淺論衛(wèi)生院財務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑

李迪

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)和社會的不斷發(fā)展，衛(wèi)生院的經(jīng)營戰(zhàn)略必須跟上時代的步伐，才能提高自身的競爭力，才能在對醫(yī)療要求不斷提高的洪流中乘風(fēng)前行，更好地為人民謀健康，為世界謀幸福。所以合理利用人力、財力、物力等資源才能更好地獲得社會資源，得以優(yōu)化衛(wèi)生院的發(fā)展。自從我國加入世界貿(mào)易組織（WTO）后，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域隨著開放的步伐，在政府對衛(wèi)生院的撥款逐年增加的情況下，財務(wù)管理對調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營策略是個不錯的方法。但是財務(wù)管理工作的不正確操作方法，勢必會對衛(wèi)生院的經(jīng)營管理造成比較大的影響和威脅。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中占據(jù)了很大一部分比例。所以優(yōu)化衛(wèi)生院的經(jīng)營管理策略是很重要的。而衛(wèi)生院財務(wù)管理是衛(wèi)生院經(jīng)營管理很重要的一部分，對衛(wèi)生院財務(wù)管理的改革創(chuàng)新對衛(wèi)生院的經(jīng)營管理有重要的意義。所以本文會說明財務(wù)管理風(fēng)險的部分原因，并分析討論這些風(fēng)險的防范措施的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院經(jīng)營管理;衛(wèi)生院財務(wù)管理;改革創(chuàng)新

衛(wèi)生院對其所在地區(qū)的衛(wèi)生管理有很重要的責(zé)任。是農(nóng)村醫(yī)療防御的重要環(huán)節(jié)，擔(dān)任著防疫和保健的功能。隨著國民經(jīng)濟(jì)水平的提高，各個地區(qū)需要的醫(yī)療衛(wèi)生支持要求也不斷提升。所以對衛(wèi)生院更好的財務(wù)管理也是衛(wèi)生院長足發(fā)展并做好基層衛(wèi)生服務(wù)的更高要求，就必須要學(xué)習(xí)更好的財務(wù)管理的方法以及善于防范財務(wù)管理存在的風(fēng)險。對衛(wèi)生院存在的不足之處處要進(jìn)行及時的反思與改進(jìn)，這樣才能更好的為基層人民服務(wù)提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生支持。同時，在新會計制度也對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理造成一定的影響。新會計制度必然會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)預(yù)算管理提出新的建議與改進(jìn)的地方，以及對新政策的普及和以前財政管理的流程進(jìn)行改進(jìn)，必然會對衛(wèi)生院的財務(wù)管理造成一定的困擾。所以，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理存在很必要的理由。

1 財務(wù)管理目標(biāo)

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的風(fēng)險意識，財務(wù)管理的風(fēng)險意識是衛(wèi)生院財務(wù)管理的基石。但是由于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常管理工作開展中，相關(guān)人員對于財務(wù)管理的認(rèn)識不夠明確，所以對于風(fēng)險管理工作開展和實(shí)施就會存有偏差[1]。社會經(jīng)濟(jì)的一點(diǎn)點(diǎn)動蕩，都會影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理，對衛(wèi)生院的健康的長遠(yuǎn)的發(fā)展產(chǎn)生一定的阻力。衛(wèi)生院的日常正常運(yùn)營中資金的管理是很重要的。然而緩解資金壓力需要不斷地完善決策手段，認(rèn)真防范財務(wù)不足的風(fēng)險的發(fā)生，我們應(yīng)該提前做好風(fēng)險防范，不要等到風(fēng)險產(chǎn)生了再去尋求解決方法，這樣做無疑增加了解決風(fēng)險的難度。要做到預(yù)防在先，治理在后才是解決財務(wù)管理的最重要的保障。

還有就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平不達(dá)標(biāo)，缺少專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在財務(wù)管理這方面，應(yīng)該劃出一部分資金，對管理人員進(jìn)行專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，已達(dá)到良好的財務(wù)管理的目的。只有不斷提高他們的業(yè)務(wù)能力，才能在財務(wù)管理過程中對出現(xiàn)的問題提出有建設(shè)性的建議。所以在財務(wù)管理時不應(yīng)該減少對財務(wù)人員培訓(xùn)和考核的成本。財務(wù)資金風(fēng)險常伴在財務(wù)管理左右，就算一個小小的問題也會給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來巨大的風(fēng)險。所以財務(wù)管理人員把醫(yī)院的財務(wù)管理工作理順，才能正確的規(guī)避風(fēng)險，減少衛(wèi)生院的不必要損失，對衛(wèi)生院的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行管控。

