端午
明晃晃的手術(shù)燈閃得叫人睜不開眼睛。你正平躺在一張手術(shù)臺上,被醫(yī)生和護士環(huán)繞,他們要給你做手術(shù)了。一看到旁邊擺放的手術(shù)刀,你就緊張得發(fā)抖。然而沒過一會兒,你的意識開始模糊,漸漸地昏睡過去。原來,你被麻醉醫(yī)生“下藥”了,但他不會害你,反而會保你周全。
你也許會說,麻醉不就是“打一針,睡一覺”的事情嗎?但事實上,麻醉醫(yī)生要根據(jù)病人的不同情況,制定不同的麻醉方案。如果有人做大手術(shù),比如心臟手術(shù),就要選全身麻醉套餐,即讓人失去意識和全身痛覺;如果只是拔個智齒,那就選局部麻醉套餐,只讓身體的某個部位失去痛覺,人還是清醒的;如果有人愛喝酒,要適當(dāng)給他增加麻醉藥的劑量,因為酒精會降低麻醉藥在其體內(nèi)的濃度;如果有人肝或腎不太好,就要適當(dāng)減少劑量,因為他對麻醉藥的代謝能力很差,一旦藥量過大了,他可能很久才蘇醒,甚至永遠醒不過來。
也許你以為麻醉醫(yī)生在手術(shù)室打完麻醉藥就走了。然而,他們手術(shù)前一天要詢問病人病史、有哪些禁忌;在病人進入手術(shù)室之前,他們要最早到達,因為要提前確認好手術(shù)必需的儀器、藥品能否正常使用;手術(shù)一開始,麻醉醫(yī)生將全程觀察病人以及各種顯示生命體征的儀器,病人的每一縷呼吸、每一次心跳都在他們的監(jiān)視之下;他們還通過更換藥的品種或劑量,使病人的身體一直處于最佳狀態(tài);即使手術(shù)結(jié)束,外科醫(yī)生離開了,麻醉醫(yī)生還會繼續(xù)守候病人,監(jiān)測各項體征,直到病人安全地醒過來。
麻醉醫(yī)生在查看病人體征。
外科醫(yī)生并不是手術(shù)的老大,如果麻醉醫(yī)生說這場手術(shù)不能做,那外科醫(yī)生也沒轍。因為外科醫(yī)生一般只考慮病該怎么治,但麻醉醫(yī)生要考慮病人的身體能否安全地承受手術(shù),只有當(dāng)麻醉醫(yī)生認為安全時,手術(shù)才可以進行。并且,外科醫(yī)生往往只負責(zé)“開刀”,而每一刀都可能對人體造成不小的創(chuàng)傷,它不會直接表現(xiàn)出來,這就需要麻醉醫(yī)生嚴密地觀察病人的各種生命體征,報告給外科醫(yī)生,外科醫(yī)生再作出相應(yīng)的調(diào)整。一旦病人出現(xiàn)心臟驟停等緊急情況,麻醉醫(yī)生還能幫忙搶救。
因為人是通過神經(jīng)來傳遞知覺,而麻醉藥會對大腦這個中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,使大腦處于睡眠的狀態(tài),神經(jīng)無法正常工作,人就會失去一切對外界的感知能力,昏睡過去。而等手術(shù)結(jié)束、藥效消失,人就會醒過來。
麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生一樣,是經(jīng)過正規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、具有扎實醫(yī)學(xué)功底的專業(yè)醫(yī)生?,F(xiàn)在越來越多的手術(shù)需要麻醉醫(yī)生,他們必須具備全科的醫(yī)學(xué)知識,比如開展腦部手術(shù),就需要具備神經(jīng)外科的知識;參加剖腹產(chǎn)手術(shù),就要有婦產(chǎn)科的知識等,所以麻醉醫(yī)生也被稱為“最博學(xué)的醫(yī)生”。然而,中國現(xiàn)有的麻醉醫(yī)生很少,平均每一萬人才有0.5個麻醉醫(yī)生,但專家認為每萬人應(yīng)該有2.5個麻醉醫(yī)生。