疫時北京

李琭璐

夜以繼日 攝影 路保林

2020年6月11日，北京市剛剛調(diào)低應(yīng)急響應(yīng)機制不到一周，西城區(qū)就出現(xiàn)1例新增新冠肺炎本土病例。由此，北京市再次面臨一場新的“戰(zhàn)疫”。北京市迅速成立市級工作專班，抽調(diào)足夠力量，開展全面流調(diào)、溯源、檢測、排查。

6月12日，豐臺區(qū)新增2例確診病例，通過對3例病例的流行病學(xué)調(diào)查及“西城大爺”的回憶，位于豐臺區(qū)的新發(fā)地市場就此進入人們視線。當日中午，京深海鮮市場關(guān)閉，新發(fā)地牛羊肉交易大廳暫停營業(yè)，并進行環(huán)境采樣檢測，全面消殺。13日起新發(fā)地市場暫時休市。

短短兩天，面向全市的追蹤、篩查網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)鋪開。6月13日起，北京市決定將對5月30日以來與新發(fā)地市場有密切接觸的人員開展核酸檢測，衛(wèi)生健康和公安部門制定篩查方案，將以區(qū)為單位進行篩查。

實際上，在第一例確診病例通報的當天，深入城市“毛細血管”的各社區(qū)（村）就已經(jīng)第一時間行動起來……

北京市以“首善標準”筑牢疫情防控“首道防線”，新發(fā)地疫情發(fā)生不到一個月，新增病例已連續(xù)多天為零。

科主任的“課堂突擊測試”

“新冠疫情已經(jīng)來到我們身邊，科主任們晚上還睡得好嗎？”面對北京協(xié)和醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)突如其來的提問，科主任們集體沉默了。“有種被靈魂拷問的感覺，頓時驚出了一身冷汗?！币晃豢浦魅螘笳f。6月24日，一場不打招呼、不走過場、刀刃向內(nèi)、直面問題的疫情防控科主任專題會在北京協(xié)和醫(yī)院召開。

下午3時，課堂突擊測試開始了。56位科主任在簽到入場時隨機抽取了一個號碼，隨即根據(jù)號碼混編入9個小組，每組6-7人規(guī)模。“這是端午節(jié)抽獎活動嗎？”拿著號碼牌還在“懵圈”的科主任們被通知立即對全院各部門進行實地調(diào)研，“不打招呼、不聽匯報、直奔現(xiàn)場、突擊檢查”，按照醫(yī)院關(guān)于“對檢查區(qū)域嚴格保密、不提前聯(lián)系”的要求，從個人防護、制度流程和基礎(chǔ)感控三方面進行突擊抽查。

“如果遇到新冠肺炎流行病學(xué)史相關(guān)病人、疑似病例、確診病例，你應(yīng)該怎么做？”“是否接受過關(guān)于防控體系的系統(tǒng)培訓(xùn)？”醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中心常務(wù)副主任朱朝暉在眼科病房隨機抽查一名護士。與此同時，其他主任們分散在院區(qū)各處，有的檢查體溫槍是否消毒，有的檢查進入診區(qū)的患者及家屬是否有監(jiān)測體溫記錄，有的詢問保潔員消毒液配置要求……40分鐘時間，9個小組56位主任迅速檢查了全院包括病房、診室、食堂后廚、學(xué)生宿舍等27個地方，詢問了近百名醫(yī)護人員、醫(yī)輔人員和保潔員，對協(xié)和醫(yī)院的疫情防控工作做了一個“全身掃描”……

互查結(jié)束后，科主任們再度回到階梯教室，接受院感防控的“課堂提問”。北京協(xié)和醫(yī)院院感防控院級小組組長、感染內(nèi)科副主任馬小軍現(xiàn)場提出5個情景式問題，隨機抽取號碼，“中獎”的科主任現(xiàn)場作答?！靶鹿谝咔槠陂g科主任如何對病房進行管理？”“如果一名職工在上班期間出現(xiàn)發(fā)熱，該如何處理？”被抽中的主任們不僅準確地回答了問題，還拿出自己的“看家絕活”，針對自身學(xué)科特點分享抗疫經(jīng)驗。院感專家李太生、王京嵐、馬小軍和周翔依次解讀標準答案，妙語連珠的點評贏得全場多次熱烈掌聲。