業(yè)務(wù)層面，缺乏科學(xué)完善的預(yù)算（工作）方案、考評機(jī)制和風(fēng)險評估，以致于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金分配無原則，隨意性較大;應(yīng)用使用上缺乏精細(xì)化和成本目標(biāo)管理[2]。完善衛(wèi)生院的財務(wù)管理機(jī)制以及制度，能在風(fēng)險來臨時有據(jù)可依，有法可循，降低風(fēng)險到來所帶來的損失。財務(wù)風(fēng)險從萌發(fā)到產(chǎn)生到惡化，通常都是經(jīng)歷了一個漸進(jìn)積累轉(zhuǎn)化的過程，都會在某些財務(wù)指標(biāo)的變化上體現(xiàn)出來，因此建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警監(jiān)測指標(biāo)體系及時發(fā)現(xiàn)問題，起到監(jiān)測預(yù)管作用[3]。

2 財務(wù)管理的改善對策

造成這些財務(wù)管理問題的主觀原因還是上級領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理工作的忽視，他們僅僅只是簡單覺得財務(wù)管理只是簡簡單單的財務(wù)的收入與支出，而未考慮到財務(wù)管理工作是一個蘊(yùn)含管理知識的工作。所以財務(wù)管理上對財務(wù)的使用進(jìn)行的分析、收入、支出比例和備用資金比例的計算等步驟流程上存在太多的不合理，很不科學(xué)。由于政府提出的相關(guān)新農(nóng)村醫(yī)療政策以及大力支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量及運(yùn)行狀況一直在增加狀態(tài)。隨之而來的艱巨工作任務(wù)以及業(yè)務(wù)量使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部財務(wù)狀況越來越復(fù)雜[4]。我國衛(wèi)生院普遍都有這種情況。而且衛(wèi)生院的管理者對財務(wù)風(fēng)險還有行成成熟的風(fēng)險意識。要想解決這種狀況，衛(wèi)生院最好去成立自己的財務(wù)管理部門，完善管理部門的制度，制定財務(wù)部門的工作流程，加強(qiáng)財務(wù)部門管理工作。從根本上保障衛(wèi)生院財務(wù)的準(zhǔn)確性，真實(shí)性，可靠性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管財務(wù)管理部門的核心要務(wù)就是對財務(wù)進(jìn)行良好的管理，規(guī)避因財務(wù)項(xiàng)目的復(fù)雜所帶來的風(fēng)險。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要想達(dá)到良好的財務(wù)管理狀況，財務(wù)管理人員的工作能力的提升是必不可少的。但是我國由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身的限制，普遍財務(wù)管理人員的能力又是剛比較低。除了招納業(yè)務(wù)能力更強(qiáng)的專業(yè)人員，最重要的一條途徑就是對在職的財政管理人員進(jìn)行專業(yè)的培養(yǎng)，定期進(jìn)行能力考核。也可以定期舉行會計業(yè)務(wù)能力比賽，增加會計的工作積極性，改善管理人員的工作態(tài)度。最重要的一點(diǎn)是培訓(xùn)內(nèi)容可對團(tuán)隊(duì)合作能力、工作態(tài)度、管理結(jié)果、會計技能等方面進(jìn)行培訓(xùn)，讓財務(wù)管理人員能得到綜合的提升。財務(wù)管理是企業(yè)持續(xù)發(fā)展的根本，衛(wèi)生院也不例外，所以衛(wèi)生院需要重視人才的培養(yǎng)，通過各種的培訓(xùn)不斷地提升衛(wèi)生院財務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)[5]。

財務(wù)管理工作的最終效果如何，在很大程度上取決于財務(wù)內(nèi)控管理工作的完成程度[6]。對財務(wù)管理工作人員招納形式進(jìn)行優(yōu)化，杜絕走關(guān)系，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理部門工作人員的長大要擇優(yōu)錄取，由財務(wù)內(nèi)控管理工作部門進(jìn)行監(jiān)控監(jiān)督。內(nèi)控管理工作的監(jiān)督還要監(jiān)控財務(wù)出納的真實(shí)性，有效性，可靠性。要做到出一筆錢記一筆賬，不亂出，不亂記。其次還要對財務(wù)管理工作人員行為進(jìn)行監(jiān)督，要杜絕一切走后門，走關(guān)系的行為。只有加大監(jiān)督力度，規(guī)避以上存在的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理工作的風(fēng)險才會降低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院才能得到長足性戰(zhàn)略性的發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理部門的工作還要對資金項(xiàng)目預(yù)算，給你來一個月甚至一個季度的資金花費(fèi)做出一定的統(tǒng)計與打算。并對每個月資金的花費(fèi)做出一定的閥值，上限是多少作出規(guī)定。不僅如此，還要在更多細(xì)節(jié)上做出合適的預(yù)計。細(xì)化每一項(xiàng)工作，完善每一項(xiàng)工作。最后還要把實(shí)際的支出和預(yù)算進(jìn)行對比，完善預(yù)算制度，完善預(yù)算結(jié)果。

3 結(jié)語

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中的重中之重，肩負(fù)著偉大的責(zé)任。給基層人民謀健康，謀幸福，謀未來的一項(xiàng)重大而組成部分。能夠分擔(dān)大型綜合醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)，完善我國的醫(yī)療體系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理中的重中之重。只有把財務(wù)管理做的好，醫(yī)院才能發(fā)展得好。才能更好地為人民服務(wù)，穩(wěn)定社會因素。

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