對多巴胺及酚妥拉明治療肺心病難治性心衰的臨床療效進(jìn)行分析

馮成文

【關(guān)鍵詞】多巴胺;酚妥拉明;肺心病;難治性心衰;臨床療效

【中圖分類號】R541.5? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0047-01

肺心病是臨床上比較多發(fā)的一種心血管疾病，主要指的是在肺動脈血管病變或者是支氣管-肺組織病變的影響之下，致使肺動脈發(fā)生高壓進(jìn)行引起的心臟病[1]。肺心病發(fā)展具有緩慢性，臨床上除了表現(xiàn)出肺部、胸部臨床表現(xiàn)和體征外，還會隨著病情程度的加深，逐步呈現(xiàn)出心、肺功能衰竭和其他各項器官受損等現(xiàn)象，特別是對于肺心病難治性心衰患者來說，更是對其生命安全產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的威脅。本次研究主要以肺心病難治性心衰患者為中心，重點分析多巴胺及酚妥拉明治療的實際效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年11月-2019年11月收治的58例肺心病難治性心衰患者開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組29例。參照組有男15例，女14例，平均年齡為（60.57±4.12）歲;研究組有男16例，女13例，平均年齡為（60.87±4.65）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者給予常規(guī)治療：給予患者低流量持續(xù)氧療以及抗生素、強心、利尿、祛痰、平喘等對癥治療，糾正患者機體水電平衡等。

1.2.2研究組

該組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予多巴胺及酚妥拉明治療：選取藥物為多巴胺（生產(chǎn)廠商：新鄉(xiāng)制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H41020152）和酚妥拉明（生產(chǎn)廠商：湖北科益藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20003693），用法用量為取40mg多巴胺，10mg酚妥拉明和250mL葡萄糖注射液（5%）進(jìn)行混合后，給予患者持續(xù)靜脈滴注，關(guān)注患者的血壓水平，確保其血壓低于90/60mmHg，其平均動脈壓高于75mmHg，確保患者心率低于100次/min。

1.3觀察指標(biāo)

通過SF-36量表評估兩組患者的生活質(zhì)量，包括軀體健康、心理健康和社會關(guān)系，三者滿分均為100分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比。評估兩組患者的治療效果，顯效為呼吸困難、發(fā)紺、水腫等臨床癥狀和肺部干濕性啰音全部消失，心功能為1級;有效為呼吸困難、發(fā)紺、水腫等臨床癥狀和肺部干濕性啰音基本消失，心功能為2級;無效為患者各項癥狀和肺部干濕性啰音無明顯改善或加重，治療效果率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取SPSS19.0軟件展開數(shù)據(jù)分析，計量資料通過（±s）描述，展開t檢驗;計數(shù)資料通過%描述，展開檢驗，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P<0.05）時證明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者生活質(zhì)量

與參照組軀體健康評分、心理健康評分和社會關(guān)系評分相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

肺心病在臨床上常見的病因有肺疾病、支氣管，肺血管疾病，胸廓運動障礙性疾病等，常見的臨床癥狀有長時間的咳痰、咳嗽，不同程度的呼吸困難，并且患者各項癥狀會表現(xiàn)為加重趨勢。難治性心衰在臨床上常見的病因有心肌大面積或者是反復(fù)性梗死，心肌嚴(yán)重重構(gòu)的冠心病、乳頭肌功能不全和心肌纖維化等，常見的臨床癥狀有心率增快、各漿膜腔內(nèi)積液、四肢厥冷、高度水腫、尿少、發(fā)紺等[3]。肺心病難治性心衰對患者的健康安全產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的威脅，會降低患者的生活質(zhì)量，因此，加強臨床治療對于促進(jìn)肺心病難治性心衰患者臨床治療的順利展開，提升其生命質(zhì)量來說具有重要的價值和作用。

肺心病難治性心衰患者在臨床上的常見治療方式主要包括低流量持續(xù)氧療、抗生素治療、強心治療、利尿治療、祛痰治療、平喘等對癥治療，糾正患者機體水電平衡治療等，為進(jìn)一步提升患者的臨床療效，為促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升，強化臨床治療至關(guān)重要。大腦中存在的含量最高的最豐富的的兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)即為多巴胺，該藥物對于α、β1受體來說具有非常顯著的激動作用，能夠?qū)Ψ窝h(huán)進(jìn)行有效改善;酚妥拉明是一種非選擇性、競爭性α1和α2受體阻滯藥，該藥物能夠?qū)ρ貉h(huán)中存在的甲腎上腺素腎上腺素產(chǎn)生良好的拮抗作用，能夠?qū)π募〈x情況進(jìn)行有效改善。本次研究結(jié)果表明與參照組的軀體健康評分、心理健康評分和社會關(guān)系評分相比，研究組均明顯偏高（P<0.05）;與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）。說明多巴胺及酚妥拉明治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化肺心病難治性心衰患者的治療工作。

綜上所述，給予肺心病難治性心衰患者多巴胺及酚妥拉明治療能夠有效提升患者的生活質(zhì)量，能夠顯著提升患者的臨床療效，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曲立平. 觀察多巴胺及酚妥拉明治療肺心病難治性心衰的臨床療效[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017， 8（27）：76-77.

[2] 杭興明. 分析多巴胺與酚妥拉明治療肺心病難治性心衰的臨床療效[J]. 智慧健康， 2017， 4（4）：46-48.

[3] 艾麥爾江·伊斯馬伊力， 圖爾蓀江·伊斯拉木. 慢性肺心病心衰治療中酚妥拉明與多巴胺的作用分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（69）：140-142.