伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病的臨床劑量與療效探討

劉篪

【關鍵詞】慢性粒細胞白血病;伊馬替尼;臨床劑量;效果

【中圖分類號】R733.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0037-02

慢性粒細胞白血病主要是由于造血干細胞出現(xiàn)惡性病變[1]，從而引起的其臨床表現(xiàn)為粒細胞慢性增殖出現(xiàn)惡性克隆性疾病，由較慢同于該病起病時在各年齡段均可發(fā)病。伊馬替尼作為當前慢性粒細胞白血病的主要藥物其臨床療效較好[2]。本文通過采用伊馬替尼進行慢性粒細胞白血病的治療，具體效果如下。

1 資料與方法

1.1對照資料

通過選取參與本次研究的慢性粒細胞白血病患者，就診時間在2017年1月到2018年1月共計患者60例，經(jīng)臨床檢查確診其中男性慢性粒細胞白血病患者人數(shù)為34例，女性人數(shù)為26例，患者年齡為18～54歲，病程在1～3年之間。通過對患者進行臨床查驗，兩組患者整體病程、年齡等均無較大差異。

1.2方法

對于對照組患者來說，采用常規(guī)治療藥物進行口服。對于觀察組患者來說采用伊馬替尼進行口服?；颊邉┝繛?00毫克每天，隨后進行為期6～9個月的服用。在治療過程中對患者的血象和骨髓象進行檢查，并根據(jù)檢查結果進行藥物劑量的調(diào)整，當患者WBC小于1×109或者患者出現(xiàn)骨髓增生低下，應進行藥物劑量的減少。如果患者在醫(yī)院后未達到相關系列環(huán)境標準或互發(fā)，應進行劑量的增加，其劑量應為800毫克，每次在伊馬替尼治療期間不應和其它藥物進行聯(lián)合服用。

1.3觀察指標

血液學標準：完全緩解：患者臨床癥狀基本消失同時血常規(guī)接近正常。緩解：骨髓增生減少早幼粒細胞或幼稚淋巴細胞在5%以下。部分緩解：患者臨床癥狀相比之前具有一定好轉，同時早幼粒細胞和淋巴細胞其在5%-20%之間[3]。無效：整體情況未得到好轉。隨后對兩組患者并發(fā)癥情況進行評估。

1.4統(tǒng)計學分析

各項研究數(shù)據(jù)均接受統(tǒng)計學軟件SPSS19.00的分析和處理，計數(shù)資料用（%）的形式表示，計量資料用均數(shù)±標準差“-x±s”表示，組間比較差異分別用、t檢驗，當P<0.05時，認為數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對對照組和觀察組治療效果比對，其中對照組中的治愈人數(shù)為10例，其比例為33.33%。對于顯效人數(shù)為13例，其比例為43.33%。對于有效人數(shù)為3例，其比例為10.0%。對于無效人數(shù)為5例，其比例為16.67%。觀察組中的治愈人數(shù)為13例，其比例為43.33%。對于顯效人數(shù)為11例，其比例為36.67%。對于有效人數(shù)為3例，其比例為10.0%。對于無效人數(shù)為2例，其比例為6.67%。

表1? ?對照組和觀察組治療效果比對

通過對對照組和觀察組非血液不良反應，其中觀察組患者出現(xiàn)水腫的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%，皮疹患者人數(shù)為0例，所占比例為0.00%，出現(xiàn)惡心、嘔吐的人數(shù)為1例，所占比例為3.33%。對照組患者出現(xiàn)水腫的人數(shù)為3例，所占比例為10.00%，皮疹患者人數(shù)為1例，所占比例為3.33%，出現(xiàn)惡心、嘔吐的人數(shù)為2例，所占比例為6.66%。

表2? ?對照組和觀察組非血液不良反應

3 討論

在目前來說慢性粒細胞白血病不斷上升的情況下，其臨床上對照尋求而且有效藥物進行靶向治療[4]，對于慢性粒細胞白血病的治療伊馬替尼作為一種有效藥物，其主要成分為苯胺嘧啶衍生物同時在目前已經(jīng)得到了廣泛應用臨床藥理學機制中治療。通過人體細胞的取代在9號染色體上的原來基因和22號染色體基因相互融合以此來阻止了氨酸激酶的持續(xù)力轉化，并抑制陽性細胞增殖和抗凋亡，在本次研究中通過伊馬替尼進行慢性粒細胞白血病[5]，治療具有一定的效果。同時相關研究表明，伊馬替尼能夠有效抑制慢性粒細胞白血病克隆，使白血病細胞從而且有靶向治療。本次研究中在治療過程中患者出現(xiàn)白細胞以及血小板減少等不良應除此之外部分患者并發(fā)水腫等.據(jù)相關文獻表明伊馬替尼在治療過程中，對正常造血主要表現(xiàn)為中性粒細胞減少，限制了伊馬替尼的應用在治療過程中出現(xiàn)合并感染情況較為少見，因此用進行患者病前的密切觀察，隨時調(diào)整藥物劑量，防止不良習慣發(fā)生。通過對對照組和觀察組治療效果比對，通過比較，對照組整體有效率為83.33%，觀察組患者為的護理有效率為93.33%，觀察組效果優(yōu)于對照組。綜上所述，伊馬替尼對慢性粒細胞白血病整體具有一定效果，同時在此過程中應進行藥物劑量調(diào)整，避免出現(xiàn)不良反應。

參考文獻

[1] 李鶴.達沙替尼治療甲磺酸伊馬替尼耐藥的慢性粒細胞性白血病的成本效果分析[D].暨南大學，2015.

[2] 李運斌.伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病慢性期與進展期的臨床觀察[D].山東大學，2013.

[3] 陳晨.甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病的療效觀察及血藥濃度研究[D].山東大學，2010.

[4] 楊東光.伊馬替尼耐藥的慢性粒細胞白血病細胞模型的建立及亞砷酸對抗慢性粒細胞白血病的作用及機制[D].蘇州大學，2007.

[5] 余霞.伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病的臨床效果研究[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（24）：105-107.