白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)的手術(shù)室護(hù)理

廖秋瑩

（廣東省連州市人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東 清遠(yuǎn) 513400）

白內(nèi)障多見于四十歲以上的群體，在我國具有較高的發(fā)病率。該種疾病最好的治療方法是手術(shù)治療，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)以安全、有效的優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用白內(nèi)障的治療中。但是研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護(hù)理能夠縮短手術(shù)的時間，提高患者的滿意度。本文為探討白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)的手術(shù)室護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月在我院進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)的患者60例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組，對照組和研究組各30例。對照組男18例，女12例，年齡43～76歲，平均（62.5±6.8）歲，病程1.5～8.5年，平均（5.0±2.5）年。研究組男20例，女10例，年齡45～77歲，平均（63.2±7.0）歲，病程1.0～8.9年，平均（5.2±2.8）年?；颊呔椴⒑炇鹧芯客鈺?，且一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要是在術(shù)前對患者進(jìn)行有關(guān)注意事項(xiàng)的叮囑，在手術(shù)過程中及時配合主刀醫(yī)師完成器械配合等操作。

研究組在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理，具體方法如下：①術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行溝通，核對患者的姓名、手術(shù)時間、部位以及晶體度數(shù)等基本信息。對手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)、麻醉方法等有關(guān)的知識向患者介紹，并叮囑患者在手術(shù)進(jìn)行時不要進(jìn)行頭部的擺動。對于出現(xiàn)不良的心理情緒進(jìn)行及時的解釋安慰，保證患者在術(shù)前保持良好的心態(tài)。②術(shù)前護(hù)理人員將手術(shù)所用到的各種器材及藥物進(jìn)行擺放。并在手術(shù)開始前1 h并進(jìn)一步核實(shí)是否全部配備，保證所用到的器械及敷料均經(jīng)過高壓滅菌處理，然后將手術(shù)室的溫度調(diào)節(jié)在25℃、濕度調(diào)整在55%，保持手術(shù)室環(huán)境的無菌。③在手術(shù)開始前1h給患者滴散瞳藥，肌注術(shù)前針，并沖洗結(jié)膜囊。術(shù)中指導(dǎo)患者平臥，擺好頭位后滴表面麻醉藥物。連接儀器，檢查管道是否通暢，避免術(shù)中出現(xiàn)扭曲。并按照醫(yī)師的指令對設(shè)備的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，配合醫(yī)師配制需要用到的眼內(nèi)灌注液。手術(shù)過程中要及時的更換灌注液，避免空氣進(jìn)入，更換時要提醒醫(yī)師。檢查患者的角膜或角鞏膜切口是否出現(xiàn)滲漏，如果出現(xiàn)要及時進(jìn)行縫合并在結(jié)膜下注射抗生素及糖皮質(zhì)激素。手術(shù)結(jié)束后及時在患眼處涂抹典必殊眼膏，并用無菌紗布蓋封，將患者送出后及時的整理手術(shù)臺、清理各種手術(shù)器材。④術(shù)后向患者介紹眼藥水的滴注方法及復(fù)診時間，叮囑患者臥床休息，睡覺的時候避免壓到術(shù)眼，不可用力擠揉術(shù)眼，保持飲食的清淡。出院后叮囑患者半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，防止植入的人工晶移位。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的手術(shù)結(jié)果，觀察并記錄手術(shù)時間、住院天數(shù)，數(shù)據(jù)越小表示手術(shù)結(jié)果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行x2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測（）檢驗(yàn)，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

研究組的手術(shù)時間、住院天數(shù)均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者手術(shù)結(jié)果對比（分，）

表1 兩組患者手術(shù)結(jié)果對比（分，）

組別 例數(shù) 手術(shù)時間（min） 住院天數(shù)（d）對照組 30 36.51±5.3 3.98±0.55研究組 30 20.89±2.6 2.47±0.32 t/20.254 18.897 P/＜0.05 ＜0.05

3 討 論

白內(nèi)障是一種由于人體眼部的晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性引起混濁的疾病。引發(fā)該種疾病的原因有多種，老化、營養(yǎng)障礙、免疫代謝異常以及各種外傷等都會引起疾病的發(fā)生。白內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)具有切口小、安全性高的優(yōu)勢，在手術(shù)的過程中對周圍組織造成的損傷較小，術(shù)后不需要進(jìn)行縫合，愈合較快。但是研究發(fā)現(xiàn)，許多患者在術(shù)前的精神、情緒比較緊張，尤其是對于老年患者，極大的情緒反應(yīng)會影響手術(shù)的進(jìn)行及結(jié)果。臨床中提出在圍術(shù)期給予患者手術(shù)室護(hù)理能夠有效的降低不良事件的發(fā)生，而且還能夠縮短手術(shù)的時間。在本次研究中，在常規(guī)護(hù)理上給予患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理取得了有效的結(jié)果。手術(shù)室護(hù)理要求在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予患者全面的護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行前跟患者進(jìn)行一定的溝通，能了解患者內(nèi)心最真實(shí)的情緒，通過交流可以提高患者對護(hù)理人員的信任。當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒的時候，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者溝通，找出患者所擔(dān)心的問題，穩(wěn)定患者的情緒，從而提高手術(shù)治療的配合性。研究發(fā)現(xiàn)，研究組的手術(shù)時間、住院天數(shù)均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表示應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理能夠有效縮短手術(shù)及住院的時間，促進(jìn)患者恢復(fù)的同時提高了患者對護(hù)理的滿意度，在臨床中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理在內(nèi)障超聲乳化術(shù)加人工晶體植入術(shù)中的應(yīng)用效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。