滑雪常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)治療的研究

劉軍 趙文艷 朱鴻哲

摘 ?要：滑雪運(yùn)動(dòng)屬于備受世界各地人們所推崇最具時(shí)尚魅力的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，存在著一定危險(xiǎn)性。在滑雪過(guò)程中極易受環(huán)境與自身等方面因素所影響，以至于會(huì)出現(xiàn)不同部位的運(yùn)動(dòng)損傷情況，嚴(yán)重威脅著廣大滑雪者的人身安全?；┖蟀l(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的病人，不僅需要及時(shí)得到有效的救治，盡量緩解或者改善病情，在后期還需要開(kāi)展相應(yīng)的康復(fù)治療，以改善病人預(yù)后，確保病人能夠盡早康復(fù)。鑒于此，本文對(duì)滑雪常見(jiàn)性運(yùn)動(dòng)損傷及其康復(fù)治療進(jìn)行綜述分析，望能夠?yàn)榻窈蠡┧逻\(yùn)動(dòng)損傷病人康復(fù)治療進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)踐探究提供有價(jià)值的依據(jù)或者參考。

關(guān)鍵詞：滑雪 ?運(yùn)動(dòng)損傷 ?康復(fù)治療

中圖分類(lèi)號(hào)：G863.1 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：2095-2813（2020）06（c）-0009-02

A study on the treatment of common sports injuries and rehabilitation in skiing

LIU Jun ?ZHAO Wenyan ?ZHU Hongzhe

（Harbin sport university， Harbin， Heilongjiang Province， 150000）

Abstract： Skiing is one of the most fashionable sports that people all over the world admire. It is dangerous. In the process of skiing， it is very easy to be affected by the environment and its own factors， so that there will be sports injuries in different parts， which seriously threaten the personal safety of the majority of skiers. After skiing， patients with sports injuries need not only timely and effective treatment to alleviate or improve their condition， but also corresponding rehabilitation treatment in the later stage to improve the prognosis of patients and ensure that patients can recover as soon as possible. In view of this， this paper summarizes and analyzes the common sports injuries and rehabilitation treatment of skiing， hoping to provide valuable basis or reference for further practice and exploration of rehabilitation treatment of sports injuries caused by skiing in the future.

Key Words： Skiing; Sports injury; Rehabilitation treatment

滑雪場(chǎng)地環(huán)境極具復(fù)雜性，對(duì)滑雪者的滑雪技能有著較高要求。若滑雪者在滑雪過(guò)程中身體失去了重心、摔倒方式不夠妥當(dāng)、滑雪速度掌控不當(dāng)?shù)?，均?huì)誘發(fā)運(yùn)動(dòng)損傷。而對(duì)于滑雪所致的運(yùn)動(dòng)損傷，在治療方法上通常是以手術(shù)治療、保守治療、中醫(yī)治療為主，但是，無(wú)論采用那種治療方法，病人均會(huì)經(jīng)歷較長(zhǎng)的恢復(fù)期。而為能夠盡可能地確保病人提早康復(fù)，縮短恢復(fù)期，康復(fù)治療必不可少。通過(guò)康復(fù)治療，不僅能夠縮短病人康復(fù)的時(shí)間，還能夠通過(guò)身體技能鍛煉，達(dá)到改善預(yù)后的作用[1]。對(duì)此，深入研究滑雪常見(jiàn)性運(yùn)動(dòng)損傷及其康復(fù)治療，有著一定的現(xiàn)實(shí)意義及價(jià)值。

