普外科圍術(shù)期患者中健康教育護(hù)理方法的運用

鄭小娟

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院普通外科，甘肅 蘭州 730050）

隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，也對醫(yī)院的醫(yī)療效果和服務(wù)水平提出更高要求，普外科患者大多患有胃腸、胰腺、肝臟等疾病，需要進(jìn)行手術(shù)治療，但在普外科圍手術(shù)期，由于患者對于健康知識的認(rèn)識有限，因此經(jīng)常不能調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，從而對手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)造成直接影響。在此情況下，必須要對患者實施相應(yīng)的護(hù)理對策，在本次研究中，主要選取90例普外科圍手術(shù)期患者作為研究對象，對健康教育護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年3月至12月所收治的普外科手術(shù)患者共計90例作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，各組患者均為45例。研究組中包括男性患者25名，女性患者20例，年齡25～65歲，對照組中包括男性患者24例，女性患者21例，年齡24～65歲，研究排除了存在交流障礙以及精神類疾病的患者，兩組患者的臨床基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)化教育護(hù)理模式，在此不做重點闡述，研究組患者實施健康教育護(hù)理模式，具體內(nèi)容闡述如下：

1.2.1 術(shù)前健康教育

術(shù)前對健康教育小組進(jìn)行成立，小組成員都是具備豐富臨床經(jīng)驗的科室主任、護(hù)士以及醫(yī)生，待患者入院之后，結(jié)合患者的實際情況，采取恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊咴敿?xì)介紹疾病相關(guān)常識，比較常見的健康教育方法主要包括個案洽談法、示范法、專題講座法等，通過親切的態(tài)度以及和藹的語氣與患者進(jìn)行溝通和交流，解答患者所提出的疑問，建立和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系。通過交談對患者的心理狀態(tài)、性格特點以及對于疾病治療的態(tài)度進(jìn)行了解，及時排除患者抑郁、焦慮和恐懼情緒，同時還要引導(dǎo)患者說出內(nèi)心真實的想法，與醫(yī)生和家屬共同商議解決問題的辦法，做好術(shù)前各項準(zhǔn)備工作，為手術(shù)的順利開展提供保障。

1.2.2 術(shù)后健康教育

術(shù)后醫(yī)護(hù)人員需要對患者的引流管進(jìn)行妥善固定，并確保其通暢性，觀察引流液性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告為主治醫(yī)生。與此同時，還要對患者的血壓、呼吸、脈搏等進(jìn)行監(jiān)測，如果患者出現(xiàn)窒息、呼吸困難、大出血等情況，也要及時的報告醫(yī)生。術(shù)后6小時，患者通常需要保持半臥位，以便于引流和呼吸，同時還能緩解頸部腫脹癥狀。另外，術(shù)后還要對患者家屬進(jìn)行健康教育，輔助醫(yī)生對患者的行為進(jìn)行監(jiān)督，并幫助其進(jìn)行翻身訓(xùn)練，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.3 出院指導(dǎo)

出院指導(dǎo)主要就是對患者在出院之后的運動、飲食、休息等進(jìn)行正確引導(dǎo)，叮囑患者做好自我護(hù)理工作，出現(xiàn)異常要及時與醫(yī)院進(jìn)行溝通，另外還要告知患者復(fù)診的時間以及復(fù)診的必要性。

1.3 觀察指標(biāo)

主要是對兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行對比，在兩組患者出院之前，通過我院自制的調(diào)查問卷，調(diào)查兩組患者的臨床護(hù)理滿意，采取百分之原則，90分以上視為“非常滿意”；60～90分視為“滿意”；60分以下視為“不滿意”，分?jǐn)?shù)越高代表患者的臨床護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0處理相關(guān)參數(shù)，“t”和卡方檢驗后，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為95.56%，對照組患者的臨床護(hù)理滿意度為82.22%，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體如下表：

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

3 討 論

醫(yī)院普外科患者大多需要手術(shù)，為了確保手術(shù)的順利開展以及手術(shù)成功率，通常需要對患者飲食、生活、運動、心理等進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，使其能夠積極主動的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。健康教育是一種現(xiàn)代化先進(jìn)的護(hù)理模式，能夠結(jié)合患者的實際情況、性格特點等制定護(hù)理計劃，針對性較強(qiáng)。對于普外科手術(shù)患者而言，由于手術(shù)風(fēng)險較高，術(shù)后并發(fā)癥較多，因此健康教育模式的實施很有必要。通過對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后以及出院指導(dǎo)，能夠幫助患者樹立起健康積極的態(tài)度，主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時建立起和諧良好的醫(yī)患關(guān)系，這對于患者病情的康復(fù)很有幫助[1]。

普外科患者圍手術(shù)期主要就是指手術(shù)的整個過程，具體如手術(shù)準(zhǔn)備階段、結(jié)束手術(shù)、術(shù)后康復(fù)階段等等，在這一段時間內(nèi)，通過對患者實施相應(yīng)的護(hù)理措施，能夠確保手術(shù)的順利進(jìn)行，同時還能降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率。

在本次研究中，對照組患者實施常規(guī)化教育護(hù)理模式，研究組患者實施健康教育模式，結(jié)果表明：研究組患者的臨床護(hù)理滿意度為95.56%，對照組患者的臨床護(hù)理滿意度為82.22%，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）[2]。

綜上所述，對普外科圍手術(shù)期患者實施健康教育護(hù)理模式，能夠大幅度提高患者的臨床護(hù)理滿意度，屬于一種健康可靠的護(hù)理手段，對于患者病情的早日康復(fù)很有幫助，值得推廣。