新冠肺炎疫情期間護理專業(yè)藥理學在線課堂教學實踐探索

王燦 白莉 方曉艷

摘? 要 2020年初，一場由新型冠狀病毒（2019-nCoV）所引發(fā)的肺炎疫情暴發(fā)以來，各高校響應國家“停課不停教，停課不停學”的號召，大規(guī)模利用信息化手段采取線上教學。針對護理專業(yè)藥理學在線課堂進行教學實踐探索，從教師線上培訓、學生教學環(huán)境調(diào)查、在線教學實踐和反思方面進行闡述，深層次地推動疫情下教學的改革措施。

關(guān)鍵詞 新冠肺炎疫情;在線教學;護理專業(yè);藥理學;虛擬實驗

中圖分類號：G434? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）22-0119-03

Online Teaching Practice Exploration of Pharmacology during Novel Coronavirus Pneumonia for Nursing Profession//WANG Can， BAI Li， FANG Xiaoyan

Abstract In the early of 2020， a pneumonia outbreak was caused by?a new coronavirus（2019-nCoV）. Colleges and universities responded?to the call of the state of “no stop teaching， no stop learning”， so they?adopted teaching online by means of information technology on a?large scale. We carried out teaching practice exploration for the tea-ching of pharmacology in nursing major， from the aspects of online training of teachers， investigation of students teaching environment， online teaching practice and reflection， in a deep sense promote the teaching reform measures during the epidemic.

Key words novel coronavirus pneumonia; online teaching; nursing; pharmacology; virtual experiment

1 前言

2019年12月以來，一場突如其來的新冠肺炎疫情在武漢市突然爆發(fā)并迅速蔓延全國，各省市迅速啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應，各高校延期開學。但是為了保證教學計劃如期進行，各個高校紛紛利用線上資源進行教學。河南中醫(yī)藥大學也積極利用網(wǎng)絡(luò)、多媒體、計算機及其現(xiàn)有慕課、校級優(yōu)質(zhì)在線教學資源，開展線上授課和線上學習等在線教學活動。

藥理學是護理專業(yè)學生的專業(yè)基礎(chǔ)課。該專業(yè)畢業(yè)的學生主要是到各級醫(yī)院各科室從事臨床護理工作，作為藥物治療的實施者及用藥前后的監(jiān)護者，在發(fā)揮藥物的最佳治療效果及減少不良反應方面起著重要作用，參與患者用藥的整個過程。藥理學能夠幫助護理專業(yè)學生在臨床工作中掌握用藥注意事項，觀察藥物療效及防治不良反應，同時給患者家屬提供一些用藥指導[1-2]。針對該專業(yè)學生在未來臨床實踐過程中所承擔的特殊使命，藥理學教學顯得尤為重要。

2 學校全方位培訓教師進行線上上課

疫情的蔓延，對于教育事業(yè)的沖擊具有深遠影響，但是從另一方面來說，也促進在線教學的快速成長。在線教學，主要涉及教師、學生、教學軟件，三者缺一不可。進行線上教學之前，學校首先對教師端的電腦和網(wǎng)絡(luò)進行調(diào)查。由于信息技術(shù)多年的發(fā)展，教師端設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)相對較容易滿足需求，因此，學校多次組織教師采用不同的教學軟件進行線上教學培訓，模擬直播過程中出現(xiàn)的各種問題，聘請專業(yè)的信息技術(shù)人員對教師進行指導和線上答疑。

3 學生教學環(huán)境調(diào)查

由于學生分布于全國各地，遍布城市和農(nóng)村，因此，學生端設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)成為在線教學效果的主要制約因素。針對2018級護理專業(yè)的262名學生，首先在課堂派上進行一些問卷調(diào)查，從“家中是否有Wi-Fi、是否有電腦、是否有手機、是否電腦和手機同時有、是否有流量、是否有教材、是否具有單獨上課的環(huán)境、是否支持直播及看回放、是否支持看慕課，教師進行答疑”等多方面來統(tǒng)計學生端的遠程教學情況。參與問卷調(diào)查的學生有260人，收到有效問卷258份。

調(diào)查問卷結(jié)果反映出：學生端基本可以滿足在線教學所需的軟硬件要求。調(diào)查顯示，所有學生全部有手機，家中既有手機又有電腦的占55.8%，有Wi-Fi的占77.9%，使用流量的有22.1%，具有單獨上課的環(huán)境有82.6%，手邊有教材的占36.4%，支持直播及看回放的占82.6%。

鑒于以上調(diào)查結(jié)果，課題組教師在一起討論后，采取大部分章節(jié)進行線上直播，個別小的章節(jié)通過中國慕課學習、教師進行答疑的方式;針對家中沒有Wi-Fi的學生，學校給予每人每月30元的補貼;大部分學生手邊沒有教材，教師每講完一個章節(jié)，都要進行總結(jié)，根據(jù)授課的重難點把總結(jié)內(nèi)容以Word的形式發(fā)到微信群里面，供學生復習。

