全飛秒激光圍手術期護理要點分析

張 爽

（宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

全飛秒激光是臨床常用角膜矯正手術，其具有較多優(yōu)勢，現(xiàn)已廣泛用于臨床治療中[1]。而為了能夠提高手術效果，降低術后并發(fā)癥風險，加強其圍術期護理十分必要，能夠顯著改善患者焦慮和抑郁等負面情緒，同時降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者疾病預后[2]。本次研究通過對全飛秒激光圍手術期護理要點進行分析，并探討效果，具體見下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取2018年5月至2019年10月在本院診斷并擬進行全飛秒激光治療的患者100例，按照入院順序先后原則分組，前50例為觀察組、后50例為對照組。

納入標準：無全飛秒激光手術禁忌癥；患者和家屬均簽署知情同意書，均經(jīng)醫(yī)學倫理委員會批準。

排除標準：哺乳期或妊娠期女性；伴有嚴重臟器疾病以及精神障礙。

觀察組年齡21歲-30歲之間，平均25.56±1.15歲，其中男37例、女13例。

對照組年齡22歲-30歲之間，平均26.77±1.92歲，其中男38例、女12例。

兩組年齡、性別等方面比較，P＞0.05，即差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理：主要負責照料患者日常生活，同時加強患者健康教育，使其能夠?qū)ψ陨砑膊∫约笆中g方式有充分了解，消除其顧慮，減輕心理壓力；且需加強環(huán)境護理干預，使患者能夠提高舒適度，促進護理配合度提高。

觀察組方法：實施圍術期護理

圍手術期護理具體內(nèi)容：

(1)術前護理：①心理護理：患者入院后，需對其心理狀態(tài)進行有效評估，并對其期望值進行了解。由于多數(shù)患者對摘鏡具有強烈意愿，且加之手術費用昂貴，導致患者對手術效果期望值較高。因此，在術前檢查和詢問過程中，應加強患者術前評估，并告知其手術風險，使其能夠正確認知手術，避免醫(yī)療糾紛。重點向患者講解全飛秒激光的優(yōu)勢、注意事項、操作方法、配合要點，使其能夠消除鼓勵，減輕心理壓力，樹立康復自信，提高配合度[3]。②術前訓練眼球注視目標：指導患者在雙眼睜開情況下注視前方物體或光源，距離為30厘米，在將一眼遮蓋后固視2分鐘到3分鐘，叮囑其切勿晃動，可眨眼，另一眼操作同上。

(2)術后護理：①一般護理：待手術結(jié)束后，由于患者視物模糊，需指導患者佩戴防護鏡，并攙扶患者下床活動，留院觀察半小時。為患者提供溫馨和舒適的觀察室，并加強術眼的保護，避免碰撞。同時觀察患者術眼是否具有視力變化、疼痛、紅腫等情況，并耐心傾聽患者主訴。術后半小時給予其典必殊眼液滴眼，共2次，并叮囑其回家后無需滴用眼藥水。術后30分鐘協(xié)助醫(yī)生在裂隙燈下對患者術眼進行觀察，若無任何異常情況，并交代注意事項后，方可離院。②術后用藥：告知其術后用藥的必要性和重要性，并講解滴眼液的作用和效果、注意事項以及正確應用方法。

1.3 觀察指標

兩組指標比較，包含：焦慮和抑郁評分、并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用±進行統(tǒng)計描述、組間比較用T檢驗；計數(shù)資料采用百分比進行描述、采用卡方/x2檢驗，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組心理狀態(tài)評分

觀察組全飛秒激光患者焦慮（6.04±1.14）分、抑郁（6.45±1.26）分與對照組相比存在差異，（P＜0.05）。見表1:

表1 心理狀態(tài)評分的對比（分）

2.2 分析并發(fā)癥情況

觀察組全飛秒激光患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。如表2：

表2 分析并發(fā)癥情況（%）

3 討 論

全飛秒激光近視矯正術是近視眼患者臨床常用的手術方式[4]。隨著我國人們生活條件以及經(jīng)濟水平的提高，人們對良好視覺效果的追求也不斷提高，全飛秒激光手術不僅提高了人的視覺效果，在眼科治療中，還具有諸多優(yōu)勢，比如安全、精準、微創(chuàng)、無刀等，效果顯著。而研究發(fā)現(xiàn)，在給予其有效治療的同時，加強其圍術期護理干預，能夠降低術后并發(fā)癥風險。術前加強患者心理護理，使其能夠了解配合要點，促進手術順利實施；術后加強用藥護理和一般護理，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者不良情況，比如術眼紅腫、疼痛等，從而促進其早期康復[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組全飛秒激光患者焦慮（6.04±1.14）分、抑郁（6.45±1.26）分與對照組相比存在差異，（P＜0.05＝；觀察組全飛秒激光患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，將圍術期護理用于全飛秒激光手術中，能夠顯著提高治療效果，改善患者負面情緒，值得進一步推廣與探究。