基于“卓越醫(yī)生培養(yǎng)”的壯醫(yī)臨床課程教學(xué)模式的研究

謝彩英 韋杏 黃笑楓 梁慧萍

[摘 要] 貫徹落實(shí)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”，優(yōu)化壯醫(yī)臨床課程教學(xué)模式，促使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，促進(jìn)臨床操作能力與思維能力培養(yǎng)。壯醫(yī)臨床課程教學(xué)模式的研究與改革，教學(xué)效果明顯，對(duì)壯醫(yī)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)具有指導(dǎo)性意義。

[關(guān)鍵詞] 卓越醫(yī)生培養(yǎng);壯醫(yī);臨床課程;教學(xué)模式

[基金項(xiàng)目] 2020年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目（一般B類2020JGB228）

[作者簡(jiǎn)介] 謝彩英（1997—），女，廣西南寧人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)本科生，研究方向?yàn)閴厌t(yī)學(xué);韋 杏（1965—），女（壯族），廣西百色人，碩士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院副教授（通信作者），研究方向?yàn)閴厌t(yī)內(nèi)兒科教學(xué)和教學(xué)管理。

[中圖分類號(hào)] G642? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）30-0207-02? ? [收稿日期] 2020-04-25

教育部、衛(wèi)生部于2012年共同出臺(tái)并實(shí)施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”[1]。計(jì)劃提出遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，提高人才培養(yǎng)水平，改革人才培養(yǎng)模式，對(duì)壯醫(yī)藥教育事業(yè)的發(fā)展具有指導(dǎo)意義。隨著壯醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)的深入，傳統(tǒng)教學(xué)模式在促進(jìn)壯醫(yī)臨床思維能力培養(yǎng)上漸顯不足。如學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容印象不深，學(xué)習(xí)自主性不高，對(duì)壯醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種認(rèn)識(shí)刻板，特色技法操作不嫻熟，創(chuàng)新意識(shí)和知識(shí)運(yùn)用意識(shí)欠缺等。為提高壯醫(yī)人才的培養(yǎng)水平，基于“卓越醫(yī)生培養(yǎng)”的壯醫(yī)臨床教學(xué)模式的研究與改革就顯得格外重要。

一、壯醫(yī)臨床知識(shí)與技能的簡(jiǎn)析

壯醫(yī)臨床知識(shí)是壯醫(yī)在接觸病人，進(jìn)行實(shí)際觀察過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的對(duì)疾病診療經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)，是臨床技能形成和發(fā)展的前提，用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐。壯醫(yī)的基本技能繁多，尤以外治技法最為獨(dú)特，大多具有廉、便、簡(jiǎn)、驗(yàn)的特點(diǎn)?？偟膩?lái)說(shuō)，壯醫(yī)臨床知識(shí)與臨床技能內(nèi)容豐富而獨(dú)具特色，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用壯醫(yī)理論解決臨床實(shí)際問(wèn)題，提高操作能力和培養(yǎng)臨床思維的樞紐，是壯醫(yī)臨床教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。

二、壯醫(yī)優(yōu)秀人才成長(zhǎng)規(guī)律

壯醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)多年以來(lái)，總結(jié)發(fā)現(xiàn)壯醫(yī)優(yōu)秀人才成長(zhǎng)大致有以下規(guī)律：

1.成長(zhǎng)周期長(zhǎng)。歷代名醫(yī)成才之路，必經(jīng)長(zhǎng)期鍛煉方能有所建樹(shù)。壯醫(yī)優(yōu)秀人才成長(zhǎng)也需要這樣一個(gè)日積月累的過(guò)程。從基礎(chǔ)到臨床，不斷豐富知識(shí)、熟練操作，終身學(xué)習(xí)，反復(fù)實(shí)踐，在學(xué)習(xí)工作中積累經(jīng)驗(yàn)。