1 ?滑雪運(yùn)動(dòng)的損傷類(lèi)型及其部位特征、發(fā)生機(jī)制

通常情況下，滑雪所致運(yùn)動(dòng)損傷以關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、肌肉拉傷、骨折、擦傷、凍傷、脫臼等這幾種類(lèi)型為主[2]。為進(jìn)一步調(diào)查了解滑雪常見(jiàn)性的運(yùn)動(dòng)損傷部位特征，本文主要選取了某滑雪場(chǎng)100名因滑雪所致運(yùn)動(dòng)損傷的滑雪運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者作為調(diào)查研究對(duì)象，對(duì)滑雪常見(jiàn)性的運(yùn)動(dòng)損傷部位特征開(kāi)展調(diào)查統(tǒng)計(jì)工作，詳細(xì)結(jié)果如表1所示，滑雪者運(yùn)動(dòng)損傷在部位特征方面集中于軀干、頭頸部、上肢、膝關(guān)節(jié)等部位，運(yùn)動(dòng)損傷最高發(fā)生比例的為下肢部位，在其次則為上肢與手腕，按照發(fā)生比例依次還有頭頸部、腰臀、軀干。

2 ?滑雪常見(jiàn)性運(yùn)動(dòng)損傷

2.1 肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷

因滑雪有著一定山體傾斜的角度，滑雪者摔倒過(guò)后會(huì)逐漸向著山下滑落，倘若滑雪者一側(cè)肩部極易著地，則會(huì)損傷到肩關(guān)節(jié)。

2.2 膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷屬于滑雪者常見(jiàn)性運(yùn)動(dòng)損傷一種，往往會(huì)伴有著髕骨勞損、內(nèi)外側(cè)處半月板性損傷、滑囊炎、內(nèi)外側(cè)處副韌帶性損傷、前交叉的韌帶損傷等癥狀表現(xiàn)。

2.3 手舟狀骨性骨折或指骨間的關(guān)節(jié)損傷

滑雪期間摔倒情況比較常見(jiàn)，大部分滑雪者摔倒期間手掌會(huì)接觸到地面，致使橈骨背側(cè)的緣切斷了手舟骨、手腕處強(qiáng)度背曲或者骨間關(guān)節(jié)性損傷等。指關(guān)節(jié)處損傷，除了拇指指間的一個(gè)關(guān)節(jié)之外，剩余4根手指近遠(yuǎn)側(cè)指尖2個(gè)關(guān)節(jié)，其在關(guān)節(jié)囊兩側(cè)副韌帶處于緊張狀態(tài)[3]。

3 ?康復(fù)治療

3.1 治療肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷

針對(duì)于肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷，有2種不同的康復(fù)治療手段，即為運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療、物理康復(fù)治療。在物理康復(fù)治療方面，具體的方法如下：病人在肩關(guān)節(jié)手術(shù)治療后的1d，開(kāi)展伸指與握拳運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;病人在術(shù)后的3d，結(jié)合實(shí)際情況開(kāi)展擺動(dòng)、聳肩、擴(kuò)胸及含胸等各種肩關(guān)節(jié)部位周邊的肌肉力量運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每組為30次，且每日3～4組;病人術(shù)后的1周，則可開(kāi)展肘關(guān)節(jié)運(yùn)訓(xùn)練，在保護(hù)下將三角巾去除，緩慢主動(dòng)且用力的實(shí)施全范圍性肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每組為20～30次，且每日2～3組。訓(xùn)練過(guò)后固定好三角巾，開(kāi)展關(guān)節(jié)部位活動(dòng)度被動(dòng)訓(xùn)練，包含著肩關(guān)節(jié)的外旋位、肩關(guān)節(jié)后伸、外展及前曲等訓(xùn)練;待病人術(shù)后的2～3周，可開(kāi)展肩關(guān)節(jié)的前曲行肌力向前平舉、負(fù)重聳肩、側(cè)平舉、手提重物等訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)若病人有疲勞感則需及時(shí)停止訓(xùn)練[4]。