被抽中的科主任現(xiàn)場回答問題

北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記張抒揚認為，醫(yī)院開展這一專項工作，目的是讓各科室相互借鑒，取長補短，對標對表，對癥下藥，立行立改，標本兼治，不斷提高全院防控水平，確保協(xié)和安全平穩(wěn)。這次針對科主任的“課堂突擊測試”，目的就是“要讓各位科主任以‘當院長的心態(tài)管理科室，切實扛起屬地責(zé)任，不斷提高精細化管理水平，層層壓實防控責(zé)任。通過抗疫大考，推動協(xié)和學(xué)術(shù)與管理再上新臺階?！痹诒本﹨f(xié)和醫(yī)院院長趙玉沛看來，面對成績戒驕戒躁，始終以“如臨深淵、如履薄冰”的心態(tài)趕赴疫情“大考”，正是協(xié)和這家“百年老店”得以基業(yè)長青的精神密碼。

“應(yīng)急導(dǎo)診隊伍”

“請大家保持一米的距離。”在北京同仁醫(yī)院采血中心門口，病檢黨支部書記楊本善正在指導(dǎo)患者有序排隊進行檢查。

在采血中心等待區(qū)的地面上，每隔一米就貼上了一張綠色的標志線。雖然有標志線，但在采血早高峰時，患者還是會容易扎堆，存在院感防控隱患。

為了解決早高峰人員聚集的問題，檢驗科核心組提出一系列舉措，通過調(diào)整自助取單機位置，分流人群;要求采血中心護士7點半全部到崗，提前檢查時間;增加人員到采血中心門前維持秩序，多措并舉，改善就醫(yī)秩序。

“我是黨支部書記，要擔起責(zé)任，院感是疫情防控的重中之重，不能有絲毫松懈。”楊本善每天早上6點從通州的家里出發(fā)，7點半到達醫(yī)院，穿上白衣，戴好口罩，“駐扎”在采血中心門口。

采血早高峰一般要持續(xù)到10點，楊本善就站到10點。“年紀大了，站一會兒就腰酸背痛?！苯衲?6歲的楊本善，以前的工作是在實驗室里做檢測，現(xiàn)在的工作多了一項，每天站在“一米線”前兩小時。

北京同仁醫(yī)院放射科登記預(yù)約處的位置比較特殊，緊靠電梯，所占面積又較小，等候檢查的時間較長，這里經(jīng)常會造成人員擁擠。

北京疫情發(fā)生以來，為了能減少人員聚集，縮短患者等候時間，放射科從預(yù)約方式、預(yù)約檢查時間的間隔等進行了調(diào)整。同時還成立了“應(yīng)急導(dǎo)診隊伍”，由黨員干部帶頭，在登記預(yù)約處、取片口等重點區(qū)域，實時引導(dǎo)患者等候與排隊，分流患者，避免患者排長隊，縮短患者等候時間。

早上7點40分，北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心黨支部書記鮮軍舫就加入“應(yīng)急導(dǎo)診隊伍”中，幫助疏解登記窗口的排隊人員，同時督導(dǎo)改善檢查環(huán)節(jié)的效率。

這支隊伍里的黨員不僅有鮮軍舫，還有放射科技師長牛延濤、護士長吳超，他們分別在CT室和取片窗口現(xiàn)場安排疏導(dǎo)人員，確保沒有人員聚集。

“我是黨員！我先上！”保衛(wèi)處副處長孫亮主動承擔起了崇文門院區(qū)南門入口的疏導(dǎo)工作，這是醫(yī)院人流量最大的一個入口。從此，每天早上經(jīng)過南門的人，都能聽到一個渾厚的男中音不斷提醒來往就診患者有序就醫(yī)。

孫亮說：“來醫(yī)院的患者，第一個接觸到的就是我們，我們就是疫情防控的‘第一道崗?！?/p>

從寒冬到盛夏，保衛(wèi)處的黨員干部們雷打不動堅守在“第一道崗”上，雖然很辛苦，但他們很有成就感：“疫情仍然緊迫，不管戰(zhàn)斗多久，我們會堅守崗位，一直戰(zhàn)斗到最后勝利?！?h3>“社區(qū)就是我們的防疫戰(zhàn)地”

