張祥明：指揮若定抗疫情

吳杰峰

2020年初春，新冠肺炎疫情在武漢市突然暴發(fā)，白衣戰(zhàn)士披甲上陣、“逆行者”勇往直前，一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役從此打響。在這場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)中，武漢市第三醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任、九三學(xué)社武漢市武昌區(qū)工委副主委、武昌區(qū)政協(xié)委員張祥明迎難而上、臨危受命。他指揮著第三醫(yī)院抗疫救治工作的方方面面;他開(kāi)展戰(zhàn)前培訓(xùn)、細(xì)致“布陣”，組織專家會(huì)診搶救重癥患者;他統(tǒng)籌物資、保障戰(zhàn)需、有條不紊，讓前方醫(yī)務(wù)人員無(wú)后顧之憂奮戰(zhàn)，是醫(yī)院名副其實(shí)的“中樞神經(jīng)”。

臨危受命 ?領(lǐng)軍掛帥

疫情甫一暴發(fā)，為防止傳染和擴(kuò)散，全市規(guī)定：只要發(fā)現(xiàn)確診新冠肺炎患者就必須及時(shí)轉(zhuǎn)院，送往指定的傳染病醫(yī)院收治。武漢市第三醫(yī)院屬于三甲綜合性醫(yī)院，因不是傳染病?？漆t(yī)院，所以第一批沒(méi)有被定點(diǎn)為新冠肺炎收治醫(yī)院，光谷和首義兩個(gè)院區(qū)都只是設(shè)置了發(fā)熱門(mén)診和床位比較少的隔離病房。

隨著新冠肺炎發(fā)熱病人與日俱增，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診每天人滿為患、一床難求。光谷院區(qū)一名住院的重癥患者被確診為新冠肺炎，必須要及時(shí)轉(zhuǎn)至金銀潭醫(yī)院救治，然后將病房全面消毒。按照規(guī)定，應(yīng)該由專業(yè)人員來(lái)做消毒工作。然而，專業(yè)技工非常忙，醫(yī)院病房又特別緊張，情急之下，張祥明冒著被感染的高度風(fēng)險(xiǎn)，自告奮勇承擔(dān)起消毒任務(wù)，用最短時(shí)間完成了消毒工作，騰出病房，很快就開(kāi)始收治其他病人。

因武漢疫情蔓延，光谷院區(qū)被指定為第二批新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院。張祥明臨危受命，帶領(lǐng)大家僅用3天就將普通病房改造成為專門(mén)收治新冠肺炎患者的病區(qū)，并立即投入收治。之后，首義院區(qū)也成為定點(diǎn)醫(yī)院。兩個(gè)院區(qū)同時(shí)承擔(dān)起收治新冠肺炎患者的重任，開(kāi)放床位數(shù)共計(jì)1200張，及時(shí)緩解了武漢市抗疫醫(yī)療救治資源緊缺的局面。

當(dāng)時(shí)，醫(yī)院面臨的最大困難是患者的轉(zhuǎn)入、安置、收治、搶救、轉(zhuǎn)出等工作。每天，從晚上八九點(diǎn)鐘開(kāi)始，一晚就有一二百名患者從各個(gè)社區(qū)服務(wù)中心陸續(xù)轉(zhuǎn)到醫(yī)院。作為醫(yī)務(wù)處主任，張祥明主要負(fù)責(zé)將每位患者妥善安置，根據(jù)患者的病情信息，分清楚哪些是危重病號(hào)，哪些身患何種慢性疾病……再分別安排不同的樓層和病房，忙完這些，常常已是凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘。

為保障抗疫工作正常推進(jìn)，張祥明經(jīng)常往返相距30公里的光谷和首義兩個(gè)院區(qū)指揮。如何為全院400多名醫(yī)生編排團(tuán)隊(duì)，如何制定分診標(biāo)準(zhǔn)、上崗排班及輪休計(jì)劃、患者就診流程，如何安排上百名患者的收治和轉(zhuǎn)出銜接工作，如何組織專家對(duì)危重癥患者會(huì)診等等，都急需他一一落實(shí)?；貞洰?dāng)時(shí)的情景，同事們都心疼地說(shuō)：“不論白天晚上，他隨叫隨到，幾乎沒(méi)有休息?！?/p>

