應(yīng)用氟康唑和克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果研究

劉旭華

【關(guān)鍵詞】氟康唑;克霉唑陰道栓;霉菌性陰道炎

【中圖分類號(hào)】R711.31【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0040-01

霉菌性陰道炎是臨床上常見的婦科疾病，該病由念珠菌引起，多發(fā)于孕婦、糖尿病患者及激素治療患者。霉菌性陰道炎的臨床癥狀為外陰瘙癢、排尿痛、性交痛、白帶異常，瘙癢癥狀發(fā)作時(shí)，患者坐立不安，對(duì)其正常生活造成影響，須及時(shí)接受治療[1]。霉菌性陰道炎以藥物治療為主，克霉唑陰道栓是治療霉菌性陰道炎的常見藥物，但據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示單一使用克霉唑陰道栓的效果并不顯著。為此本文以我院120例霉菌性陰道炎患者為例，研究氟康唑和克霉唑陰道栓的臨床效果，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我站于2018年12月至2019年12月期間收治的120例霉菌性陰道炎患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組60例（年齡23-58歲，平均年齡38.79±5.38歲），實(shí)驗(yàn)組60例（年齡24-59歲，平均年齡36.32±5.95歲）。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次經(jīng)患者同意，經(jīng)我站倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對(duì)所有患者給予克霉唑陰道栓治療 （成都第一藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H51022025） ，陰道給藥，將栓劑置于陰道深處，1粒/次，1次/d，于睡前給藥，連續(xù)7天為1療程，避開生理期。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予口服氟康唑（海南林恒制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033091），0.15g/次，1次/d。連續(xù)10天為1療程，治療2個(gè)療程后對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行評(píng)定。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次研究須記錄兩組癥狀消失時(shí)間和復(fù)發(fā)率，臨床癥狀分為外陰瘙癢、排尿痛、性交痛、白帶異常，癥狀消失時(shí)間越短表明治療效果越好。復(fù)發(fā)率=（復(fù)發(fā)例數(shù)）/總例數(shù)×100%，復(fù)發(fā)率越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組癥狀消失時(shí)間對(duì)比

對(duì)兩組患者的癥狀消失時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，外陰瘙癢：實(shí)驗(yàn)組（2.23±0.48），對(duì)照組（2.79±0.38），t=7.085，P=0.001;排尿痛：實(shí)驗(yàn)組（2.36±0.57），對(duì)照組（3.26±0.44），t=9.682，P=0.001;性交痛：實(shí)驗(yàn)組（4.56±0.37），對(duì)照組（5.27±0.38），t=10.368，P=0.001;白帶異常：實(shí)驗(yàn)組（2.34±0.31），對(duì)照組（3.197±0.21），t=17.729，P=0.001。實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組復(fù)發(fā)率對(duì)比

對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組（2，3.33%），對(duì)照組（9，15.00%），χ2=4.904，P=0.027;實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎，是由念珠菌引起的一種常見多發(fā)的外陰陰道炎癥性疾病[2]。霉菌性陰道炎會(huì)引起不孕癥，孕婦若患上該疾病會(huì)增加胎膜早破、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，霉菌性陰道炎患者時(shí)常感到外陰瘙癢、排尿疼痛等癥狀，對(duì)其工作及生活產(chǎn)生的影響較大，須及時(shí)接受治療，控制疾病發(fā)展。

克霉唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)白色念珠菌有較好的抑制作用，根據(jù)藥物在感染部位的濃度，可起到抑制或殺滅的效果?？嗣惯?qū)δc胃存在一定刺激，部分患者口服會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)[3]。本研究經(jīng)陰道給藥，降低克霉唑的毒副作用，提高治療安全性。對(duì)克霉唑過敏者禁止使用，孕婦、哺乳期婦女及無性生活史的女性需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。單一使用克霉唑的治療效果并不明顯，且存在一定復(fù)發(fā)率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取更為有效的治療方式。

氟康唑適用于全身性念珠菌病，且不受食物、抗酸藥、H2受體阻滯藥影響，口服吸收良好，空腹?fàn)顟B(tài)下口服后藥物吸收率可達(dá)90%。氟康唑與血漿蛋白結(jié)合率低，服藥后廣泛分布于全身，氟康唑由腎排泄。該藥物對(duì)育齡婦女的血漿類固醇濃度無影響，安全性較高。

在本次研究中，兩組患者通過治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率（3.33%）明顯低于對(duì)照組（15.00%），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。因此氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療具有較好效果。

總而言之，對(duì)霉菌性陰道炎患者予以氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療，能夠明顯縮短癥狀消退時(shí)間，降低復(fù)發(fā)率。該治療方法具有一定的使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李日青. 氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道栓治療霉菌性陰道炎的效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊， 2019， 46（14）：119-121.

[2] 劉飛飛， 王嶼， 王琴琴， 等. 氟康唑聯(lián)合克霉唑治療念珠菌陰道炎臨床療效的Meta分析[J].

中國基層醫(yī)藥， 2019， 26（7）：769-773.

[3] 姜艷芳. 氟康唑與達(dá)克寧栓聯(lián)合用藥方案治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床評(píng)價(jià)[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， 12（2）：80-82.