如果說醫(yī)院是“戰(zhàn)疫”的主戰(zhàn)場，那么社區(qū)則是疫情防控的第一道防線。在這個社會治理的最小單元里，可以窺見北京這座超大型城市的防疫密碼。從最高等級應(yīng)急響應(yīng)到常態(tài)化防控，北京市始終充分發(fā)揮社區(qū)在疫情防控中的阻擊作用，堅持科學(xué)、精準、立體、全民、依法防控。

趙興家住海淀區(qū)田村街道某小區(qū)。6月11日，社區(qū)就向居民緊急發(fā)布了一系列防疫工作通知。6月12日起，居民憑出入證進出，外來人員要查驗行程、登記。同時與新發(fā)地市場相關(guān)人員需要居家隔離。

6月15日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第118場新聞發(fā)布會上，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組社區(qū)防控組辦公室成員、北京市委組織部部務(wù)委員徐穎介紹，北京市已進入非常時期，全市社區(qū)防控迅速進入疫情防控戰(zhàn)時狀態(tài)，7120個社區(qū)（村）、近10萬名社區(qū)工作者立即投入抗擊疫情的戰(zhàn)斗，筑牢社區(qū)防線，堅決遏制疫情擴散蔓延。

從第一時間確定風(fēng)險區(qū)域，到鎖定新發(fā)地市場，再到流調(diào)人員追蹤密切接觸者，這一個月對于生活在北京的人來說格外難忘?！傲髡{(diào)”是流行病學(xué)調(diào)查的簡稱，它為描繪清晰的病毒傳播鏈、判定密切接觸者、采取隔離措施以及劃定消毒范圍提供了依據(jù)。而除了以街道為單位劃分的風(fēng)險級別外，大部分地區(qū)依然保持著有序生活。

6月13日起，北京市決定對5月30日以來與新發(fā)地市場有密切接觸的人員開展核酸檢測。第一批采集的新發(fā)地相關(guān)人員樣本中，有45人咽拭子陽性，感染者和確診病例都被轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院隔離治療。同時，他們的密切接觸者也都轉(zhuǎn)入集中隔離點進行醫(yī)學(xué)觀察。

根據(jù)疫情防控形勢的變化，北京市不斷擴大核酸檢測人員范圍?？爝f行業(yè)、美容美發(fā)、醫(yī)院醫(yī)護人員，所有日常與人密切交往的職業(yè)，一律被要求做核酸檢測。立夏后的北京，連下幾場大雨，悶熱的天氣給醫(yī)護人員造成不小負擔。同時人口密集、人員流動大，又時時提醒著他們核酸檢測的緊迫性。

互相幫助 攝影 路保林

在將高風(fēng)險地區(qū)人群劃為重點防控外，一些散發(fā)病例也牽動著人心。6月21日，北京市海淀區(qū)永定路街道一對沒有新發(fā)地市場接觸史的夫妻雙雙被確診，經(jīng)過流調(diào)人員幾天的摸排才最終確定，兩人是因為和之前一名有新發(fā)地市場商戶接觸史的確診患者使用了同一個廁所后被感染。病毒是狡猾的，傳播方式更是出其不意，疫情防控常態(tài)化，長期繃緊疫情防控這根弦，是打贏這場戰(zhàn)役的關(guān)鍵。

7月2日13時許，石景山區(qū)疾控中心的救護車出現(xiàn)在石景山區(qū)萬達廣場，對一名自稱核酸檢測陽性人員謝某某進行現(xiàn)場調(diào)查處理。后將謝某某轉(zhuǎn)運至醫(yī)院發(fā)熱門診進行排查?！凹幢氵@波疫情被控制住，但仍然不排除未來北京會不定期出現(xiàn)散發(fā)病例?！庇蟹酪邔＜艺J為，目前對于疫情的防控仍不能掉以輕心，病毒來源目前不明，是北京這輪疫情的一大隱患?！罢也坏讲《驹搭^，就無法確定病毒是否仍然存在，這時還需要保持警惕。即使疫情被控制住，溯源工作也不能停?！?/p>