身先士卒 ?安全轉(zhuǎn)送

病人在治療一段時(shí)間核酸檢查轉(zhuǎn)陰后，又需要安排轉(zhuǎn)出，聯(lián)系方艙醫(yī)院隔離，再進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。按規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員將每一個(gè)病區(qū)的病人分批逐步轉(zhuǎn)走后就休息。經(jīng)常是安排到最后一批病人轉(zhuǎn)院時(shí)，人手就不夠了。在這種情況下，張祥明往往挺身而出，穿上隔離衣進(jìn)入感染區(qū)和病房，樓上樓下往返多次，將病人一個(gè)個(gè)送上車。

張祥明還經(jīng)常參加危重癥患者救治和轉(zhuǎn)院工作。有一次轉(zhuǎn)送危重癥患者，他同“120”團(tuán)隊(duì)醫(yī)生一起，穿著隔離防護(hù)服，從下午2點(diǎn)半一直忙到晚上9點(diǎn)半。在將所有危重癥患者安全、平穩(wěn)地轉(zhuǎn)送到雷神山、火神山和同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)的各個(gè)病區(qū)后，他已是汗流浹背、精疲力盡。在那段最艱難的日子，張祥明每天就只能睡兩三個(gè)小時(shí)。

戰(zhàn)前培訓(xùn) ?指揮若定

治療新冠肺炎需要呼吸內(nèi)科和重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)的醫(yī)生。當(dāng)時(shí)，武漢市第三醫(yī)院兩個(gè)院區(qū)收治的患者有900多人，其中重癥患者200多人，危重癥患者60多人，然而這兩個(gè)科的醫(yī)生加起來(lái)總共才不到30人，人員嚴(yán)重不足。其他科室醫(yī)生，甚至眼科、口腔科及外科醫(yī)生都要頂在一線。面對(duì)這種情況，臨時(shí)培訓(xùn)工作尤為關(guān)鍵。憑借海外留學(xué)博士背景以及全面而扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，張祥明科學(xué)布局，培訓(xùn)工作有條不紊地展開(kāi)，為后續(xù)新冠肺炎病患救治工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

為緩解醫(yī)生人手不足的壓力，他在調(diào)動(dòng)其他科室醫(yī)生參與患者救治的同時(shí)，還把首義院區(qū)一部分內(nèi)科醫(yī)生調(diào)來(lái)支援光谷院區(qū)，讓奮戰(zhàn)在抗疫一線體力透支的醫(yī)生得到休息;將呼吸內(nèi)科的醫(yī)生組成會(huì)診專家組，定期組織召開(kāi)協(xié)調(diào)溝通會(huì)，組織開(kāi)展專家遠(yuǎn)程會(huì)診和普通?？茣?huì)診;并多次參與援鄂醫(yī)療隊(duì)和院內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)的多學(xué)科會(huì)診，探討患者病情，完善救治方案。通過(guò)定期對(duì)危重癥患者進(jìn)行會(huì)診，提高了救治效率，促進(jìn)了患者的康復(fù)。

經(jīng)過(guò)張祥明親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮、組織的多次協(xié)調(diào)和團(tuán)隊(duì)的通力合作，光谷、首義兩個(gè)院區(qū)共收治新冠肺炎患者批量住院10余次;兩院區(qū)累計(jì)收治患者1732人，其中危重癥患者近600人，治愈出院1200人，部分患者轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

統(tǒng)籌物資 ?保障供應(yīng)

