李 瑋,張?zhí)一?/p>
(蘭州大學(xué)第一醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000)
由于醫(yī)院感染科較為特殊,護理工作不僅僅要對病人身體負債還需要對傳染病預(yù)防采取措施。一旦護理工作出現(xiàn)紕漏,讓傳染病癥出現(xiàn)外傳現(xiàn)象,這無論是對病人的身體健康還是醫(yī)院的口碑都會產(chǎn)生巨大的隱患。而日常護理工作需要親密接觸病人,無論是對患者輸液還是輔助治療,都有被傳染的風(fēng)險。所以對護理人員的要求也會相應(yīng)提高。而靜療小組擔(dān)任病人的輸液護理,直接接觸病人的皮膚,并且注射器具還會粘連患者的血液,所以靜療小組面對的挑戰(zhàn)也是巨大的。綜上所述成立一個專業(yè)靜療小組,配以專業(yè)的培訓(xùn),打造一個專業(yè)的團隊,防止醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)感染病癥。
2017年~2018年期間,在甘肅省蘭州大學(xué)第一醫(yī)院中選取80名感染患者。這80名患者全部都患有傳染性疾病,并且病情的癥狀和程度相似。將這些患者隨機分為兩組,觀察組和對照組,每組各40名患者。其中觀察組中的40名患者,年紀在32~56歲,平均年紀42歲。對照組中的40名患者,年紀在30~58歲,平均年紀41歲。這些患者的其他情況,身體狀況等等都很相似,沒有較大的區(qū)別。不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組:使用常規(guī)的治療方式,每天定時消毒,按照醫(yī)院的規(guī)則進行看護和管理。做好隨時處理傳染病癥的措施。醫(yī)生也做好防護,防止病癥從病人傳播到護理人員。病人之間也做好隔離,避免產(chǎn)生交叉感染。
觀察組:在對患者進行常規(guī)的護理外,還要建立靜療小組。靜療小組初步由5人組成,并且選取一些經(jīng)驗豐富的護理人員。每天在10點到3點感染高峰時期,尤其小心對患者進行護理。小組內(nèi)成員每天定時觀察患者的穿刺位置是否出現(xiàn)異常,及時的對出現(xiàn)異常的患者進行記錄和隔離。并且在護士日常護理過程中,小組成員也要進行指導(dǎo),優(yōu)于很多護士沒有非常豐富的經(jīng)驗,一旦在靜療過程中出現(xiàn)紕漏就會造成傳染擴散的情況。每月月末小組組織會議,對本月存在的問題和需要改進的方面進行總結(jié)。日常感染科主要使用抗感染藥物,但是這種藥物很容易會在患者體內(nèi)產(chǎn)生抗藥性,就會導(dǎo)致患者治療愈發(fā)困難。所以小組內(nèi)成員還需對患者日常用藥進行監(jiān)督,嚴格按照藥物規(guī)定治療。由于患者具有極高的傳染疾病,患者的分泌物、日常用品和隨身衣物都要定期消毒。并且在傳染病房中也要定期消毒,在日常的清潔工作中加入必要的消毒液,同時對患者和患者家屬講述日常注意事項,讓患者配合治療加快患者恢復(fù)。
觀察患者們的康復(fù)情況和患者們對靜療小組的滿意度情況,實時的記錄患者們對小組的看法,將整個療程的滿意變化記錄,分析出治療環(huán)節(jié)中的紕漏。
靜療小組成立有成效:通過建立靜療小組的方式對患者治療,患者們的治療配合程度很高,并且患者們康復(fù)的時間也大大縮短,滿意度飆升。失?。涸陟o療小組的輔助護理下,患者們的病情變化并不明顯,并且患者們對于靜療小組并不認可,很多患者都不滿意這種治療方式。甚至在靜療小組的輔助下,患者們還出現(xiàn)了一些關(guān)聯(lián)癥狀?;蛘咴陟o療小組的輔助治療下,觀察組內(nèi)患者的滿意度和康復(fù)情況和對照組相識沒有很大的差異性,不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
使用Bonferroni法對采集到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,然后采用t檢驗計量資料。最后用方差分析進行一遍核實。
表1 兩組患者的滿意度比較(n)
觀察組:觀察組中的40名患者,其中的38位患者都順利的出院,并且患者們都很滿意靜療小組的治療方式。并且在治療過程中,患者們的身心狀況都很良好。
對照組:對照組中的40名患者,其中34名患者順利康復(fù),即使患者們中出現(xiàn)了類似的交叉感染也都即使的處理。但是還是有6名患者不是很滿意護理過程,認為患者們之間應(yīng)有所隔離。
通過這段時間數(shù)據(jù)的記錄和匯總。分析所得到的數(shù)據(jù),將觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比發(fā)現(xiàn)。觀察組患者們的治療效率和患者滿意度情況都要優(yōu)于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
一個醫(yī)院的感染科雖然不是醫(yī)院中病情最嚴重的科室,但是絕對是醫(yī)院中最重視的科室??剖抑械拿恳幻颊咄耆梢栽斐纱蠓秶母腥?,危害性和嚴重性都應(yīng)受到醫(yī)院的重視。而在感染患者的日常護理和輸液過程中,尤其要對穿刺位置觀察?;颊叽┐涛恢脮脱褐苯咏佑|,要定時觀察是否出現(xiàn)異常。小組內(nèi)成員要不斷學(xué)習(xí),并且指導(dǎo)護士注意事項。對患者用藥情況需要更加關(guān)心,大部分感染科患者都是通過藥物治療,嚴格把控患者日常用藥量。避免在患者體內(nèi)出現(xiàn)抗體影響治療。面對傳染性疾病我們不能小覷,正確的對待它,建立一個靜療小組對感染科護理管理中是非常有效的。