石景山醫(yī)院稱，事發(fā)后該女子被緊急安排至隔離病房后，再一次進行了核酸采樣。為落實謝某某的行動軌跡，疾控中心工作人員迅速對當事人進行了調(diào)查。當晚11點半，謝某的問詢工作基本結(jié)束，120急救中心的轉(zhuǎn)運車冒著大雨到達，接下來她被轉(zhuǎn)運去地壇醫(yī)院。

經(jīng)過一天一夜的流調(diào)采樣后，海淀疾控調(diào)查組依然沒有休息，繼續(xù)對和謝某某有接觸的人進行篩查。為了減少感染范圍，他們爭分奪秒，不放過每一個密接，在調(diào)查當中事無巨細。

從7月2日確診到7月3日14時，海淀疾控已追查到204名密接者，并對他們?nèi)窟M行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。海淀疾控中心流調(diào)組組長金麗娜說：“說實話這個工作量是很大的，我們有時做一個流調(diào)報告，給確診病例密切接觸者打電話，會打到他手機沒電?！?/p>

除此之外，根據(jù)綜合流調(diào)的結(jié)果，對不同社區(qū)、不同樓棟，甚至不同單元采取不同的管控措施，盡最大可能確保社會正常運行，是此次北京防疫面臨的又一難點。

6月28日，北京市疫情防控發(fā)布會通報了關(guān)于豐臺區(qū)6月26日、27日兩天新增的25例確診病例的信息，這些確診病例全都來自集中隔離點。

6月26日，中國疾病控制中心公布：北京本次疫情流行的新冠病毒為L基因型歐洲家系分支Ⅰ，可以排除由動物病毒外溢傳染人，也排除今年4月前北京本地傳播毒株或武漢流行毒株導(dǎo)致本次疫情。換句話說，這一方面意味著我國本土疫情防控是有效的、成功的，沒有導(dǎo)致擴散;另一方面也提醒我們，全球范圍內(nèi)疫情仍處在一個高發(fā)乃至暴發(fā)的過程中，有很多病毒源存在，也有很多潛在的污染渠道和環(huán)節(jié)。一個地區(qū)就算是消滅了本地的新冠病毒，也不代表一勞永逸、不會再有疫情，各種輸入性風(fēng)險還會長期存在，防疫應(yīng)該是常態(tài)化的。

緊張整裝 攝影 路保林

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友認為，北京很大，地域廣、人口多，這次疫情涉及的區(qū)域還是很有限的。我們一直倡導(dǎo)精準防控，就是精準鎖定在一定的范圍內(nèi)，除了這些以外，北京還是安全的。

“北京在防控措施方面做到了快速處置與精準管控，防疫強度控制在有限的范圍內(nèi)，確保了整個北京的有序運行，除了暴發(fā)疫情的街區(qū)外，其他地方仍維持正常的社會運行。這種及時處理、不影響全局的防控模式，為將來中國各地防控散發(fā)病例而又不影響社會運轉(zhuǎn)提供了很好的樣板?！鄙虾?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示。

歷經(jīng)一個月的持續(xù)艱苦奮戰(zhàn)，首都疫情防控趨穩(wěn)向好態(tài)勢持續(xù)加強，每日報告的確診病例數(shù)已連續(xù)多日為零。

境外媒體認為，與之前在武漢疫情暴發(fā)時所采取的全面封鎖不同，這次北京采取的措施更有針對性，其舉措也更值得其他國家在復(fù)工和重啟時借鑒。

7月7日是高考第一天，在新聞發(fā)布會上，北京市疾控中心副主任龐星火借用北京高考作文題中“北斗系統(tǒng)55個衛(wèi)星組成一張?zhí)炀W(wǎng)，每一顆都有自己的功用”這句話，提醒市民，北京城市公共衛(wèi)生安全的“天網(wǎng)”由生活、學(xué)習(xí)、工作在這座城市的每個市民共同織就，城市公共安全需要每位市民朋友共同維護和營造。