青光眼患者應(yīng)用動漫式健康教育對其用藥依從性及視覺相關(guān)生活質(zhì)量的影響

陳嘉玲

（珠海市中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院眼科，廣東 珠海 519000）

青光眼是一種對患者視力與視野均產(chǎn)生損傷的眼科疾病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失明，是目前致盲的主要原因之一[1]。目前臨床中針對青光眼的治療以降低眼內(nèi)壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能為主，該病的治療時間較長，多數(shù)患者依從性不足，不能做到按時按量用藥，從而影響療效與康復(fù)，影響患者生活質(zhì)量[2]。健康教育是提高患者依從性的重要途徑，在患者認(rèn)知程度達(dá)到滿意時，其對治療有更高的配合度，從而有利于疾病并發(fā)癥的預(yù)防與治療效果的提升。動漫式健康教育法以生動形象的動漫圖畫來幫助青光眼患者理解與記憶青光眼認(rèn)知，從而改善其藥物依從性與生活質(zhì)量。本研究建立動漫式健康教育干預(yù)并獲得一定成果，現(xiàn)將本次研究報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究動漫式教育對青光眼患者用藥依從性與視覺相關(guān)生活質(zhì)量的影響。方法：納入我院2019年1月至2019年6月確診青光眼并治療的患者共64例為研究對象，按照隨機(jī)分組法分為觀察組與對照組各32例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床中青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥18周歲；③患者對本研究知情同意且配合良好；③患者具有滿足研究需求的文化程度，對宣教、評估干預(yù)均能配合；④遵醫(yī)進(jìn)行手術(shù)治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在焦慮抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等；②患者文化水平極低，文盲，智力障礙等情況；③患者存在高血壓、心臟病、消化道潰瘍等情況；④患者合并其他眼科疾病如白內(nèi)障；⑤患者存在手術(shù)禁忌癥。

納入的患者中對照組男性17例，女性15例，年齡范圍（31～78）歲，平均年齡（60.59±3.48）歲；觀察組男性16例，女性16例，年齡范圍（30～79）歲，平均年齡（61.03±3.29）歲。兩組臨床資料差異具有均衡性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)宣教方案，為患者介紹院內(nèi)環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、圍術(shù)期注意事項、治療的方案，方法與目的、術(shù)后護(hù)理、飲食指導(dǎo)等。觀察組以此為基礎(chǔ)建立動漫式健康教育方案：①由護(hù)士長、主管護(hù)師2名、科室主任及各位住院醫(yī)師共同進(jìn)行青光眼宣教內(nèi)容篩選，選擇其中重要的內(nèi)容進(jìn)行整理與分析。對重要內(nèi)容（青光眼護(hù)理、治療、預(yù)后等）依據(jù)文字材料改編成動漫形式，要求改編后與原文字資料內(nèi)容一致且可讀性強(qiáng)，通俗易懂，簡單明了。②病房內(nèi)使用手機(jī)連接小型投影儀進(jìn)行播放，每天上午10:30與下午3:30各播放一次，每次持續(xù)30min，期間責(zé)任護(hù)士解答患者提出的問題。患者出院后將動漫資料發(fā)送到患者提供的儲存設(shè)備上，并打印一份發(fā)放給患者，以便患者隨時學(xué)習(xí)。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 用藥依從性

使用 Morisky 用藥依從性量表對兩組患者的用藥依從性進(jìn)行評估，該量表共8項，滿分8分，＜6分為依從性差，8分為依從性好。

1.3.2 生活質(zhì)量[3]

使用視功能相關(guān)生活質(zhì)量問卷對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，該量表共12維度，25項條目，得分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采取x2檢驗，計量資料采取t值檢驗，P＜0.05為統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥依從性與生活質(zhì)量水平差異對比

結(jié)果顯示，觀察組青光眼患者用藥依從性與視覺相關(guān)生活質(zhì)量得分均高于對照組（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組患者用藥依從性與生活質(zhì)量水平差異對比（分）

3 討 論

青光眼是全球視力喪失的第二大原因，伴隨著人們生活水平的提升，青光眼患者的生活質(zhì)量也逐漸受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，臨床干預(yù)也從簡單的治療發(fā)展到改善依從性與生活質(zhì)量上來[4,5]。動漫式健康教育法是一種借助動漫這種通俗易懂，生動形象的形式來實現(xiàn)臨床健康宣教的干預(yù)方法，其能夠使患者更好的理解、記憶、分析青光眼疾病知識與護(hù)理技巧，從而幫助患者更好的掌握病情與自我管理。

從研究結(jié)果來看，實施動漫式健康教育的觀察組患者用藥依從性高于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，這表明動漫式健康教育方案能夠幫助患者更好的建立青光眼疾病認(rèn)知，從而改善其用藥依從性。而用藥依從性的提升勢必將提高其院外康復(fù)效果，因此患者可獲得更高的生活質(zhì)量。

綜上所述，動漫式健康教育法能夠提高青光眼患者的用藥依從性與生活質(zhì)量，值得臨床推廣。