阿侖膦酸鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的臨床效果分析

方文廣 劉志軍 林揚(yáng) 杜貴忠

【關(guān)鍵詞】阿侖膦酸鈉;低分子肝素鈣;老年骨質(zhì)疏松性骨折

【中圖分類號(hào)】R580 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0056-01

在人口老齡化持續(xù)深入下，老年人群患病率明顯提高，骨質(zhì)疏松屬于比較常見(jiàn)疾病，極易引發(fā)骨折[1]。因?yàn)楣琴|(zhì)疏松呈現(xiàn)骨量下降和骨骼質(zhì)量下降等變化，致使患者存在骨痛等癥狀，比較常見(jiàn)發(fā)病部位為髖部骨折和椎體骨折等，加上患者年齡影響，需要采取藥物方式治療。目前，比較常見(jiàn)治療藥物包括：阿侖膦酸鈉等，以改善患者臨床癥狀，但單純治療極易引發(fā)并發(fā)癥，需要予以重視[2]。本文選取72例患者，研究阿侖膦酸鈉與低分子肝素鈣的聯(lián)合治療效果。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018.01-2019.11期間72例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，根據(jù)不同治療方法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組（n=36）。對(duì)照組中，男性20例，女性16例，年齡介于61-78歲期間，均值69.5歲;實(shí)驗(yàn)組中，男性19例，女性17例，年齡介于62-80歲期間，均值71歲，對(duì)比2組患者資料無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，均采取腰部墊枕和過(guò)伸復(fù)位等治療，其中對(duì)照組進(jìn)行阿侖膦酸鈉（生產(chǎn)單位：中國(guó)醫(yī)藥研究開(kāi)發(fā)中心有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20103683）治療，每次劑量為10毫克，口服方式服用，每日1次[3]。試驗(yàn)組是以此為基礎(chǔ)，向患者聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素鈣（生產(chǎn)單位：深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052319）治療，每日劑量2000U，每日1次[4]。兩組患者均持續(xù)三個(gè)月治療。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

選擇骨密度儀進(jìn)行骨折密度測(cè)量，對(duì)治療前、治療后的骨密度情況進(jìn)行了解，選擇VAS量表對(duì)疼痛狀況予以評(píng)估，無(wú)痛感為0分，劇痛感為10分，分?jǐn)?shù)增加代表疼痛感持續(xù)增加。觀察患者并發(fā)癥，即肺栓塞、褥瘡、肌肉萎縮等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)選擇SPSS23.0軟件計(jì)算，骨密度值和VAS評(píng)分均用（-x±s）代表，t檢驗(yàn)，并發(fā)癥（%）代表，x2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有意義。

2 結(jié)果

2.1骨密度值

治療后，對(duì)照組骨密度值低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），如表1所示。

表1? ?骨密度值比較 [n、-x±s]

2.2VAS評(píng)分

治療后，對(duì)照組VAS評(píng)分較高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05），如表2所示。

表2? ?VAS評(píng)分比較 [n、-x±s、分]

2.3并發(fā)癥

對(duì)照組3例肺栓塞，3例褥瘡，2例肌肉萎縮，發(fā)生率22.2%，實(shí)驗(yàn)組1例褥瘡，發(fā)生率2.7%，差異有意義（x2=6.2222，P=0.0126）。

3 討論

對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者來(lái)講，通常會(huì)伴有不同并發(fā)癥，其中骨折最為嚴(yán)重，在年齡不斷增長(zhǎng)下，骨量隨之持續(xù)減少，經(jīng)顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)，骨結(jié)構(gòu)會(huì)隨之出現(xiàn)異常狀態(tài)，最終導(dǎo)致骨脆性的增加，部分作用下均會(huì)造成骨折[5]。當(dāng)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者發(fā)病時(shí)，其致殘率偏高，往往會(huì)對(duì)社會(huì)、家庭帶來(lái)一定負(fù)擔(dān)，因此，選擇有效治療方法可以改善患者病情癥狀，是當(dāng)前臨床急需解決問(wèn)題。

在老年骨質(zhì)疏松性骨折患者中，主要是以藥物治療方式控制患者病情，以提高其整體治療效果。在本文研究中選擇阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療時(shí)，因其屬于二磷酸鹽藥物，歸屬骨吸收抑制劑，不僅可以增加骨量，而且還能增加其骨密度。所以，對(duì)照組進(jìn)行阿侖膦酸鈉的治療后，骨密度值明顯改善，表明患者癥狀得到有效改善。此外，實(shí)驗(yàn)組選擇阿侖膦酸鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療后，對(duì)比患者臨床療效發(fā)現(xiàn)，其骨密度值和VAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組單純治療，比較差異有意義（P<0.05），對(duì)比患者并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組發(fā)生率為22.2%，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為2.7%，差異有意義（P<0.05）?？梢?jiàn)，阿侖膦酸鈉與低分子肝素鈣存在協(xié)同作用，利用鈣劑適當(dāng)補(bǔ)充，保證骨丟失得到及時(shí)補(bǔ)充，

綜上所述，對(duì)老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進(jìn)行治療時(shí)，選擇阿侖膦酸鈉與低分子肝素鈣的聯(lián)合治療，除了可以改善患者骨密度值之外，還能緩解患者疼痛感，以降低并發(fā)癥發(fā)生，確?；颊卟∏榈玫接行Э刂疲瑥亩岣哒w治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁志明，盧麗清，鄧偉民，等.阿侖膦酸鈉治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的長(zhǎng)期療效及安全性分析[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2019，25（7）：975-979.

[2] 劉穎，孫昌俊，王樂(lè)，等.甲狀旁腺激素聯(lián)合阿侖膦酸鈉對(duì)大鼠骨質(zhì)疏松性骨折骨痂血管形成的影響[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2019，25（5）：669-673.

[3] 黃埔.對(duì)手術(shù)后的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者用桃紅四物湯進(jìn)行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（19）：201-202.

[4] 張震，張慶峰，李偉，等.阿侖膦酸鈉應(yīng)用于老年髖部骨質(zhì)疏松性骨折患者對(duì)BGP、PTH、BALP表達(dá)及預(yù)防復(fù)發(fā)的效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（24）：5981-5983.

[5] 魏增伯，李基新，高鑫.低分子肝素鈣聯(lián)合椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的效果研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（4）：775-776.