4 在線教學實踐

融入醫(yī)德教育的開學第一課? 一場突如其來的新冠肺炎疫情的爆發(fā)，讓很多醫(yī)務工作者逆行武漢，他們舍小家顧大家，主動請纓奔赴前線，冒著被感染的生命危險，譜寫了一曲曲動人篇章。本次疫情中出現(xiàn)很多涉及道德、科學、社會、責任的教育素材，應充分挖掘疫情帶來的課程資源，實現(xiàn)“德育育人”的目標。面對國家危難，84歲高齡的鐘南山院士不辭辛苦、長途跋涉，首沖在抗疫一線。身患漸凍癥的金銀潭醫(yī)院院長張定宇，明知妻子被感染，仍然步履蹣跚地沖鋒在前、連續(xù)奮戰(zhàn)，與病魔抗爭、同時間賽跑，在生命中有限的時間內(nèi)，彰顯“健康所系，性命相托”的誓言。73歲的李蘭娟院士，奔赴武漢，對疫情進行研判，率先提出武漢封城，如此的魄力彰顯一個科學家的睿智和嚴謹;看到武漢的疫情越來越嚴重，依然一次又一次地申請去武漢，白天穿著厚厚的防護服近距離查房，鼓勵病人，晚上課題組討論危重患者病情，商議最佳治療方案。還有多名醫(yī)生、護士冒著被感染的風險奮戰(zhàn)在一線，裹得嚴嚴實實的防護服令人窒息，可是只要穿在身上就戰(zhàn)氣十足，他們以“仁愛、奉獻、責任”等理念為中心，讓“大醫(yī)精誠”的醫(yī)德思想在新冠肺炎疫情下體現(xiàn)得淋漓盡致。

疫情當前，“教什么，怎么教”考驗著每一位教師。針對將作為藥物執(zhí)行者的護理專業(yè)學生，這些鮮活的事跡對開展學生的醫(yī)德教育具有重要的現(xiàn)實意義，鼓勵學生在國家危難時刻，每個人都是一位戰(zhàn)士，教導學生具有愛國的責任心，做一位有本領(lǐng)、有擔當?shù)尼t(yī)學生;面對患者，做到“仁心”與“仁術(shù)”相結(jié)合，對待患者如親人，悉心照料，給患者極大的人文關(guān)懷和精神支持。

注重在線教學的師生互動? 直播課不是教師一個人的舞臺，教師必須和學生保持適當互動，才會使課堂活躍，獲得滿意的教學效果。根據(jù)調(diào)查問卷的結(jié)果，學生比較偏重于課堂派、釘釘、雨課堂、騰訊課堂等大品牌的教學平臺，因此，直播課可以滿足教師和學生之間的課堂提問、練習和測試、連線互動、彈幕交流的教學過程，這對于教學質(zhì)量的提高有很大的促進作用[3]。藥理學同時采用課堂派和釘釘群直播，在直播過程中根據(jù)所講的知識點的難易程度，提前在課堂派中加入一些互動試題，隨時檢測學生對知識點的掌握情況;為了避免直播中一直是教師在說話，采用釘釘?shù)倪B麥功能及課堂派的彈幕功能及時了解學生的動態(tài);對于一些圖表和需要板書的地方，配合使用手寫板硬件功能。由于很多學生只在上課時打開教學軟件，更多的時間是用微信，任課教師又建立了微信群進行隨時答疑。教師在課堂上講授知識，隨后進行匯總并發(fā)到班級微信群里面，供學生復習參考。為了讓學生掌握疫情中的最新藥物的進展情況，教師經(jīng)常在微信群里推送關(guān)于瑞德西韋的三期臨床試驗資料，及氯喹、克力芝等后續(xù)的臨床使用情況，目的是讓學生了解藥物的最新研究進展。

在線融入護理學知識? 護理專業(yè)學生通過藥理學的學習，能夠正確評價藥效，在治療過程中及時發(fā)現(xiàn)藥物的不良反應并迅速采取預防措施。因此，在藥理學授課過程中強化藥物的特點、臨床應用、不良反應等知識的教學。為了把理論轉(zhuǎn)化為實踐，利用疫情期間學生在家待的時間較長、與長輩接觸較多的機會，讓他們調(diào)查家庭長輩的病史、用藥情況、藥物不良反應的癥狀。要求學生選取身邊具有高血壓、糖尿病、腦卒中、慢性心功能不全和中樞神經(jīng)疾病的患者，針對病例，利用微信建群，組合成不同的組別進行討論，針對每位學生收集的病例，分析長輩用藥的特點，提出自己合理的建議，然后由各小組匯集成討論報告進行線上提交。通過這樣的實踐方式，加深了學生對抗高血壓藥、降血糖藥、治療慢性心功能不全藥物和作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的認識，在理論課上適當?shù)匾胱o理程序，引導學生學會正確地分析處方，觀察和評價藥物的療效和不良反應，有重點強調(diào)具體的護理措施和注意事項，從而達到培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和解決臨床實際問題的能力[4]。