2.師承帶出名壯醫(yī)。師帶徒一直以來(lái)是壯醫(yī)人才培養(yǎng)的主要方式[2]。通過(guò)跟師，學(xué)生可研習(xí)老師的行醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)等，快速掌握壯醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床診療技巧，少走彎路。壯醫(yī)師承培養(yǎng)出的人才，可作為壯醫(yī)學(xué)教育教學(xué)事業(yè)的后備軍[3]。

3.熟讀經(jīng)典，韜光養(yǎng)晦。但凡名醫(yī)，無(wú)一不苦心鉆研經(jīng)典而韜光養(yǎng)晦。壯醫(yī)人才成長(zhǎng)過(guò)程中，讀熟壯醫(yī)文獻(xiàn)，熟悉壯醫(yī)文化的占據(jù)著重要地位。謙卑的態(tài)度，淵博的學(xué)識(shí)，寬廣的格局也成為學(xué)生成才之路的基石。

4.早臨床，多實(shí)踐。壯醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科[4]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈，對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求也越來(lái)越高。在如此形勢(shì)下，壯醫(yī)學(xué)生須不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提早臨床，反復(fù)實(shí)踐，方能有所成就。

5.尊重差異，揚(yáng)長(zhǎng)避短。人才成長(zhǎng)的規(guī)律具有個(gè)別差異性。針對(duì)人才的差異，培養(yǎng)也需因材施教。一名成功的壯醫(yī)，必然知道發(fā)揚(yáng)自己的長(zhǎng)處，規(guī)避短處，彌補(bǔ)自身的不足，挖掘壯醫(yī)的最佳發(fā)展點(diǎn)，突顯壯醫(yī)特色。

壯醫(yī)優(yōu)秀人才的成長(zhǎng)不是一蹴而就的，有其自身規(guī)律，在“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”指導(dǎo)下，只有掌握和遵循規(guī)律才能培養(yǎng)出符合社會(huì)要求的人才，真正發(fā)揮壯醫(yī)人才的價(jià)值。

三、壯醫(yī)實(shí)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式的分析

1.專業(yè)學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。壯醫(yī)學(xué)生專業(yè)能力與綜合素質(zhì)的提升有賴于時(shí)間的沉淀。專業(yè)能力與綜合素質(zhì)相輔相成。在壯醫(yī)人才培養(yǎng)模式中，要專業(yè)能力與綜合素質(zhì)并重，培養(yǎng)出高素質(zhì)的綜合性壯醫(yī)人才，適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。故在實(shí)際教學(xué)中，教師可將參加國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議獲得的醫(yī)學(xué)前沿、最新的醫(yī)學(xué)研究成果和醫(yī)學(xué)界熱點(diǎn)問(wèn)題引進(jìn)課堂，優(yōu)化教學(xué)方案，整合教學(xué)資源，以滿足壯醫(yī)人才培養(yǎng)方案的要求。

2.實(shí)踐操作能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。專業(yè)實(shí)踐是發(fā)展壯醫(yī)學(xué)生多元化潛能的重要教育手段[5]。臨床操作體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果，有助于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。操作能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)形式眾多，如組織學(xué)生參觀教學(xué)實(shí)驗(yàn)基地;強(qiáng)化臨床技能實(shí)訓(xùn);引入臨床技能與科研創(chuàng)新結(jié)合的思路，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散創(chuàng)新思維;鼓勵(lì)學(xué)生參與教師的科研課題，申報(bào)大學(xué)生的創(chuàng)新項(xiàng)目，以及參加“挑戰(zhàn)杯”科技競(jìng)賽等，以促進(jìn)實(shí)踐能力與創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

四、壯醫(yī)臨床課程教學(xué)模式的優(yōu)化

1.結(jié)合合作教學(xué)模式，促進(jìn)交流學(xué)習(xí)。結(jié)合合作教學(xué)模式，可保證學(xué)生參與度，提高學(xué)習(xí)興趣和信心。臨床課堂上，老師創(chuàng)設(shè)醫(yī)療情景，提出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生分組討論和實(shí)踐操作，得出結(jié)論，再點(diǎn)撥答疑和補(bǔ)充完善，最后進(jìn)行總結(jié)與反思。如此，學(xué)生不僅能在交流合作中鞏固所學(xué)知識(shí)，提升臨床思維能力和操作技能，還能培養(yǎng)溝通的能力。

