觀察玻璃纖維樁在大面積牙體缺損修復中的臨床應用

買爾哈巴·馬合木提 卡米力·艾合買提

【關鍵詞】玻璃纖維樁;大面積牙體缺損;修復手術

【中圖分類號】R318.08 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0035-01

前言：牙齒對于人的外貌和飲食健康都有非常重要的影響，健康的牙齒在微笑和說話的時候，能夠釋放更多的魅力，體現(xiàn)出美感，而健康的牙齒也能夠幫助我們在進食的時候更好的咀嚼食物。近年來，很多愛美人士都將目光放到了牙齒上，牙齒出現(xiàn)斷裂無疑會給生活帶來不便，也會影響外貌的觀感。玻璃纖維樁在美觀和穩(wěn)定兩方面都有不小的優(yōu)勢，非常適合應用于大面積牙體缺損修復當中。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年1月到2017年12月這兩年間入院治療的使用玻璃纖維樁進行牙體修復手術的患者共90例120顆牙。其中男性患者51例，女性患者39例，患者年齡在17歲到66歲之間，平均年齡（41.2±5.6）歲，缺損的牙體中，有80顆為前牙，40顆為后牙，經(jīng)統(tǒng)計分析，患者的性別、年齡和牙齒位置對于最終結果的差異不會產(chǎn)生影響（P>0.05）。

研究對象的納入標準是接受了玻璃纖維樁修復手術的大面積牙體缺損患者，需要具備以下條件：

（1）牙體缺損面積大，無法通過填充進行修補治療的。

（2）牙體斷裂缺損但是壓根和牙槽骨沒有問題的患者。

（3）無其他牙齒、口腔、牙齦疾病，咬合能力正常的患者。

1.2 方法

對大面積牙體缺損進行玻璃纖維樁修復，一般需要經(jīng)歷以下三個關鍵步驟：

（1）根管預備

在進行修復前，需要選擇預備根管，預備根管的選擇，一般來講，前牙一個，后牙根據(jù)實際情況選擇2～3個。預備根管位置確定后，對其進行充填，并借助X光線對根管的長度和方向進行最終確定，之后利用P鉆對根管進行處理，使根管的直徑和深度與所使用的玻璃纖維樁匹配。

（2）粘結玻璃纖維樁并制作樁核

根管預備完畢之后，需要試戴玻璃纖維樁，并根據(jù)試戴的情況及時調整長度，當纖維樁的長度適宜后，使用粘結劑將玻璃纖維樁粘結，靜置20秒后進行光照。之后制作樁核，一般使用樹脂材料灌注到根管當中完成樁核的制作，然后制作烤瓷牙冠進行試戴，全部結束后，患者仍需要定期進行復查，以便醫(yī)生掌握患者牙齒的修復情況，及時進行調整。

（3）復查及療效評定

一般來講，醫(yī)生在對修復牙體進行復查的時候，主要采用問診、觀察、叩診以及借助X光片四種方法。當問診階段時，患者存在明顯的不適時，證明修復手術存在問題，當觀察階段，發(fā)現(xiàn)患者病牙有明顯的牙周袋、紅腫、斷裂處裂縫明顯或者顏色不一時，也視為修復失敗，當進行叩診（即敲擊牙齒）時，患者有明顯不適時，也可以表明修復存在問題。最后，X光拍攝的根尖區(qū)存在陰影時，也可以認為修復手術存在問題，也就是說，在上述任何一個環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了問題，都可以說明修復手術存在問題，需要進行補救，只有當上述所有的失敗特征均不出現(xiàn)時，我們才認為手術是成功的。

1.3 觀察指標

患者參與修復手術后，及時對患者的牙體情況進行跟蹤，記錄患者復查情況，并以電話方式隨時與患者保持聯(lián)絡，當患者在復查過程中出現(xiàn)上述的問題時，記做手術失敗，或者在超出復查期后出現(xiàn)壓根斷裂、牙體斷裂、牙冠松動等情況，也記為手術失敗，反之則視為手術成功，計算修復手術的成功率，修復成功率=修復成功的牙齒數(shù)量/參與修復的總數(shù)量X100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS21.0版本的統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計，計量資料以x±s進行表示，t進行檢驗，技術資料采用百分數(shù)，以卡方進行檢驗，只有當P<0.05時，差距才具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本次研究的最終結果如下表所示：

表1? ?患者兩年后跟蹤查訪結果

3 討論

通過上述的實驗研究結果能夠顯著的發(fā)現(xiàn)，應用玻璃纖維樁進行大面積牙體缺損的修復具有非常不錯的優(yōu)勢，主要原因既在于玻璃纖維樁材料具有強度高、透明度好、耐腐蝕、彈性模量適宜等優(yōu)點，而對于整個修復方式來講，除了玻璃纖維樁之外，粘結劑和樹脂樁核的選擇也非常重要，在對失敗案例進行復查的時候，發(fā)現(xiàn)一例牙冠松動的情況，就是因為粘結劑的選擇和使用存在問題所導致。此外，出現(xiàn)牙樁脫落情況的患者，主要是因為牙合承受的咬合力過大的所導致，因此，玻璃纖維樁應用于大面積牙體缺損修復雖然具有很大的優(yōu)勢，但是如果作為活動義齒基牙使用，可能導致牙樁的脫落或者牙體斷裂。

結束語

牙體缺損斷裂是齒科常見的一種病患方式，常見于長期磨損或者外力作用的情況，使用玻璃纖維樁進行修復，具有非常不錯的臨床效果，患者術后基本能夠恢復正常的飲食和生活，從外觀上來看，也很難用肉眼辨別出異樣，實現(xiàn)了患者的修復訴求，值得進行推廣應用。

參考文獻

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