心理護(hù)理對無償獻(xiàn)血者降低獻(xiàn)血反應(yīng)的效果觀察

殷莉萍

（常州市中心血站金壇分站工作，江蘇 常州 213200）

近幾年，人們對無償獻(xiàn)血的認(rèn)知越來越多，自愿參與無償獻(xiàn)血的人逐年增長，為促進(jìn)社會公益事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。然而，部分獻(xiàn)血者可能第一次參與獻(xiàn)血活動，心理、生理方面容易出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)，出現(xiàn)血容量下降、神經(jīng)功能暫時性障礙等，對其身心健康均產(chǎn)生不良影響，因此，就需要護(hù)理人員幫助獻(xiàn)血者調(diào)節(jié)心態(tài)，安撫緊張情緒，確保獻(xiàn)血順利及獻(xiàn)血者健康[1]。本文以2019.1-2020.5于我站參與無償獻(xiàn)血活動的獻(xiàn)血者85例為例，闡述心理護(hù)理的措施及應(yīng)用價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究時間范圍為2019年1月-2020年5月，選擇來我站無償獻(xiàn)血者85例作為研究對象，根據(jù)時間先后分作兩組，對照組共計獻(xiàn)血者42例，包括男性獻(xiàn)血者24例，女性獻(xiàn)血者18例，年齡最小為22歲，最大為46歲，平均年齡（37.4±1.2）歲。觀察組共計獻(xiàn)血者43例，包括男性獻(xiàn)血者23例，女性獻(xiàn)血者20例，年齡最小為23歲，最大為45歲，平均年齡（37.5±1.3）歲。本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)要求為：（1）均身體健康，符合獻(xiàn)血要求；（2）均自愿參與且配合本次研究活動。排除標(biāo)準(zhǔn)要求為：（1）排除合并心、肝、腎等器質(zhì)性病變獻(xiàn)血者；（2）排除不愿參與研究的獻(xiàn)血者。對比兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組獻(xiàn)血者予以常規(guī)護(hù)理，即向獻(xiàn)血者介紹采血流程，觀察且及時處理獻(xiàn)血者出現(xiàn)的不良情況等。

觀察組獻(xiàn)血者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理，具體措施為：

1.2.1 獻(xiàn)血前心理護(hù)理

根據(jù)《血站質(zhì)量管理規(guī)范》，保證獻(xiàn)血安全和血液質(zhì)量，血站內(nèi)的工作人員應(yīng)創(chuàng)造良好的獻(xiàn)血環(huán)境，保持站內(nèi)整體環(huán)境的整潔和舒適，且需同時根據(jù)外界季節(jié)的變化進(jìn)行調(diào)整。夏季時需注意通風(fēng)換氣，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)外溫差，以免溫差過大導(dǎo)致獻(xiàn)血者進(jìn)入血站后感到不適，必要時可為其準(zhǔn)備消暑酸梅湯；冬季時需做好保暖措施，但站內(nèi)溫度不宜過高，也可為獻(xiàn)血者提供保溫毛毯，以免獻(xiàn)血后體溫下降引發(fā)不適。

1.2.2 獻(xiàn)血中心理護(hù)理

在采血時護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)程》的要求，注意穿刺的熟練度，護(hù)理人員應(yīng)選擇獻(xiàn)血者上臂充盈的血管穿刺，應(yīng)以正中靜脈為主，因該靜脈在穿刺時不容易發(fā)生滑脫情況，易固定，且要求“一針率”，保證首次穿刺即可正常見回血，有效控制采血穿刺操作給獻(xiàn)血者帶來的疼痛感。在采血過程中，護(hù)理人員要密切觀察獻(xiàn)血者的神智、面色、有無出虛汗等情況，需主動與獻(xiàn)血者進(jìn)行交流，并以此了解其具體年齡、學(xué)歷、認(rèn)知能力等信息，再結(jié)合其性別、個人喜好等挑選溝通話題，以此分散獻(xiàn)血者的注意力，發(fā)揮消除心理障礙的效果。也可在血站內(nèi)安裝電視，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，在采血過程中為獻(xiàn)血者提供其喜好的節(jié)目進(jìn)行播放，以此加強(qiáng)注意力轉(zhuǎn)移的效果，也可增加溝通時的話題，緩解獻(xiàn)血者的緊張心理。

1.2.3 獻(xiàn)血后心理護(hù)理

在采血完成后拔出穿刺針，需叮囑獻(xiàn)血者適度按壓穿刺點(diǎn)5—10min，同時原地保持采血體位休息至少5min后方可緩慢起身，以免引發(fā)體位改變性低血壓，降低采血后不良反應(yīng)。待獻(xiàn)血者可正?；顒雍鬄槠涮峁┕?、果汁、面包、餅干等食物，以緩解血糖流失造成的眩暈感或無力感，并說明獻(xiàn)血后短期內(nèi)的各類注意事項(xiàng)，如24小時內(nèi)勿做劇烈的活動和高空高溫作業(yè)，近期內(nèi)對采血針眼處勿搓揉沾濕，以防針眼口出血感染，注意休息，勞逸結(jié)合等，并護(hù)送獻(xiàn)血者至采血留觀室內(nèi)休息觀察至少30min，確認(rèn)獻(xiàn)血者無任何不適癥狀后方可離開[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄兩組獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)的具體情況，計算總發(fā)生概率，對比差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

整理計算數(shù)據(jù)后經(jīng)SPSS 20.0 完成統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以%表示，經(jīng)卡方值驗(yàn)證，計量資料以表示，經(jīng)t值驗(yàn)證，結(jié)果以P＜0.05反應(yīng)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組獻(xiàn)血者通過心理護(hù)理干預(yù)后發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的總概率明顯低于對照組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生概率對比

3 討 論

無償獻(xiàn)血是利國利民的社會公益性事業(yè)，是一項(xiàng)關(guān)系社會和諧穩(wěn)定、人民幸福安康的愛心工程，也是保證我國血庫存血量的重要方式，為保障獻(xiàn)血者和用血者的身體健康，通常在獻(xiàn)血前需對獻(xiàn)血者自身情況進(jìn)行評估，判斷其是否能夠適應(yīng)獻(xiàn)血過程，以此降低獻(xiàn)血中可能出現(xiàn)的意外情況。