在線提高心理護理能力? 新冠肺炎疫情的爆發(fā)，導致大量人員被感染，發(fā)病時間長而又沒有特效藥，這就加重了患者的心理負擔，許多患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等癥狀。此時，護理人員的有效護理就顯得尤為重要，這就要求護理人員必須具有強大的心理素質(zhì)和堅強的意志[5]，并且給予患者真實的情感傳遞和人文關(guān)懷。疫情期間，心理護理顯示了其強大的作用，方艙醫(yī)院的醫(yī)護人員帶領(lǐng)輕癥患者跳起了廣場舞、練起了太極拳，極大地緩解了病人的緊張情緒。

在線融入中醫(yī)藥思維? 中醫(yī)藥學是我國的國粹，在多次重大傳染病救治中發(fā)揮著防病治病的優(yōu)勢，為疫情的控制起到關(guān)鍵作用。根據(jù)對新冠肺炎病機、病位的認識，確認其屬于中醫(yī)“疫”病范疇，國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局根據(jù)疾病情況，提出很多治療方案，如中成藥、湯藥、太極拳等多種療法[6]。因此，在授課過程中，結(jié)合藥理學中的知識，在適當?shù)臅r間融入中醫(yī)藥知識，灌輸中醫(yī)藥思維，目標是“取中西醫(yī)之長，培養(yǎng)應用型人才”。在教學中建立體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的藥理學知識鏈接，比如講解到藥理學總論知識時，與中醫(yī)陰陽平衡學說建立鏈接[7];講解到藥理學中的解熱藥、鎮(zhèn)痛藥、抗動脈粥樣硬化藥時，會同時講解麻黃、延胡索等活血化瘀藥與之的區(qū)別和共同點，拓展學生的中醫(yī)藥知識。

在線實驗教學的創(chuàng)新? 藥理學實驗區(qū)別于傳統(tǒng)理論課程，要求學生在教師指導下，在具有合適的實驗環(huán)境、儀器、動物時，親自操作，得出實驗數(shù)據(jù)。隨著前期各高校虛擬仿真實驗中心的建設(shè)，疫情期間更是加大了在線教學的推廣使用。虛擬實驗平臺不受時間和場地的限制，學生可以反復操作。因此，根據(jù)上學期的教學計劃，極個別實驗讓學生反復觀看虛擬仿真實驗，教師在線講解和答疑，分析重難點;有些實驗沒有找到合適的虛擬仿真實驗，就由教師在實驗室進行現(xiàn)場錄制，針對實驗過程、工具、數(shù)據(jù)進行分析和整理;而一些高難度的動手操作實驗是學習的必要環(huán)節(jié)，因此在時間上向后順延，也就是先把實驗課的時間用來講授理論，學生返校后再統(tǒng)一進行現(xiàn)場實驗操作，并與線上考查內(nèi)容一起納入評價體系[8]。

5 教學反思

新冠肺炎疫情的爆發(fā)，對于我國教育的發(fā)展是一次挑戰(zhàn)，也是一個機遇。網(wǎng)課是疫情防控時期的臨時應急措施，也是新時代背景下的教育發(fā)展趨勢。此后，應加快優(yōu)質(zhì)在線教育資源建設(shè)，扎實推進教學模式改革，建立合理的制度保障，完善線上教學質(zhì)量評價體系，借助信息技術(shù)打造智慧教學服務平臺。教師需要提高信息化素養(yǎng)和能力，強化教學設(shè)計，提高教學質(zhì)量，積極運用多媒體信息技術(shù)強化教學，在傳授專業(yè)知識的同時必須有人文思想教育?！?/p>

參考文獻

[1]邢玉梅，王凌極.藥理學教學中護理專業(yè)學生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[J].職業(yè)技術(shù)，2011（6）：69.

[2]覃夢嵐.護理藥理學教學改革探討[J].大眾科技，

2015（5）：158-159.

[3]呂一概，潘海澤，羅襄宏.“停課不停學”背景下探析基礎(chǔ)力學實驗課程的在線教學方法[J].中國現(xiàn)代教育裝備，

2020（7）：8-10.

[4]付彥君，張秋華，劉兵.護理專業(yè)藥理學教學模式的改革與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2019（10）：776-778.

[5]許建民，吳含荃.新冠肺炎疫情視角下護理人才培養(yǎng)的思考[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2020（11）：57-60

[6]王曉群，李小江，王洪武，等.中醫(yī)藥治療新型冠狀病毒肺炎現(xiàn)狀綜述[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2019（9）：

1418-1422.

[7]徐志立，陶小軍.藥理學教學中引入中醫(yī)藥思維的探索與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019（15）：62-63.

[8]邵冰莓，劉展.“新冠肺炎”疫情環(huán)境下實驗教學形式多樣化的運用[J].力學與實踐，2020（1）：80-84.