2.依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，開(kāi)展混合式教學(xué)。依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，采用混合式教學(xué)，能夠有效提升教師教學(xué)與學(xué)生的自主性，提高學(xué)習(xí)效率。結(jié)合線上與線下教學(xué)，突破學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間限制，使得學(xué)習(xí)更加自由，教學(xué)資源的利用更加合理，學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，老師及時(shí)獲得學(xué)習(xí)反饋以滿足學(xué)生的求知需求，提高教學(xué)效率，形成老師主動(dòng)教、學(xué)生主動(dòng)學(xué)的教學(xué)環(huán)境。

3.充分利用現(xiàn)有教學(xué)設(shè)施，提升學(xué)生操作能力。壯醫(yī)偏重外治，而外治效果的好壞取決于醫(yī)者操作水平的高低，故而在臨床教學(xué)中，操作能力培養(yǎng)至關(guān)重要。壯醫(yī)藥學(xué)院設(shè)有壯醫(yī)理論和臨床教研室8個(gè)，其中壯醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心共有10多間獨(dú)具特色的實(shí)驗(yàn)室，各類設(shè)備儀器價(jià)值700多萬(wàn)元[6]。綜合現(xiàn)有條件，高效利用教學(xué)設(shè)施，為老師和學(xué)生提供教學(xué)與練習(xí)的場(chǎng)所，強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐操作能力。

4.開(kāi)展壯醫(yī)臨床技能比賽，以賽促教和以賽促學(xué)。醫(yī)療環(huán)境的改變使得醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)變少，影響了操作能力的培養(yǎng)，致使部分學(xué)生的臨床技術(shù)操作缺乏規(guī)范性。臨床技能競(jìng)賽成為提升醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的有效途徑，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)有著積極的促進(jìn)作用[7]。開(kāi)展壯醫(yī)臨床技能大賽，既可“以賽促教”，提升教師素質(zhì)和檢驗(yàn)教學(xué)效果;又能“以賽促學(xué)”，給學(xué)生展現(xiàn)自我的機(jī)會(huì)，促使學(xué)生努力熟練和規(guī)范臨床技能的操作，還能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神與提升心理素質(zhì)，從而篩選出優(yōu)秀壯醫(yī)人才。

壯醫(yī)臨床課程基礎(chǔ)與臨床接軌的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)到實(shí)踐操作的過(guò)渡點(diǎn)，對(duì)優(yōu)秀壯醫(yī)人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。目前，民族醫(yī)學(xué)教育事業(yè)蓬勃發(fā)展，如何在突顯壯醫(yī)藥教育特色的前提下，以“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”為指導(dǎo)，進(jìn)一步提升壯醫(yī)臨床教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生壯醫(yī)思維能力和臨床實(shí)踐能力，培養(yǎng)出適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的高水平壯醫(yī)人才，成為了我們今后教學(xué)工作的著力點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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A Study on the Teaching Model of Zhuang Medical Clinical Course Based on "Excellent Doctor Training Plan"

XIE Cai-ying，WEI Xing，HUANG Xiao-feng，LIANG Hui-ping

（Zhuang Medical College，Guangxi University of Chinese Medicine，Nanning，Guangxi 530001，China）

Abstract：The paper aims to provide some suggestions on carrying out the "Excellent Doctor Education training Plan"，optimizing the teaching model of the clinical courses of Zhuang medicine，promoting students' active participation in learning and the cultivation of clinical operation ability and thinking ability.The research and reform of the teaching model of the clinical courses of Zhuang medicine has obvious teaching effect and is of great significance to the cultivation of outstanding talents of Zhuang medicine.

Key words："Excellent Doctor Education training Plan";Zhuang medicine;clinical courses;teaching model