舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

袁 琴，許 潔

（湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)，湖北 武漢 430070）

肺癌是世界上發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)最快的腫瘤之一，目前他也對(duì)人群的健康生命安全造成的威脅是最大的[1]。在使用常規(guī)的臨床治療方法時(shí)，容易對(duì)患者的心理造成嚴(yán)重影響，從而影響治療效果。因此，常使用護(hù)理進(jìn)行輔助治療，常規(guī)的護(hù)理手法雖然能在一定程度上改善患者的不良反應(yīng)，但是時(shí)間較長(zhǎng)，效果不明顯，目前，常使用舒適護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。但是，舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用的研究較少。因此，本研究以晚期肺癌患者作為對(duì)象，探討舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用研究的效果觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年8月-2020年5月醫(yī)院收治的晚期肺癌患者66例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組（n=33例）和對(duì)照組（n=33例）。對(duì)照組，男20例，女13例;年齡24～76歲，平均(49.24±5.23)歲;原發(fā)肺癌14例，轉(zhuǎn)移性肺癌5例，腺癌12例，鱗癌2例。觀察組，男19例，女14例;年齡25～78歲，平均(49.98±5.66)歲;原發(fā)肺癌15例，轉(zhuǎn)移性肺癌4例，腺癌11例，鱗癌3例。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的健康知識(shí)教育。生命相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察評(píng)估。指導(dǎo)患者用藥以及出院后進(jìn)行康復(fù)治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采用舒適護(hù)理模式，醫(yī)護(hù)人員需要給患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境護(hù)理，將窗簾換成暖色，讓患者感受到溫馨，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，維護(hù)病室的安靜整潔，確保有良好的通風(fēng)，一天兩次，每次不少于20分鐘。一會(huì)兒人員需要盡量滿足患者的合理要求[2]。還需要進(jìn)行相關(guān)的心理指導(dǎo)，緩解患者出現(xiàn)的恐懼焦慮等負(fù)面情緒，同時(shí)還需要主動(dòng)和患者進(jìn)行交流，取得患者的信任，提高治療的積極性。還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的飲食方案。確保營(yíng)養(yǎng)供給的同時(shí)還需降低腸道不適反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量。主要包括情緒功能，社會(huì)功能，軀體功能，角色功能，認(rèn)知功能，每項(xiàng)100分，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好。

(2)比較兩組患者護(hù)理后抑郁焦慮情況。SDS抑郁自評(píng)量表，由20個(gè)條目所組成，總分為100分，每個(gè)條目也按照Ⅰ～Ⅳ級(jí)進(jìn)行等級(jí)評(píng)分。焦慮自評(píng)量表（SAS）的焦慮狀況等級(jí)劃分如下：①無(wú)焦慮（＜30分）；②輕度焦慮（30～39分）；③中度焦慮（40～49分）；④重度焦慮（≥50分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量均高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量（分，）

表1 比較兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量（分，）

組別 情緒功能 社會(huì)功能 軀體功能 角色功能 認(rèn)知功能觀察組n=33例 80.24±5.17 82.04±4.26 70.26±4.26 75.16±3.36 73.11±3.98對(duì)照組n=33例 70.28±5.21 65.28±3.13 62.01±3.66 63.21±3.25 67.03±5.20 t 7.225 8.126 9.115 10.658 11.314 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后SDS和SAS得分

兩組患者在護(hù)理前的SDS和SAS得分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SDS和SAS得分低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后SDS和SAS得分（分，）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后SDS和SAS得分（分，）

組別 例數(shù) SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 33 62.35±8.23 45.30±8.68 60.24±6.35 44.39±2.01對(duì)照組 33 62.00±8.29 56.27±8.97 60.23±6.57 56.21±3.33 t 1.230 9.248 1.154 12.304 P 0.286 0.000 0.268 0.000

3 討 論

隨著肺癌發(fā)病率的不斷升高，肺癌患者的臨床癥狀護(hù)理也逐漸受到了人們的重視[3]。近年來(lái)，許多國(guó)家報(bào)道的肺癌的發(fā)病率以及死亡率都出現(xiàn)了明顯的增高。迄今為止肺癌的病因并不完全明確，但是依舊有大量的資料表明長(zhǎng)期吸煙與肺癌發(fā)生有密切的關(guān)系。在治療晚期肺癌的過(guò)程中采取有效的護(hù)理是非常必要的舒適護(hù)理。與病者的生活密切相關(guān)。可以增強(qiáng)生活的信心，緩解恐懼憂慮等負(fù)面情緒。在整個(gè)過(guò)程中，使患者的生理心理得到全面照顧，使患者積極的配合治療，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高了治療效果。本研究中，護(hù)理后，觀察組的生活質(zhì)量總體高于對(duì)照組（P＜0.05）；說(shuō)明在治療晚期肺癌的過(guò)程中采用舒適護(hù)理模式，可以提高患者的總體生活質(zhì)量。本研究中，護(hù)理后，觀察組SDS和SAS得分低于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明在治療晚期肺癌的過(guò)程中采用舒適護(hù)理模式，可以緩解患者的抑郁焦慮情況[4]。

綜上所述：在治療晚期肺癌的過(guò)程中采用舒適護(hù)理模式，可以提高患者的總體生活質(zhì)量，緩解患者的抑郁焦慮情況，臨床效果顯著，值得推廣使用。