3.2 治療膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷

針對(duì)于膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷康復(fù)治療，主要是將病人屈伸肌群的力量配比增加，開(kāi)展膝關(guān)節(jié)處屈伸、髖關(guān)節(jié)部位的內(nèi)收和外展等訓(xùn)練，60°強(qiáng)度以下的訓(xùn)練負(fù)荷最佳，具體方法如下：直腿負(fù)重抬高10～15次;髖關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)、外展運(yùn)動(dòng)，10～15次;膝關(guān)節(jié)動(dòng)伸曲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練;病人坐于床邊開(kāi)展伸曲運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，操作方法是指導(dǎo)病人進(jìn)行股四頭肌的向心和離心收縮力量訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)應(yīng)當(dāng)停留約1～2s，而后于4s內(nèi)緩緩放下，待休息了2s之后重復(fù)上述運(yùn)動(dòng);開(kāi)展壓膝運(yùn)動(dòng)，方法是在病人踝后墊好圓枕，指導(dǎo)病人膝關(guān)節(jié)部位向上抬高至3cm左右，而后向下壓，確保膝關(guān)節(jié)的后側(cè)關(guān)節(jié)處于繃緊狀態(tài)，膝關(guān)節(jié)部分實(shí)施主動(dòng)下壓動(dòng)作，對(duì)關(guān)節(jié)囊起到牽拉左右，避免病人后側(cè)的關(guān)節(jié)囊有攣縮或者粘連情況出現(xiàn)。

3.3 治療手舟狀骨性骨折或指骨間的關(guān)節(jié)損傷

其一，早期的康復(fù)治療，時(shí)間為0～3個(gè)月。通過(guò)開(kāi)展早期的關(guān)節(jié)處活動(dòng)度及肌力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，緩解病人腫脹感與疼痛感，防止肌肉萎縮或者關(guān)節(jié)黏連等情況出現(xiàn)，確保病人骨折盡早愈合。在骨折固定后第1d，開(kāi)展肘部關(guān)節(jié)與肩部關(guān)節(jié)全范圍內(nèi)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的康復(fù)訓(xùn)練。手部應(yīng)當(dāng)以疼痛感承受的范圍之內(nèi)，開(kāi)展握伸拳、對(duì)掌與對(duì)指等主動(dòng)訓(xùn)練。其二，開(kāi)展恢復(fù)期的康復(fù)治療，即為在3個(gè)月過(guò)后，指導(dǎo)病人開(kāi)展手部與腕部康復(fù)運(yùn)動(dòng)。而后再開(kāi)展腕掌屈、腕橈側(cè)偏、腕背曲及腕部關(guān)節(jié)等主動(dòng)性的康復(fù)訓(xùn)練。

4 ?結(jié)語(yǔ)

從總體上來(lái)說(shuō)，滑雪所致運(yùn)動(dòng)損傷以關(guān)節(jié)扭傷、挫傷、肌肉拉傷、骨折、擦傷、凍傷、脫臼等這幾種類(lèi)型為主?；┏Ｒ?jiàn)性運(yùn)動(dòng)損傷以肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷、膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷、扭傷、手舟狀骨性骨折或指骨間的關(guān)節(jié)損傷等為主。針對(duì)于滑雪所致運(yùn)動(dòng)損傷，可結(jié)合不同損傷部位，制定針對(duì)性的康復(fù)治療實(shí)施方案，加強(qiáng)康復(fù)治療，確?；┧逻\(yùn)動(dòng)損傷病人能夠提早康復(fù)，回歸到正常的生活當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳兆飛，景濤.冬季滑雪意外事故損傷及其安全防護(hù)研究[J].冰雪運(yùn)動(dòng)，2019，17（3）：259-260.

[2] 張娟，董雷.山東省休閑滑雪者常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷與預(yù)防措施[J].運(yùn)動(dòng)，2015，11（2）：153-154.

[3] 陳璨，李興洋.單板滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的研究[J].民營(yíng)科技， 2015，33（9）：248-249.

[4] 王劍威.淺析滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的致傷因素與預(yù)防措施[J]. 中國(guó)科技投資，2017，14（21）：155-156.