基于微信平臺(tái)PBL教學(xué)法在消化內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

徐瓊蘇，張海燕

（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，云南 昆明 650032）

臨床見(jiàn)習(xí)是高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。如何在臨床見(jiàn)習(xí)階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起，提高醫(yī)學(xué)生的綜合判斷能力，是每一位臨床帶教教師所面臨的重要問(wèn)題。傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（ LBL）是相對(duì)主流的教學(xué)方法，該教學(xué)法將書本中的重難點(diǎn)知識(shí)通過(guò)老師的總結(jié)，灌輸式教學(xué)分享給學(xué)生并要求學(xué)生被動(dòng)地掌握，不利于臨床護(hù)士的培養(yǎng)[1]。當(dāng)代臨床護(hù)士需要的不僅僅是醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，更需要敏銳的臨床思維、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力，為此，我們需要探索新的教學(xué)模式。而PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，具有“以病例為基礎(chǔ)，以問(wèn)題為先導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的特點(diǎn)，能夠有效激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)積極性和探索精神，促進(jìn)學(xué)生將醫(yī)學(xué)理論知識(shí)聯(lián)系臨床實(shí)際病例，有助于學(xué)生掌握理論知識(shí)并有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月-11月至我院消化內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)的護(hù)理專業(yè)本科三年級(jí)見(jiàn)習(xí)護(hù)生60名為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組30名。對(duì)照組年齡22-24歲，平均（22.7±1.5）歲，其中20名為女生、10名為男生；觀察組年齡23-24歲，平均（22.9±1.6）歲，其中22名為女生、8名為男生。兩組的性別、年齡等資料無(wú)可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行傳統(tǒng)LBL教學(xué)法，即帶教老師與見(jiàn)習(xí)學(xué)生先預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與見(jiàn)習(xí)重點(diǎn)，然后在帶教老師的指導(dǎo)下開(kāi)展護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷及護(hù)理措施等臨床工作。

1.2.2 觀察組

觀察組則運(yùn)用微信聯(lián)合PBL教學(xué)法，具體如下：①見(jiàn)習(xí)前1d，組建微信群，群成員包括30名學(xué)生和1名帶教老師；②見(jiàn)習(xí)課前1d，帶教老師要將教學(xué)大綱要求作為基本依據(jù)，為學(xué)生提供典型的臨床病例（包括查體、病史以及檢查結(jié)果等資料），在微信群中傳輸這一資料，并且提出3-4個(gè)臨床思考問(wèn)題；③見(jiàn)習(xí)課上，選擇3-4名學(xué)生回答課前思考問(wèn)題，其他學(xué)生可以參與補(bǔ)充，進(jìn)一步交流和體溫，并且由帶教老師負(fù)責(zé)點(diǎn)評(píng)、分析以及總結(jié)；④帶領(lǐng)見(jiàn)習(xí)學(xué)生在科室內(nèi)找到對(duì)應(yīng)的臨床病例進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)；⑤課后通過(guò)微信群發(fā)送思考問(wèn)題的標(biāo)準(zhǔn)參考答案、臨床病例的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)，配以相關(guān)臨床實(shí)際操作視頻供學(xué)生鞏固復(fù)習(xí)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，組間計(jì)數(shù)資料比較行x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組帶教效果比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組考試成績(jī)對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組帶教滿意度對(duì)比

對(duì)照組（n=30），非常滿意12（40.0），滿意13（43.33），不滿意5（16.67），滿意度25（83.33）；觀察組（n=30），非常滿意20（66.67），滿意10（33.33），不滿意0（0.0），滿意度30（100.0）。觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，在消化內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，通過(guò)運(yùn)用微信平臺(tái)具有以下優(yōu)點(diǎn)：①可以使師生之間的距離縮短，有助于培養(yǎng)良好的師生關(guān)系；②可以減少地點(diǎn)、時(shí)間限制，對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行擴(kuò)展；③方便、快捷，促進(jìn)臨床教學(xué)的實(shí)時(shí)互動(dòng)；④可以對(duì)臨床教學(xué)資源、資料進(jìn)行共享，豐富學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備；⑤可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，對(duì)其學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行培養(yǎng)，使臨床見(jiàn)習(xí)效果提高[3]。

綜上所述，在消化內(nèi)科臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，通過(guò)聯(lián)合運(yùn)用PBL教學(xué)法和微信平臺(tái)，一方面可以充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動(dòng)性，豐富知識(shí)儲(chǔ)備，了解和掌握專業(yè)技能，提高教學(xué)效果，另一方面還能加強(qiáng)與護(hù)生的交流和溝通，建立和諧的師生關(guān)系，有助于日常教學(xué)工作的順利開(kāi)展，具有一定的推廣應(yīng)用價(jià)值。