現(xiàn)代根管治療術(shù)治療牙髓病及根尖周病的臨床療效

李霞

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代根管治療術(shù);根尖周病;牙髓病

【中圖分類號(hào)】R781.05 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0058-01

在口腔科，牙髓病和根尖周病是常見的牙髓壞死和牙齦感染類疾病，對(duì)于此類疾病，常用的臨床治療方法是根管治療術(shù)，與其他方法相比，根管治療術(shù)的治療成功率更高。本次研究的主要內(nèi)容就是：在牙髓病和根尖周病的治療過程中使用現(xiàn)代根管治療術(shù)的治療效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年5月-2019年5月收治的120例牙髓病及根尖周病患者作為研究對(duì)象，其中男67例，女53例，年齡14-75歲，平均年齡（42.1±3.9）歲，患牙共計(jì)120顆，前牙32顆（26.67%），前磨牙29顆（24.17%），磨牙59顆（49.17%）。

1.2方法

在進(jìn)行根管治療之前首先對(duì)患者進(jìn)行口腔相關(guān)檢查，以此來對(duì)患者現(xiàn)階段的牙髓和牙根尖狀況進(jìn)行基礎(chǔ)了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)的制定手術(shù)方案[1]。在臨床治療過程中嚴(yán)格遵循根管治療的3個(gè)步驟：（1）根管清理：其主要指清除根管組織中的感染物質(zhì)。（2）根管消毒：使用藥物對(duì)根管進(jìn)行沖洗，常用的沖洗藥物有氯酸鈉。（3）根管填充：使用填充物質(zhì)進(jìn)行根管填充，防止發(fā)生再次感染[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在進(jìn)行治療過程中對(duì)患牙的超填、欠填、恰填和磨牙、前磨牙、前牙進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。知治療結(jié)束后每兩個(gè)月進(jìn)行以此回訪，對(duì)患者的回訪信息進(jìn)行數(shù)據(jù)分析[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用c2檢驗(yàn)，P<0.05本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果?

在治療過程中120顆患牙有76顆恰填（63.33%），欠填21顆（17.5%），超填23顆（19.71%），見表1。

表1? ?牙髓病和根尖周病患者的手術(shù)治療情況分析 [n（%）]

在進(jìn)行治療的半年后，根據(jù)相關(guān)回訪資料制定回訪內(nèi)容，定期對(duì)患者進(jìn)行回訪（2月/次），半年后對(duì)患者的回訪資料進(jìn)行整理。根據(jù)整理統(tǒng)計(jì)：治療失敗13例（10.83%）。

3 討論

根管治療技術(shù)作為在牙髓病和根尖周病的臨床治療過程中被廣泛采用的高效治療技術(shù)[5]。在進(jìn)行根管治療過程中，不僅應(yīng)該嚴(yán)格遵循根管清理、根管消毒和根管填充3個(gè)步驟，而且在進(jìn)行根管治療過程中一定要遵守根管治療的注意事項(xiàng)。首先在根管治療過程中，醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識(shí)及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專用配套的根管治療器械及設(shè)備和材料;其次在根管治療后醫(yī)生要針對(duì)患者易出現(xiàn)的不適現(xiàn)象進(jìn)行處理辦法科普，如患者出現(xiàn)局部腫痛等現(xiàn)象應(yīng)該立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理;最后要向患者明確根管治療對(duì)于改善患者的口腔環(huán)境并沒有積極性作用，因此患者在日常生活中要注重口腔環(huán)境的保持。

在進(jìn)行根管治療前，醫(yī)生要根據(jù)患者的根管數(shù)量、根管形態(tài)、根管的鈣化程度、根管的彎曲程度等主觀因素進(jìn)行填充質(zhì)量的科學(xué)評(píng)估。經(jīng)過實(shí)際調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行根管治療時(shí)，磨牙的治療難度最大。因?yàn)槟パ赖母軘?shù)量眾多且形態(tài)各異，不僅前期的評(píng)估難度較大，而且在后期填充過程中對(duì)醫(yī)生的填充技術(shù)有較高的要求。與磨牙相比較，前牙的根管治療就相對(duì)簡單，在進(jìn)行前牙的根管治療的過程中因?yàn)榍把绬胃苎赖奶刭|(zhì)，與數(shù)量難以確定的磨牙相比，前牙的根管填充難度較小;與彎曲度較大且較為狹窄的磨牙相比，前牙的根管彎曲度較小。在進(jìn)行根管治療的過程中，較大的根管彎曲度容易在根管入路的過程中發(fā)生穿孔或者根管改道的現(xiàn)象，不僅對(duì)根管填充工作的正常進(jìn)行有較大的負(fù)面影響，而且在根管治療中根管的彎曲程度與治療難度成正比。由此可見在進(jìn)行根管治療之前對(duì)患者根管彎曲方向和角度進(jìn)行科學(xué)判斷的重要意義。除此之外，牙髓組織在慢性炎癥的長期影響之下，不僅會(huì)使得牙髓組織發(fā)生較為明顯的鈣化現(xiàn)象，而且會(huì)使得牙髓腔變的細(xì)小，發(fā)生牙髓腔窄縮現(xiàn)象，這不僅使得牙髓腔內(nèi)也出現(xiàn)較為明顯的鈣化現(xiàn)象，而且對(duì)于根管治療工作的順利進(jìn)行有較大負(fù)面影響。在進(jìn)行根管治療的過程中，除了要注意觀察患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性地治療方案，在治療過程中醫(yī)生要注重與患者進(jìn)行交流，向患者科普根管治療的注意事項(xiàng)，以此來確保根管治療工作順利進(jìn)行。

通過本次的實(shí)例研究，主要可以得出以下數(shù)據(jù)：120顆患牙有76顆恰填（63.33%），欠填21顆（17.5%），超填23顆（19.71%），治療半年后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查回訪，回訪過程中，治療失敗13例（10.83%）。由此可見在進(jìn)行牙髓病和根尖周病的治療過程中使用現(xiàn)代根管治療術(shù)的治療效果顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣興棵.一次性根管治療與常規(guī)根管治療隱裂牙合并牙髓炎的臨床療效比較[J].2017，11（1）：85-86.

[2] 莊永清.探討現(xiàn)代根管治療術(shù)治療牙髓病及根尖周病的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（18）：80-81.

[3] 蔣文雯.探討現(xiàn)代根管治療術(shù)治療牙髓病及根尖周病的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（33）：59-60.

[4] 肖嫻.根管治療牙髓病根尖周炎臨床觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（11）：37-38.

[5] 馮友亮，彭濤.熱牙膠充填在治療牙髓病及根尖周病中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（23）：3665-3667.