文/程亦勤 編輯/長(zhǎng)歌
程亦勤
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中醫(yī)乳腺科主任,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。從事中醫(yī)外科臨床、教學(xué)、科研工作26年,2002起專攻乳腺疾病,尤善于慢性復(fù)雜性乳腺炎(漿細(xì)胞、肉芽腫性乳腺炎)、乳腺癌術(shù)后創(chuàng)面不愈等的中醫(yī)藥治療,并開展乳腺炎性疾病及良、惡性腫瘤的手術(shù)。全國(guó)第三批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承班學(xué)員,師承上海市名中醫(yī)唐漢鈞教授,海派顧氏外科第五代傳人,全國(guó)名中醫(yī)唐漢鈞工作室主要成員。
門診時(shí)間:周二下午,周五下午(專家)
周一下午(特需)
近年來(lái),隨著人們健康意識(shí)的提高以及體檢的普及,被CT提示有肺結(jié)節(jié)和B超提示有甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等結(jié)節(jié)的人數(shù)越來(lái)越多。這帶給人一種緊張感:將來(lái)會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變成癌呀?該怎么消除呢?
一方面,由于CT、B超等設(shè)備的精度和分辨率的大幅提高,能顯現(xiàn)以前所不能見的小結(jié)節(jié)灶,這是造成此類人群增多的一個(gè)重要因素;另一方面,當(dāng)今生活、學(xué)習(xí)、工作的快節(jié)奏,也是容易引起人內(nèi)在各臟腑間不平衡的一個(gè)重要因素,而結(jié)節(jié)只是這些臟腑間不平衡的一種表現(xiàn)而已。目前,臨床上被體檢出的結(jié)節(jié),大部分都是良性病變,有的表現(xiàn)為階段性自我消長(zhǎng),無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。
具有一些中醫(yī)知識(shí)的人往往會(huì)認(rèn)為結(jié)節(jié)多是愛生氣引發(fā)肝氣郁結(jié)所致,一旦肝氣郁結(jié),人就容易形成“結(jié)節(jié)體質(zhì)”。這只說(shuō)對(duì)了一部分,中醫(yī)認(rèn)為結(jié)節(jié)的形成主要與氣結(jié)、痰凝、血瘀有關(guān),其中氣結(jié)與肝的關(guān)系最密切。肝主管疏泄,即肝氣具有疏展、升發(fā)的生理功能,就是說(shuō)肝氣的疏泄直接關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》:“肝,在志為怒,怒傷肝?!薄芭本褪巧鷼獾耐庠诒憩F(xiàn),生氣的外在表現(xiàn)形式因人而不同,外向、性子急的人往往表現(xiàn)為怒,內(nèi)向、性子緩的人往往表現(xiàn)為生悶氣,因此愛生氣之人是會(huì)傷肝的,生悶氣之人更容易引起肝氣郁結(jié)。若肝氣郁結(jié)、氣機(jī)不暢,是會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的。若僅僅是氣結(jié),那出現(xiàn)的結(jié)節(jié)往往忽大忽小,變化不定,不容易成形,臨床表現(xiàn)為每次檢查報(bào)告顯示的結(jié)節(jié)大小、位置都不一樣或結(jié)節(jié)時(shí)有時(shí)無(wú)。只有當(dāng)肝氣郁結(jié)進(jìn)一步發(fā)展,損及脾氣,脾胃運(yùn)化失司,出現(xiàn)痰凝;或母病及子(肝為心之母),損及心氣,血行不利出現(xiàn)血瘀時(shí),結(jié)節(jié)才會(huì)成形,固定一處。所以說(shuō),結(jié)節(jié)的形成,大多氣結(jié)為先,痰凝、血瘀在后。
因此,調(diào)暢氣機(jī)來(lái)說(shuō),首先要抓住疏肝理氣這個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。要做到疏肝理氣可以從以下幾個(gè)方面入手。第一,要學(xué)會(huì)自我調(diào)暢心情,懂得及時(shí)釋放不良情緒。遇事生氣時(shí)要適當(dāng)表達(dá)出來(lái),也可找與此事不相干的同事或親人、知心朋友交談疏解;也可先放下此事,找一些平時(shí)喜歡的節(jié)目娛樂(lè)一下,但切記不可喝悶酒或暴飲暴食。第二,要保證足夠的睡眠,尤其避免熬夜。我們的身體就像機(jī)器一樣,各臟腑器官也需要定時(shí)休息和養(yǎng)護(hù),深眠后周身陽(yáng)氣才可入營(yíng)血,血靜歸于肝,肝臟得養(yǎng)后,它的疏展、生發(fā)功能才可正常發(fā)揮。丑時(shí)(凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)),肝經(jīng)當(dāng)令,養(yǎng)肝正當(dāng)時(shí),因此最晚子時(shí)(23時(shí)到凌晨1時(shí))就當(dāng)入睡了,才能順應(yīng)晝夜陽(yáng)氣消長(zhǎng)的自然規(guī)律,有事半功倍之效。第三,不建議臨睡前吃宵夜,尤其是高蛋白、高脂肪的食物。這會(huì)造成入睡后營(yíng)血?dú)w于脾胃,使肝失于血的濡養(yǎng),影響次日肝臟正常功能的發(fā)揮,日久會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。第四,入睡前不易進(jìn)行激烈活動(dòng)或看情節(jié)緊張、恐怖的影視及書籍,以免造成心血澎湃,難以入眠,子盜母氣,血不養(yǎng)肝,日久也會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)。第五,對(duì)于平素容易激動(dòng)、生氣的人,可以選用玫瑰花、枸杞子、麥冬、玳玳花等泡水代茶飲,可疏肝理氣、柔養(yǎng)肝臟。第六,若出現(xiàn)肺、甲狀腺、乳腺或其他臟腑固定不消之結(jié)節(jié),并有增多、增大趨勢(shì)者,當(dāng)及時(shí)前往醫(yī)院相關(guān)??七M(jìn)行診治,以免延誤病情。