醫(yī)療物資是保障一線醫(yī)護(hù)人員安全和救治患者的關(guān)鍵。疫情暴發(fā)之初，醫(yī)院的防護(hù)用品嚴(yán)重不足。張祥明沉思良久后作出決定：為節(jié)約防護(hù)用品，適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)護(hù)人員的工作時(shí)間——由原本的4個(gè)小時(shí)一班，延長(zhǎng)到6個(gè)小時(shí)一班。同時(shí)，他還積極想辦法尋求外援，迅速成立了專門(mén)對(duì)外聯(lián)系捐贈(zèng)的“物資小組”。先后收到來(lái)自國(guó)內(nèi)外和相關(guān)慈善機(jī)構(gòu)為醫(yī)院捐贈(zèng)的1000多套醫(yī)用防護(hù)服和1000套R(shí)T—PCR檢測(cè)試劑。在疫情防控最困難的時(shí)期，這些物資為救治工作提供了保障。在一線檢測(cè)能力不夠的情況下，他又第一時(shí)間協(xié)調(diào)武鋼、武昌區(qū)疾控中心、華大基因檢測(cè)等單位，妥善解決了核酸檢測(cè)難題。當(dāng)時(shí)，危重癥患者有近200人需要吸氧，但是醫(yī)院氧氣不夠，張祥明又積極參與到氧氣補(bǔ)給、氧站建設(shè)等協(xié)調(diào)工作中，及時(shí)緩解了用氧問(wèn)題，挽救了許多患者的生命。

隨著山東、上海等援鄂醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐，他又調(diào)整工作重心，將更多的精力放在感染新冠肺炎的醫(yī)務(wù)人員身上，從妥善安排住院、會(huì)診、搶救，到轉(zhuǎn)院、后期康復(fù)、工作和生活等具體事務(wù)，他都身體力行、負(fù)責(zé)落實(shí)。全院醫(yī)務(wù)人員近70人感染，都得到了及時(shí)救治，無(wú)一例病亡。

張祥明堅(jiān)定地說(shuō)：“作為醫(yī)務(wù)部主任，我的職責(zé)就是合理地利用資源、安排資源，以確保整個(gè)醫(yī)療救治工作順利運(yùn)行，疫情得到有效防控，這次也是對(duì)我的協(xié)調(diào)組織能力和醫(yī)療管理能力的一次實(shí)戰(zhàn)考驗(yàn)?！?/p>

牢記職責(zé) ?建言獻(xiàn)策

疫情發(fā)生前，武漢市第三醫(yī)院是血液透析患者的定點(diǎn)透析醫(yī)院。疫情暴發(fā)后，由于沒(méi)有指定對(duì)疑似病人進(jìn)行透析的病房，許多疑似病人滯留在綜合醫(yī)院血透室，很有可能造成不必要的感染，對(duì)疫情防控構(gòu)成極大威脅。

針對(duì)武漢市現(xiàn)有血液透析患者4700余人，平均年齡60歲以上，都患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，且是新冠肺炎高危易感人群的狀況，張祥明與九三學(xué)社武漢市第三醫(yī)院支社副主委羅丹聯(lián)名，于疫情暴發(fā)初期緊急提交了關(guān)于建立疑似患者定點(diǎn)透析醫(yī)院的建議，呼吁充分利用發(fā)熱定點(diǎn)醫(yī)院的血透室，接受發(fā)熱疑似新冠肺炎的透析患者，同步考慮醫(yī)護(hù)人員防護(hù)和通道隔離，以達(dá)到兩者兼顧的效果，盡快治愈同時(shí)患有慢性腎臟疾病和新冠肺炎的患者。建議上報(bào)后的第三天，武漢市疫情防控指揮部就予以采納并專門(mén)下發(fā)了文件。自己的建言獻(xiàn)策能在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)揮作用，張祥明深感欣慰。

當(dāng)?shù)弥约罕辉u(píng)選為“全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人”時(shí)，張祥明說(shuō)：“這些都得益于我們整個(gè)團(tuán)隊(duì)，這次抗疫體現(xiàn)了我們醫(yī)務(wù)人員的高尚品格，他們沒(méi)有一個(gè)叫苦叫累，我做的都是很瑣碎、很細(xì)致、很平淡的小事。”

（作者為九三學(xué)社武漢市委機(jī)關(guān)退休干部）

責(zé)任編輯：馬莉莎