的重要鑒別依據(jù)。

通過(guò)鉬靶X線攝影明確乳腺癌的最重要依據(jù)特征便是腫塊，和良性乳腺病變有著很大不同之處是，乳腺器形態(tài)并不是規(guī)則的，邊緣有毛刺表現(xiàn)且邊界模糊，由此提示乳腺癌病變包膜是不完整的，而且常存在鄰近組織浸潤(rùn)[4]。

綜而上述，鉬靶X線攝影在臨床對(duì)乳腺癌的診斷應(yīng)用上優(yōu)勢(shì)顯著，能明確乳腺癌腫塊及鈣化特征，可作為鑒別與乳腺良性病變的有效方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷和平.乳腺癌鉬靶X線攝影征象及與乳腺良性病變的鑒別診斷[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（8）：158，160.

[2] 寧娟.乳腺癌鉬靶X線攝影征象及與乳腺良性病變的鑒別診斷分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：64-65.

[3] 顧娟.乳腺癌鉬靶X線攝影征象及與乳腺良性病變的鑒別診斷探討[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（1）：126-128.

[4] 薛曉鈴.60例乳腺癌鉬靶X線攝影征象及與乳腺良性病變的鑒別診斷研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（21）：3312-3314.