心理護(hù)理在艾滋病抗病毒藥物治療中的應(yīng)用

馬云麗，雷升穎，杜飛飛

（遵義市紅花崗區(qū)疾病預(yù)防控制中心，貴州 遵義 563000）

艾滋病是由人體免疫缺陷病毒引起的乙類(lèi)傳染病，其危害程度大，具有極高的死亡率，目前還沒(méi)有完全根治的辦法。但凡感染艾滋病毒后盡早、終身、規(guī)則的接受抗病毒藥物治療，幾乎可以維持平均期望壽命。長(zhǎng)期藥物治療以及一些其它影響因素使患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，因而要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)，使患者積極配合治療，提高治療效果，提高生活質(zhì)量[1]。本研究主要對(duì)我區(qū)艾滋病患者進(jìn)行心理護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我區(qū)2007年1月～2020年5月收治艾滋病患者1801例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組900例患者，其中男性360例，女性540例，年齡18～90（38.91±8.01）歲，病程3～12（4.15±2.23）年。實(shí)驗(yàn)組901例患者，男性362例，女性539例，年齡18～89（39.78±7.89）歲，病程4～14（4.57±1.75）年。兩組患者在年齡、性別、病程對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者服藥、監(jiān)測(cè)以及日常生活等醫(yī)療護(hù)理人文關(guān)懷；實(shí)驗(yàn)組患者在給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：首先，對(duì)于患者在治療咨詢的過(guò)程中給予充分的尊重，保護(hù)患者的隱私，而且對(duì)待患者不能有歧視心理。第二，要積極給患者講解艾滋病防治知識(shí)，讓患者了解積極治療以及定期復(fù)查的重要性，能夠以主動(dòng)的心態(tài)積極配合治療。第三，要及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，讓患者了解治療方案的目的、意義，不再害怕治療，恐懼病情，堅(jiān)持治療能夠重獲生產(chǎn)生活的信心，減輕患者的焦慮、抑郁情緒。第四，要用和善的態(tài)度感化患者，讓患者體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的溫暖熱情，積極改善醫(yī)護(hù)關(guān)系，并主動(dòng)配合治療。第五，在知情同意的情況下發(fā)動(dòng)患者的親戚朋友或志愿者對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和關(guān)懷，讓患者體會(huì)到親情的溫暖，熱愛(ài)生命。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者焦慮、抑郁情緒變化，以焦慮抑郁量表評(píng)分SAS和SDS評(píng)價(jià)。對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，采取我區(qū)自制的問(wèn)卷調(diào)查為護(hù)理滿意度進(jìn)行打分，包括非常滿意、一般滿意、不滿意。

治療效果以病毒載量（VL）抑制的情況進(jìn)行評(píng)估。服藥6個(gè)月以后檢測(cè)VL，結(jié)果小于400拷貝/ml為顯效，400～1000拷貝/ml為有效，大于1000拷貝/ml為無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所涉及到的數(shù)據(jù)處理采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)類(lèi)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，以[n（%）]描述，計(jì)量類(lèi)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以（）描述，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理情況分析

實(shí)驗(yàn)組患者焦慮、抑郁情況明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后心理情況分析（）

表1 兩組患者護(hù)理前后心理情況分析（）

注：與護(hù)理前比較，#P＜0.05；與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n 焦慮 抑郁護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 900 67.19±4.12 46.67±3.25# 68.25±3.12 49.12±4.12#實(shí)驗(yàn)組 901 69.75±4.73 27.15±3.52#* 67.52±3.30 27.13±4.52#*

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度分析

經(jīng)過(guò)醫(yī)院自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為94.01%，明顯高于對(duì)照組患者的79.11%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者VL抑制效果分析

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組VL抑制效果顯著提高（P＜0.05）。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者VL抑制效果分析[n（%）]

3 討 論

艾滋病作為一種傳染病，自發(fā)現(xiàn)至今近40年來(lái)依然是一個(gè)世界性難題，高發(fā)病率和死亡率嚴(yán)重威脅到廣大人民的生命健康，目前還沒(méi)有研制出預(yù)防艾滋病毒的疫苗和根治艾滋病的藥品，患者患病后病程長(zhǎng)，需要定時(shí)定量堅(jiān)持每日、長(zhǎng)期服藥，給患者帶來(lái)極大的心理壓力，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者樹(shù)立信心，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，積極參與治理。

患者受病情影響會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，長(zhǎng)此以往容易抵觸治療，而通過(guò)對(duì)患者實(shí)行心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者排解負(fù)面情緒，減緩焦慮和抑郁的情緒發(fā)展，幫助患者積極配合醫(yī)生治療，并且建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系[2]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)心理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分（27.15±3.52）明顯低于對(duì)照組的（46.67±3.25），抑郁評(píng)分（27.13±4.52）明顯低于對(duì)照組的（49.12±4.12），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度實(shí)驗(yàn)組94.03%明顯高于對(duì)照組的79.28%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；病毒抑制率實(shí)驗(yàn)組的98.89%顯著高于對(duì)照組的93.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；這提示心理護(hù)理干預(yù)綜合效果顯著。

綜上所述，對(duì)艾滋病患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者緩解焦慮、抑郁情緒，改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，進(jìn)一步提高艾滋病病毒抑制率，可大力推廣。