檢驗(yàn)科微生物醫(yī)院感染存在的隱患及解決對(duì)策分析

朱紅菊 楊景艷 蔣凌雁

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川省南充市 637000）

醫(yī)院感染是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)于機(jī)體抵抗力和免疫力較差的醫(yī)院感染是一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)于機(jī)體抵抗力和免疫力較差的醫(yī)護(hù)人員而言，非常易受到感染，而檢驗(yàn)科微生物工作人員發(fā)生感染的概率最高[1]。本文選取本院（在2017 年4 月-2019 年10 月）搜集的感染情況相關(guān)資料[2]（153 例患者、67 名醫(yī)護(hù)工作人員），現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

153 例患者中有男患者95 例、女患者58 例，平均年齡為（38.9±12.5）歲；67 名醫(yī)護(hù)工作人員中有40 名男、27 名女，平均年齡為（37.8±10.2）歲。153 例患者、67 名醫(yī)護(hù)工作人員所在科室：42 名檢驗(yàn)科、38 名呼吸科、27 名消化科、113 名其他科室。

1.2 方法

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)科室的空氣及常用設(shè)備儀器等， 對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染的科室進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，抽樣調(diào)查監(jiān)測(cè)常用儀器物品等。根據(jù)情況采用合適的采樣方法來(lái)收集31 份樣本，得出各個(gè)科室的微生物感染情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院各個(gè)科室的感染發(fā)生率比較

本院檢驗(yàn)科感染率明顯高于呼吸科、消化科以及其他科室等，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 檢驗(yàn)科分離病原菌所占比比較

檢驗(yàn)科搜集的樣本中分離出42 株病原菌，其中葡萄球菌屬所占比例最高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

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2.3 檢驗(yàn)科微生物醫(yī)院感染存在的隱患主要表現(xiàn)分析

檢驗(yàn)科微生物醫(yī)院感染存在的隱患主要表現(xiàn)為：（1）未合理處理醫(yī)療垃圾，（2）未將安全管理制度落實(shí)到位；（3）工作間以及儀器受到相關(guān)污染；（4）所采集的標(biāo)本傳染性比較強(qiáng)等。

3 討論

由于檢驗(yàn)科工作人員需要對(duì)帶致病微生物的標(biāo)本加以檢測(cè)，所以其極易受到標(biāo)本或者儀器等污染，繼而發(fā)生感染[3]。本文研究結(jié)果顯示本院檢驗(yàn)科感染率明顯高于呼吸科、消化科及其他科室等，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[4-6]。本文結(jié)果顯示檢驗(yàn)科搜集的樣本中分離出42 株病原菌， 其中葡萄球菌屬所占比例最高，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果提示有關(guān)工作人員需高度重視病原體感染情況，尤其是葡萄球菌屬[7-10]。

本文研究結(jié)果顯示檢驗(yàn)科微生物醫(yī)院感染存在的隱患主要表現(xiàn)為：（1）未合理處理醫(yī)療垃圾，感染率為11.9%（5/42）；（2）未將安全管理制度落實(shí)到位，感染率為42.9%（18/42）；（3）工作間以及儀器受到相關(guān)污染，感染率為28.6%（12/42）；（4）所采集的標(biāo)本傳染性比較強(qiáng)等，感染率為16.7%（7/42）。針對(duì)上述隱患，醫(yī)院制定以下針對(duì)性解決對(duì)策：

（1）積極改善檢驗(yàn)科室內(nèi)的工作環(huán)境。

（2）提高醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行科室制定的管理制度，將其落到實(shí)處[11-12]。

（3）嚴(yán)格落實(shí)安全管理制度。以《消毒管理辦法》作為基本準(zhǔn)則，對(duì)不合理的檢查情況予以針對(duì)性處理[13]。

（4）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾以及標(biāo)本的處理。需要使用消毒劑浸泡30min 以上，再進(jìn)行沸水煮沸30min 以上，再有醫(yī)院統(tǒng)一處理[14-15]。

（5）強(qiáng)化工作區(qū)域內(nèi)的消毒管理。采用消毒劑如84 消毒液或甲醛等消殺室內(nèi)的工作區(qū)域，除此之外，聯(lián)合紫外線消毒。

綜上所述，檢驗(yàn)科微生物醫(yī)院感染存在的隱患比較多，需根據(jù)具體隱患采取針對(duì)性解決對(duì)策，從而降低檢驗(yàn)科微生物醫(yī)院感染發(fā)生率。