個性化護理干預在多發(fā)性肋骨骨折患者中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響分析

蔣淑宏

（江蘇省東?？h人民醫(yī)院心胸外科，江蘇 連云港 222300）

多發(fā)性肋骨骨折一般是兩根或者兩根以上的肋骨骨折，是臨床常見急性創(chuàng)傷性疾病[1]。根據(jù)創(chuàng)傷程度的不同，每一根創(chuàng)傷肋骨的骨折情況可能是一處或者多處骨折，會對患者的心肺功能造成一定危害，若是情況嚴重者，還會危及到患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 患者一般資料

將2019年6月至2019年12月來我院就診的50例多發(fā)性肋骨骨折的患者根據(jù)單雙數(shù)分組的方式分為研究組和參照組，各25例。其中25例研究組患者中，男性16例，女性9例，年齡在35至60歲之間，平均（40.63±5.12）歲；25例參照組患者中，男性19例，女性6例，年齡在37到63歲之間，平均（46.13±4.68）歲。將兩組患者的臨床一般資料進行比對，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異不明顯，可以進行此次研究比對，P＞0.05。

1.2 研究方法

對患者進行及時搶救治療，予以25例參照組患者常規(guī)護理，遵醫(yī)囑進行護理干預。予以25例研究組患者常規(guī)護理基礎上進行個性化護理干預，具體有（1）由于多發(fā)性肋骨骨折在一定程度上威脅到患者的生命和健康，患者因此會存在不安、緊張、擔憂等負面情緒，護理人員根據(jù)患者的實際情況主動告知患者治療情況，緩解患者緊張、焦慮等消極情緒。除了日常詢問相關病情，還要主動傾聽患者心聲，回答患者的咨詢問題，給予患者良好的心理護理體驗。（2）患者因肋骨骨折造成呼吸不暢等問題，護理人員要對患者進行呼吸功能訓練，引導患者咳嗽、咳痰時使用正確方法，對患者的呼吸道情況進行詳細檢查和相關護理。（3）多發(fā)性的肋骨骨折容易引發(fā)血氣胸，護理人員要密切觀察患者切口滲血以及皮下氣腫等癥狀，有反常癥狀立刻向主治醫(yī)師或者是值班醫(yī)師報告[2]。（4）針對骨折患者還要進行飲食護理，幫助患者制定飲食計劃，叮囑患者及家屬，讓患者多食用清淡、易消化的食物，配合蔬菜、水果避免發(fā)生便秘。

1.3 觀察指標

(1)觀察兩組患者臨床護理效果，以患者胸管留置時間以及住院時間為比較標準，時間越短，說明臨床護理的效果越好。（2）以數(shù)據(jù)統(tǒng)計敘述的方式比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況，根據(jù)患者的肺炎、胸腔積液、肺不張發(fā)生量的總和與患者例數(shù)之比來計算患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件，對多發(fā)性肋骨骨折患者的護理效果以及并發(fā)癥發(fā)生率進行分析處理，其中患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率采用%表示，采用卡方進行檢驗，P＜0.05；患者的臨床護理效果采用 表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的臨床護理效果

將兩組患者的胸管留置時間和住院時間進行對比，發(fā)現(xiàn)研究組患者的護理效果相比參照組患者的護理效果更好，研究組患者胸管留置時間和住院時間都比參照組患者的時間短，數(shù)據(jù)差異較為明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 對比兩組患者干預后臨床效果（；d）

表1 對比兩組患者干預后臨床效果（；d）

組別 例數(shù) 胸管留置時間 住院時間研究組 25 3.17±1.06 9.56±2.13參照組 25 7.24±1.68 11.28±2.02 t-- 10.24 2.93 P-- 0.00 0.01

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

將兩組患者臨床護理過程中肺炎、胸腔積液、肺不張并發(fā)癥情況進行記錄比對，發(fā)現(xiàn)研究組患者的肺炎例數(shù)為1例，胸腔積液患者0例，肺不張患者0例，參照組患者的肺炎例數(shù)為2例，胸腔積液患者有4例，肺不張患者有1例。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以4%遠低于參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率28%，數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

多發(fā)性肋骨骨折病發(fā)原因大多是因暴力性外傷所引起，肋骨骨折容易導致骨折端刺破相近血管或者臟器，病發(fā)突然且變化較快，嚴重者還會引起患者失血性休克、窒息等情況[3]。目前臨床治療方式主要有胸腔閉式引流、手術固定肋骨等外科治療方法，根據(jù)患者的病情情況進行相應的治療[4]除了臨床醫(yī)治外及時、有效的護理也是促進患者恢復的重要手段，而高效的個性化護理方式更為重要，能有效提升臨床護理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

究其原因，主要是研究組患者治療期間采用了個性化護理，對患者的情緒以及咨詢問題予以及時疏導和回答，對患者進行呼吸方面的護理，引導患者使用正確方式咳嗽、咳痰，避免了氣血胸等情況的發(fā)生，在患者恢復期也給予患者飲食護理，為患者制定飲食計劃，極大的提高了患者的恢復效率。個性化護理在多發(fā)性肋骨骨折患者臨床護理中，能夠鞏固治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

綜上所述，個性化護理臨床應用價值較高，值得推廣。