腎病綜合征護(hù)理中綜合護(hù)理模式的應(yīng)用與效果觀察

黃玉玲

（宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓 644000）

在臨床常見(jiàn)腎臟疾病中，腎病綜合征十分常見(jiàn)，其主要表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿和水腫等，具有復(fù)發(fā)率高、難治愈等特點(diǎn)[1]。綜合護(hù)理作為一種新型護(hù)理模式，其具有科學(xué)性、全面性，能夠?yàn)榛颊咛岣邇?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本次研究通過(guò)對(duì)腎病綜合征護(hù)理中綜合護(hù)理模式的應(yīng)用與效果進(jìn)行分析，并探討效果，具體見(jiàn)下文。

1 資料/方法

1.1 基線資料

選取收取時(shí)間段在2018年5月至2019年10月在本院進(jìn)行治療的腎病綜合征患者，100例患者中，50例為觀察組、50例為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者和家屬均簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他惡性病變。

觀察組年齡42歲-60歲之間，平均51.23±1.15歲，其中男37例、女13例。

對(duì)照組年齡43歲-60歲之間，平均51.56±1.92歲，其中男38例、女12例。

兩組年齡、性別等方面比較，P＞0.05，即差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組方法

實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組方法

實(shí)施綜合護(hù)理模式，具體內(nèi)容：

綜合護(hù)理內(nèi)容：①營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：需保證患者機(jī)體優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，與患者生肌酐清除情況結(jié)合，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量進(jìn)行調(diào)整，叮囑其少用動(dòng)物油、多用植物油，保證熱量充足。在飲食方面，給予其低鹽飲食，并加強(qiáng)鈣、鐵元素和維生素的補(bǔ)充。②并發(fā)癥護(hù)理：預(yù)防水腫；需嚴(yán)格限制患者水分的攝入。對(duì)于尿量＜500ml者，應(yīng)適當(dāng)增加其水分?jǐn)z入量；限制鉀鹽的攝入，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)情況，并對(duì)輸液速度進(jìn)行嚴(yán)格控制。預(yù)防血栓：指導(dǎo)患者合理應(yīng)用利尿劑，使其尿量能夠維持＞30ml/h。同時(shí)監(jiān)測(cè)患者活化部分凝血活酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，并與監(jiān)測(cè)結(jié)果結(jié)合，給予其抗凝治療[3]。預(yù)防感染：保證病情內(nèi)空氣流通，并定期消毒，合理安排探視人員；醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)，需佩戴一次性手套和口罩；同時(shí)加強(qiáng)患者血常規(guī)和體溫的檢測(cè)。預(yù)防皮膚損傷：每2小時(shí)協(xié)助患者翻身，并幫助患者按摩，指導(dǎo)患者穿寬松衣物，并適當(dāng)抬高患肢，從而使靜脈回流速度得以提高。③心理指導(dǎo)：護(hù)理人員需加強(qiáng)觀察患者心理變化，并給予其心理疏導(dǎo)，使其能夠樹(shù)立康復(fù)自信，積極配合各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理工作。同時(shí)告知其不良情緒對(duì)疾病的危害，使其能夠緩解負(fù)面情緒，樹(shù)立康復(fù)自信。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組指標(biāo)比較，包含：腎功能指標(biāo)、治療依從性評(píng)分和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用±進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、組間比較用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述、采用卡方/x2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組腎功能指標(biāo)

觀察組腎病綜合征患者護(hù)理后血肌酐（432.23±2.35）umol/L、尿素氮（11.02±1.26）mmol/L、24h尿蛋白定量（0.51±0.01）g/L與對(duì)照組相比存在差異，（P＜0.05）。見(jiàn)表1:

表1 腎功能指標(biāo)的對(duì)比

2.2 分析治療依從性評(píng)分和住院時(shí)間

觀察組腎病綜合征患者治療依從性評(píng)分（95.67±1.24）分高于對(duì)照組、住院時(shí)間（8.22±1.12）d短于對(duì)照組，P＜0.05。如表2：

3 討 論

腎病綜合征具有病程長(zhǎng)、難治愈等特點(diǎn)，且易合并多種并發(fā)癥，若護(hù)理不當(dāng)，易威脅患者生命健康[4]。綜合護(hù)理主要包括多方面的護(hù)理內(nèi)容，其與傳統(tǒng)的護(hù)理相比較，具有針對(duì)性、全面性和綜合性，其在護(hù)理過(guò)程中關(guān)注患者的需求，從而有效提高護(hù)理滿(mǎn)意度，并與患者具體情況結(jié)合，制定針對(duì)性的護(hù)理，從而使護(hù)理工作能夠科學(xué)和有計(jì)劃的開(kāi)展。將綜合護(hù)理用于腎病綜合征中，能夠有效預(yù)防并發(fā)癥形成，改善患者病情，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在改善患者腎功能指標(biāo)中具有重要意義[5]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腎病綜合征患者護(hù)理后血肌酐（432.23±2.35）umol/L、尿素氮（11.02±1.26）mmol/L、24h尿蛋白定量（0.51±0.01）g/L與對(duì)照組相比存在差異，（P＜0.05）。觀察組腎病綜合征患者治療依從性評(píng)分（95.67±1.24）分高于對(duì)照組、住院時(shí)間（8.22±1.12）d短于對(duì)照組，P＜0.05。

表2 分析治療依從性評(píng)分和住院時(shí)間

綜上所述，腎病綜合征護(hù)理中綜合護(hù)理模式的應(yīng)用具有顯著效果，且能夠提高其腎功能指標(biāo)，值得進(jìn)一步推廣與探究。