厄貝沙坦氫氯塞嗪與厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓的療效比較

孫 艷

（盱眙縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 淮安 211700）

在我國臨床所收治的各類型慢性病患者當中，高血壓患者最為多見，且隨著我國老齡人口數(shù)量的增多，再加上人們飲食結(jié)構(gòu)、生活習慣的變化，患有高血壓的患者數(shù)量明顯增多，且很多青年人也會患上該病[1]。推算高血壓現(xiàn)患人數(shù)2.45億[2]。高血壓患者如果無法控制血壓水平，患者病情會加重，且容易誘發(fā)其它心腦血管疾病，這會給患者的健康狀況帶來威脅。我院在高血壓的實際治療當中選擇不同類型的方式，結(jié)合情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2018年5月～2019年9月收治的住院治療的患者中擇取68例高血壓患者為主要對象，將入組對象利用隨機均勻分組的模式，平均分成參照組（n=34）和分析組（n=34），參照組當中男19例，女15例，年齡44～72歲；分析組對象中男20例，女14例，年齡46～71歲，兩組對象的性別、年齡資料進行比較后不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

雙方對象都需要接受定期的血壓監(jiān)測，且接受飲食調(diào)整，多休息等，醫(yī)護人員對其血壓水平進行定期觀察和記錄。

參照組患者接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療，患者每日服用1次厄貝沙坦氫氯噻嗪，劑量150 mg，接受4周治療。

分析組患者需接受厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，患者每日需要服用1片厄貝沙坦片，劑量150 mg，每日服用1次氨氯地平，服藥劑量5 mg，患者治療周期與參照組一致。

1.3 研究分析指標

針對雙方對象接受不同模式治療后的具體療效加以分析，結(jié)合患者血壓水平的變化、癥狀的好轉(zhuǎn)程度等將治療效果分成無效、控制與顯效，總有效率為=控制+顯效/n×100%。無效：患者血壓水平無明顯變化，部分患者癥狀加重；控制：患者接受治療后癥狀得到一定程度控制，血壓雖有下降，但舒張壓下降不足10 mmHg；顯效：患者的癥狀基本消失，舒張壓下降超過10 mmHg，患者血壓恢復至正常水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗的數(shù)據(jù)需利用SPSS 19.0軟件包進行檢驗，計數(shù)資料表示為n（%），行卡方x2檢驗，P＜0.05則表示差異具有意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 雙方對象接受不同模式干預后的具體療效比較[n（%）]

3 討 論

厄貝沙坦氫氯噻嗪是治療高血壓的常用藥物，這是一種復方藥物，藥物當中的厄貝沙坦是一種血管緊張素受體拮抗藥物，可以對患者血管緊張素進行有效的阻斷，并且降低患者的血管阻力，從而達到降壓的效果。而藥物當中的氫氯噻嗪是一種利尿劑，其降壓的機制主要是對患者腎小球的氯離子吸收進行抑制，從而降低體內(nèi)的鈉鹽負荷水平，以此達到降壓的治療目的。但是，很多患者在單純接受厄貝沙坦氫氯噻嗪治療后，治療效果未能達到預期目標。

我院在高血壓患者的治療當中，將厄貝沙坦與氨氯地平進行聯(lián)合治療。氨氯地平在臨床應用當中是一種鈣拮抗劑，應用較為廣泛，患者在接受氨氯地平治療后，其相關成分可以在患者的細胞膜鈣離子通道發(fā)生較好的作用，且避免細胞外的鈣離子進入患者的血管平滑肌細胞、心肌細胞等，對患者的血管平滑肌進行有效擴張，并且減少血管的外周阻力，從而達到較好的降壓效果。將這兩種藥物進行聯(lián)合應用之后，可以確?；颊叩难軓埩Τ霈F(xiàn)降低，并且達到重塑血管的目的，也能改善患者的心功能，并且厄貝沙坦能對患者體內(nèi)的醛固酮進行有效抑制，降壓功效會更為顯著。

結(jié)合此次研究的情況分析，兩組高血壓患者入院后的治療方式存在差異，在對兩組對象的臨床療效進行觀察后，可看出接受厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的患者，其治療效果遠好于厄貝沙坦氫氯噻嗪治療的患者，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學差異，印證了這一方案的優(yōu)勢。

針對患有高血壓的患者，讓其在治療當中同時服用厄貝沙坦與氨氯地平的效果較好，可作為高血壓聯(lián)合用藥的首選治療方式。